Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Иерсиниоз

Возбудителем болезни является Yersinia enterocolitica

Содержание:

Определение

Иерсиниоз (псевдотуберкулез, дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) - это инфекционное заболевание из группы зоонозов. Возбудителем болезни является Yersinia enterocolitica из семьи Enterobacteriacae. Сюда также относится W.pseudotuberculosis (бактерия скарлатинообразной лихорадки).

Поскольку эпидемиологически и клинически эти возбудители подобные, считается обоснованным общее название «иерсиниоз» с расшифровкой конкретного возбудителя болезни. Упомянутые возбудители могут быть причиной возникновения иерсиниозного артрита.

Причины

Заражение происходит через загрязненные экскрементами грызунов и домашних животных (кошек, собак, коров и т.д.), пищевые продукты (молоко, масло, сыр, свежие необработанные овощи и фрукты и т.д.) при их хранении даже в бытовых холодильниках, поскольку возбудитель способен размножаться при температуре 4 ̊С.

В патогенезе иерсиниоза выделяют четыре фазы: энтеральную; регионарную; генерализированную и фазу вторично очаговых и аллергических проявлений.

Первые две фазы объединяют проникновения возбудителя в организм человека и связанные с этим первичные и регионарно-очаговые и воспалительные реакции. Следующие фазы обусловлены бактериемией, гематогенным рассеиванием и септицемией.

Симптомы

Попав в пищеварительный тракт, возбудитель вызывает гастрит и энтерит с преимущественной локализацией воспаления в илеоцекальном углу. Возникает регионарный лимфаденит с образованием в лимфоузлах гнойников. В этот период поражаются внутренние органы (печень, селезенка, легкие), а также опорно-двигательный аппарат.

Возникают боли в мышцах и суставах, а в период разгара болезни развивается иерсиниозный артрит, который встречается в 12-18 % больных. Чаще поражаются голеностопные и коленные суставы, реже межфаланговые суставы пальцев рук и локтевые. Суставы опухают и болезненные, локальная температура повышена, может возникать гиперемия кожи над ними и ограничиваться функции. Рентгенологически патологических изменений в суставе не обнаруживают. Продолжительность артрита различна, зависит от проведенного лечения.

Указанные признаки воспаления могут исчезнуть через несколько дней или недель, а в тяжелых случаях даже через месяц и более.

Диагностика

Суставы опухают и болезненныеПосле пункции сустава исследуют синовиальную жидкость, в которой проявляют повышенный цитоз с преобладанием нейтрофилов. Возбудитель в жидкости не находят.

Более информативными являются лабораторные показатели крови. В острый период этого заболевания обнаруживают увеличенное количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, увеличение СОЭ, анемию, положительный С-реактивный белок и диспротеинемию.

В отличие от других энтероколитов, в 74-86 % больных обнаруживают различные циркулирующие тканевые антитела и иммунные комплексы. Уже в конце первой недели в сыворотке крови можно обнаружить специфические антитела к возбудителю, но их количество достигает максимума на третьей неделе, что является важным для диагностики.

При бактериологических исследованиях в течение второй-третьей недели от начала болезни удается выделить возбудитель из кала, мочи и крови, а также из слизи носоглотки и мокроты.

С диагностических средств заслуживает внимания реакция лейкоцитолиза in vitro, выполняемая с целью дифференциации иерсиниоза и бруцеллеза, в частности их хронической формы.

О иерсиниозном процессе свидетельствует его относительно короткая продолжительность (редко более двух лет), в то время как ревматоидный процесс, прогрессируя, тянется много лет.

Диагноз иерсиниоза устанавливают на основе выявления возбудителя в кале, а при других кишечных инфекциях - на основе специфических исследований.

Профилактика

Применение антибиотикотерапии следует считать этиотропным лечением. Для этого больному назначают левомицетин, тетрациклин, гентамицин и другие антибиотики, к которым иерсинии чувствительны. В тяжелых случаях болезни очень эффективно применение гентамицина в сочетании с цефалоспоринами или остеотропным линкомицином. Обязательна инфузионная и противовоспалительная терапия. Кроме этого, назначают десенсибилизирующие препараты, витамины и общеукрепляющее лечение. При тяжелых формах болезни иногда применяют кортикостероиды.


Иерсиниоз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Арина:15.06.2014
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мне 22 года. Полгода назад сдавала в комплексе анализы и анализ на антитела гепатита с пришел положительный, после чего несколько раз его пересдавала, все положительные. Вот расшифровка ифа теста: Гепатит С, anti-HCV IgM, IgG кач Положит Гепатит С, анти-HCV-core-Ag IgM, IgG Отрицат Гепатит С, анти-HCV-NS3-Ag IgM, IgG Отрицат Гепатит С, анти-HCV-NS4-Ag IgM, IgG Положит Гепатит С, анти-HCV-NS5-Ag IgM, IgG Отрицат Сдавала ПЦР РНК вируса гепатита с (качественный анализ) отрицательно. Меня все это очень сильно напугало, я пережила сильнейший стресс, пока ждала все эти результаты... После того, как узнала что пцр отрицательный немного успокоилась. Вот прошло полгода и меня очень беспокоит этот положительный тест. Хотя я много читала как происходит заражение и думаю что никак не могла заразиться, переживания крови не было, ни наркотики, ни пирсингов ни татуировок у меня нет.. И в окружении насколько я знаю, людей, болеющих этой болезнью нет... О чем говорит положительный тест на антитела, и что значит именно мой? Стоит мне пересдать сейчас тест на антитела и пцр? И нужно ли идти к инфекционисту? Помогите пожалуйста, заранее большое спасибо
Здравствуйте. Вам необходимо повторно сдать анализ, после чего очно посетить инфекциониста.
Кушнирук Юлия
С уважением, Кушнирук Юлия

К каким врачам обращаться, если возникает Иерсиниоз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения