Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Иерсиниоз

Возбудителем болезни является Yersinia enterocolitica

Содержание:

Определение

Иерсиниоз (псевдотуберкулез, дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) - это инфекционное заболевание из группы зоонозов. Возбудителем болезни является Yersinia enterocolitica из семьи Enterobacteriacae. Сюда также относится W.pseudotuberculosis (бактерия скарлатинообразной лихорадки).

Поскольку эпидемиологически и клинически эти возбудители подобные, считается обоснованным общее название «иерсиниоз» с расшифровкой конкретного возбудителя болезни. Упомянутые возбудители могут быть причиной возникновения иерсиниозного артрита.

Причины

Заражение происходит через загрязненные экскрементами грызунов и домашних животных (кошек, собак, коров и т.д.), пищевые продукты (молоко, масло, сыр, свежие необработанные овощи и фрукты и т.д.) при их хранении даже в бытовых холодильниках, поскольку возбудитель способен размножаться при температуре 4 ̊С.

В патогенезе иерсиниоза выделяют четыре фазы: энтеральную; регионарную; генерализированную и фазу вторично очаговых и аллергических проявлений.

Первые две фазы объединяют проникновения возбудителя в организм человека и связанные с этим первичные и регионарно-очаговые и воспалительные реакции. Следующие фазы обусловлены бактериемией, гематогенным рассеиванием и септицемией.

Симптомы

Попав в пищеварительный тракт, возбудитель вызывает гастрит и энтерит с преимущественной локализацией воспаления в илеоцекальном углу. Возникает регионарный лимфаденит с образованием в лимфоузлах гнойников. В этот период поражаются внутренние органы (печень, селезенка, легкие), а также опорно-двигательный аппарат.

Возникают боли в мышцах и суставах, а в период разгара болезни развивается иерсиниозный артрит, который встречается в 12-18 % больных. Чаще поражаются голеностопные и коленные суставы, реже межфаланговые суставы пальцев рук и локтевые. Суставы опухают и болезненные, локальная температура повышена, может возникать гиперемия кожи над ними и ограничиваться функции. Рентгенологически патологических изменений в суставе не обнаруживают. Продолжительность артрита различна, зависит от проведенного лечения.

Указанные признаки воспаления могут исчезнуть через несколько дней или недель, а в тяжелых случаях даже через месяц и более.

Диагностика

Суставы опухают и болезненныеПосле пункции сустава исследуют синовиальную жидкость, в которой проявляют повышенный цитоз с преобладанием нейтрофилов. Возбудитель в жидкости не находят.

Более информативными являются лабораторные показатели крови. В острый период этого заболевания обнаруживают увеличенное количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, увеличение СОЭ, анемию, положительный С-реактивный белок и диспротеинемию.

В отличие от других энтероколитов, в 74-86 % больных обнаруживают различные циркулирующие тканевые антитела и иммунные комплексы. Уже в конце первой недели в сыворотке крови можно обнаружить специфические антитела к возбудителю, но их количество достигает максимума на третьей неделе, что является важным для диагностики.

При бактериологических исследованиях в течение второй-третьей недели от начала болезни удается выделить возбудитель из кала, мочи и крови, а также из слизи носоглотки и мокроты.

С диагностических средств заслуживает внимания реакция лейкоцитолиза in vitro, выполняемая с целью дифференциации иерсиниоза и бруцеллеза, в частности их хронической формы.

О иерсиниозном процессе свидетельствует его относительно короткая продолжительность (редко более двух лет), в то время как ревматоидный процесс, прогрессируя, тянется много лет.

Диагноз иерсиниоза устанавливают на основе выявления возбудителя в кале, а при других кишечных инфекциях - на основе специфических исследований.

Профилактика

Применение антибиотикотерапии следует считать этиотропным лечением. Для этого больному назначают левомицетин, тетрациклин, гентамицин и другие антибиотики, к которым иерсинии чувствительны. В тяжелых случаях болезни очень эффективно применение гентамицина в сочетании с цефалоспоринами или остеотропным линкомицином. Обязательна инфузионная и противовоспалительная терапия. Кроме этого, назначают десенсибилизирующие препараты, витамины и общеукрепляющее лечение. При тяжелых формах болезни иногда применяют кортикостероиды.


Иерсиниоз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Тимур:22.08.2014
Близкий родственник 18.04.2013г. прошел фгс 1-лаборатория 07.05.2013г. анти HCV сумм Оп крит 0,287, Оп сыв 1,311. 08.05.2013 ПЦР геп С кач не обнаруж 2-лаборатория 15.05.2013г. РНК не обнар, анти HCV-IG M+IjG не обнаруж, биохимия в порядке 3-лаборатория 17.03.2014 анти HCV сумм отрицательно 23.06.2014 1-лаборатория анти HCV сумм Оп крит 0,3, Оп сыв 1,599, РНК качест отрицательно 4-лаборатория 24.06.2014 анти HCV сумм отриц 5-лаборатория 26.06.2014 анти HCV сумм отриц, РНК качест отрицательно 1-лаборатория 14.08.2014 анти HCV сумм Оп крит 0,21, Оп сыв 1,39, ANTI-HCV-IG M ОПкр=0,295; ОПсыв-1,649. Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С отрицательный 6-лаборатория 14.08.2014 anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT узи за 2013-2014г. печень в порядке, с детства страдает изгибом в желчном пузыре, в этой связи проходил фгс специально сдавал все виды ИФА в 1 лаборатории, почему только в 1 лаборатории показывает такие результаты, а в остальных нет! как полностью исключить вероятность гепатита С? спасибо!
Здравствуйте. Анализ на антитела может быть ложно-положительным при различных состояниях, сопровождающихся острыми инфекциями.
Кушнирук Юлия
С уважением, Кушнирук Юлия

К каким врачам обращаться, если возникает Иерсиниоз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения