Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Дорсалгия

Дорсалгия

Содержание:

Определение

Дорсалгия или боли в нижней части спины (БНС) - наиболее частая причина обращения больных к врачам различного профиля. За последние годы наблюдается значительный рост числа больных, страдающих хроническими болевыми синдромами костно-мышечного и нейрогенного происхождения. На сегодня каждый седьмой пациент, обратившийся в поликлинику, предъявляет жалобы на боли в мышцах, суставах или костях.

Боли в спине хотя бы один раз в жизни испытывают от 80 до 100% взрослых людей. У лиц старше 45 лет они занимают третье по значению место после сердечно-сосудистых болезней и артроза. Страдает болями в спине в основном трудоспособное население.

Причины

Есть несколько потенциальных источников причин болей в спине, но установка точной представляет проблему. Это потому, что симптомы, возникаю в различных тканях спины и трудно дифференцируются без использования инвазивных диагностических процедур.

Среди причин дорсалгии чаще регистрируются спондилогенную дорсалгию (рефлекторные и компрессионные осложнения остеохондроза позвоночника), миофасциальные боли, фибромиалгию.

Определены факторы риска дорсалгии:

  • в большей мере страдают лица, занятые физическим трудом, связанным с наклонами туловища, воздействием вибрации, переохлаждением, поднятием тяжестей;
  • развитие остеопороза, чему способствуют употребление кофе, чая, продуктов с низким содержанием кальция, курение;
  • длительный анамнез дорсалгического синдрома (от 2 до 10 лет);
  • неполноценное дообследование при первых обращениях, результатом чего становится неуточненный функциональный диагноз;
  • стремление сократить сроки нетрудоспособности с тенденцией к преждевременному выходу на работу;
  • пусковым моментом дорсалгии становились: поднятие тяжестей, переохлаждение, неловкое движение, психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы

Дорсалгия характеризируется болевыми синдромами костно-мышечного и нейрогенного происхождения в области поясницы. При отсутствии своевременной специализированной помощи таким больным увеличиваются  длительность временной утраты трудоспособности и возможности хронизации боли.

Диагностика

В восстановительном лечении больных с дорсалгией предлагается использование активных физических движений - кинезотерапииВ большинстве случаев пред тем как установить точную причину боли в пояснице, люди  начинают самолечение. В таких случаях, боль уходит, но через несколько недель возвращается.

В участковой больнице на разных этапах пациента наблюдают терапевт, невролог, травматолог; у пациента с болью в спине проводится первичная оценка.

В лечебном процессе, в зависимости от выраженности клинических проявлений, применяют дифференцированный подход.

Пациентов с затяжным течением заболевания и стойкой неврологической симптоматикой госпитализируют в специализированные отделения с обязательным проведением магнитно-резонансной терапии соответствующего отдела позвоночника и консультацией нейрохирурга.

Важную роль в лечении играет определение локализации грыж межпозвонковых дисков по данным неврологического обследования (какой нервный корешок поражен) и на основании этого - установление уровня грыжи диска. Топико-диагностическое значение имеют: топография болей и парестезии, расстройства болевой и вибрационной чувствительности, рефлекторные и двигательные нарушения, симптом «звонка». При моноради-кулярных синдромах топическая диагностика в основном ограничивается неврологическим обследованием при учете данных спондилограмм. При одностороннем поражении 2 или 3 нервных корешков неврологическая диагностика уровня поражения диска должна основываться на учете симптоматики корешка, поражение которого является ведущим.

Рентгенография позвоночника осуществлялась в переднезадней, боковой проекциях, функциональных положениях. На обзорных рентгенограммах определялось выпрямление функционального лордоза; если генез боли другой (опухоль, воспаление), лордоз не выпрямляется. Сколиоз не обладает специфичностью.

Профилактика

В восстановительном лечении больных с дорсалгией предлагается использование активных физических движений - кинезотерапии. Впервые для восстановительного лечения больных с дорсалгиейй предложена методика с использованием тренажеров с внешним отягощением в виде монотерапии (при спондилогенной дорсалгии), в комплексе с процедурами акупунктуры (при миофасциальном синдроме) и препаратами антидепрессантного действия (при фибромиалгии).

Вопросы тактики лечения больных с дорсалгия до конца не решены. Традиционно применяется мануальная терапия, различные виды физиотерапевтического лечения, в некоторых центрах - традиционная терапия, медикаментозные средства. Применяется, кроме того, оперативное лечение (удаление грыжи диска). Проведенные наблюдения показали, что хирургическое вмешательство способствует развитию рубцово-спаечных изменений, ведет к формированию эпидурального фиброза, образованию спаечного конгломерата, втягивает в себя невральные и сосудистые структуры и дуральный мешок. Эффективные меры борьбы с последствиями оперативного лечения в настоящее время не существует.

Основной задачей лечения больных с дорсалгией является снятие болевого синдрома или его уменьшение, а также восстановление двигательной активности. Из числа противоболевых средств широко используются различные  нестероидные противовоспалительные средства у больных с выраженным хронической болью, и препараты антидепресантного действия, периферические миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Однако после проведенных курсов лечения у многих пациентов наблюдается только частичное ослабление болей, часто возникают обострения заболевания, требующего проведения повторных курсов лечения. По мнению экспертов ВОЗ, упомянутые методы лечения больных с дорсалгией еще не получили серьезных доказательств своей эффективности.

Разработан новый подход к восстановительному лечению больных с различными формами дорсалгий, в основе которого лежит использование активных физических движений - кинезотерапии.


Дорсалгия в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
руслана:06.12.2014
ДОБРОГО ДНЯ МОЄМУ СИНОВІ 18 РОКІВ ПИСЛЯ ВИВЕДЕННЯ ГЛИСТІВ ВЕЛИКОЇ КІЛЬКОСТІ АСКАРИДИ ТА ГОСТРИКІ ДАЛО ОСЛОЖНЕННЯ НА НИРВОВУ СИСТЕМУ ПРОІЗВОЛЬНЕ СІПАННЯ РУКАМИ ТА НОГАМИ ЛІКАР НЕВРОПАТОЛОГ ПРОПИСАВ ФЕНОЗИПАМ АЛЕ НАЖАЛЬ ВІН НЕДУЖЕ ЙОМУ ДОПОМАГАЄ ЩО ПОРАДИТЕ ВИ ДЯКОЮ ВАМ
Здравствуйте. Чтобы адекватно назначить лечение необходим очный осмотр. Посетите лечащего врача.
Кирдин Евгений Геннадьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Дорсалгия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения