Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Дорсалгия

Дорсалгия

Содержание:

Определение

Дорсалгия или боли в нижней части спины (БНС) - наиболее частая причина обращения больных к врачам различного профиля. За последние годы наблюдается значительный рост числа больных, страдающих хроническими болевыми синдромами костно-мышечного и нейрогенного происхождения. На сегодня каждый седьмой пациент, обратившийся в поликлинику, предъявляет жалобы на боли в мышцах, суставах или костях.

Боли в спине хотя бы один раз в жизни испытывают от 80 до 100% взрослых людей. У лиц старше 45 лет они занимают третье по значению место после сердечно-сосудистых болезней и артроза. Страдает болями в спине в основном трудоспособное население.

Причины

Есть несколько потенциальных источников причин болей в спине, но установка точной представляет проблему. Это потому, что симптомы, возникаю в различных тканях спины и трудно дифференцируются без использования инвазивных диагностических процедур.

Среди причин дорсалгии чаще регистрируются спондилогенную дорсалгию (рефлекторные и компрессионные осложнения остеохондроза позвоночника), миофасциальные боли, фибромиалгию.

Определены факторы риска дорсалгии:

  • в большей мере страдают лица, занятые физическим трудом, связанным с наклонами туловища, воздействием вибрации, переохлаждением, поднятием тяжестей;
  • развитие остеопороза, чему способствуют употребление кофе, чая, продуктов с низким содержанием кальция, курение;
  • длительный анамнез дорсалгического синдрома (от 2 до 10 лет);
  • неполноценное дообследование при первых обращениях, результатом чего становится неуточненный функциональный диагноз;
  • стремление сократить сроки нетрудоспособности с тенденцией к преждевременному выходу на работу;
  • пусковым моментом дорсалгии становились: поднятие тяжестей, переохлаждение, неловкое движение, психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы

Дорсалгия характеризируется болевыми синдромами костно-мышечного и нейрогенного происхождения в области поясницы. При отсутствии своевременной специализированной помощи таким больным увеличиваются  длительность временной утраты трудоспособности и возможности хронизации боли.

Диагностика

В восстановительном лечении больных с дорсалгией предлагается использование активных физических движений - кинезотерапииВ большинстве случаев пред тем как установить точную причину боли в пояснице, люди  начинают самолечение. В таких случаях, боль уходит, но через несколько недель возвращается.

В участковой больнице на разных этапах пациента наблюдают терапевт, невролог, травматолог; у пациента с болью в спине проводится первичная оценка.

В лечебном процессе, в зависимости от выраженности клинических проявлений, применяют дифференцированный подход.

Пациентов с затяжным течением заболевания и стойкой неврологической симптоматикой госпитализируют в специализированные отделения с обязательным проведением магнитно-резонансной терапии соответствующего отдела позвоночника и консультацией нейрохирурга.

Важную роль в лечении играет определение локализации грыж межпозвонковых дисков по данным неврологического обследования (какой нервный корешок поражен) и на основании этого - установление уровня грыжи диска. Топико-диагностическое значение имеют: топография болей и парестезии, расстройства болевой и вибрационной чувствительности, рефлекторные и двигательные нарушения, симптом «звонка». При моноради-кулярных синдромах топическая диагностика в основном ограничивается неврологическим обследованием при учете данных спондилограмм. При одностороннем поражении 2 или 3 нервных корешков неврологическая диагностика уровня поражения диска должна основываться на учете симптоматики корешка, поражение которого является ведущим.

Рентгенография позвоночника осуществлялась в переднезадней, боковой проекциях, функциональных положениях. На обзорных рентгенограммах определялось выпрямление функционального лордоза; если генез боли другой (опухоль, воспаление), лордоз не выпрямляется. Сколиоз не обладает специфичностью.

Профилактика

В восстановительном лечении больных с дорсалгией предлагается использование активных физических движений - кинезотерапии. Впервые для восстановительного лечения больных с дорсалгиейй предложена методика с использованием тренажеров с внешним отягощением в виде монотерапии (при спондилогенной дорсалгии), в комплексе с процедурами акупунктуры (при миофасциальном синдроме) и препаратами антидепрессантного действия (при фибромиалгии).

Вопросы тактики лечения больных с дорсалгия до конца не решены. Традиционно применяется мануальная терапия, различные виды физиотерапевтического лечения, в некоторых центрах - традиционная терапия, медикаментозные средства. Применяется, кроме того, оперативное лечение (удаление грыжи диска). Проведенные наблюдения показали, что хирургическое вмешательство способствует развитию рубцово-спаечных изменений, ведет к формированию эпидурального фиброза, образованию спаечного конгломерата, втягивает в себя невральные и сосудистые структуры и дуральный мешок. Эффективные меры борьбы с последствиями оперативного лечения в настоящее время не существует.

Основной задачей лечения больных с дорсалгией является снятие болевого синдрома или его уменьшение, а также восстановление двигательной активности. Из числа противоболевых средств широко используются различные  нестероидные противовоспалительные средства у больных с выраженным хронической болью, и препараты антидепресантного действия, периферические миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Однако после проведенных курсов лечения у многих пациентов наблюдается только частичное ослабление болей, часто возникают обострения заболевания, требующего проведения повторных курсов лечения. По мнению экспертов ВОЗ, упомянутые методы лечения больных с дорсалгией еще не получили серьезных доказательств своей эффективности.

Разработан новый подход к восстановительному лечению больных с различными формами дорсалгий, в основе которого лежит использование активных физических движений - кинезотерапии.


Дорсалгия в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
Вика:13.12.2014
Добр.день. Объясните пожалуйста заключение МРТ гол.мозга. На серіі МР-сканів головного мозку у стандартних проекціях,в стандартних режимах сканування,без в/в контрастування,візуалізовано: міжпівкулева борозда розташована по середині лініі,не зміщена. Підповутинні простори помірно розширені вздовж конвекситальних поверхонь гемісфер мозку,в лівій скроневій ділянці локальне кістоподібне розширення СПА 9*5мм. Супратенторіально,інфренторіально змін мозкової тканини вогнищево-обємного характеру не виявлено. Турецьке сідло: розташоване типово,звичайної конфігурації.Стінки рівні,контури гладкі,чіткі.Гіпофіз звичайної форми,структури та розмірів,лійка розміщена медіально. В області мостомозжечкових кутів паталогії не виявлено. Краніовертабральний перехід без особливостей.Мигдалики позочка над великим потиличним отвором. Синуси клиновидної кістки,верхнєщелепні та фронтальні синуси пневматизовані. ВИСНОВОК: арахноїдальна кіста в лівій скроневій ділянці. МРТ даних за вогнищеве ураження,обємні новоутвори гол.мозку не отримано. Скажите пожалуйста,все не так плохо? (7лет назад сбил автомобиль..была легкая степень сотр.мозга..) Киста обнаружилась случайно.. не тревожило ничего..

К каким врачам обращаться, если возникает Дорсалгия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения