Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Горная болезнь

Горная болезнь

Содержание:

Определение

Горная (высотная) болезнь часто случается у лиц, путешествующих на высоту 2500 м. над уровнем моря или выше. Симптоматика острой горной болезни зафиксирована в примерно 25 % лыжников в горах Колорадо, 50 % туристов в Гималаях, почти в 85 % туристов, которые сразу прилетают в окрестности Эвереста. Отек головного мозга и легких - тяжелые формы горной болезни - случаются гораздо реже, чем острая горная болезнь, ее частота достигает примерно 0,1-4 %.

Причины

Факторы риска развития горной болезни: быстрый подъем вверх, чрезмерная физическая нагрузка, молодой возраст, проживание на низкой высоте над уровнем моря, осложненный анамнез по развитию горной болезни. Важнейший фактор риска, который поддается коррекции, - это быстрый подъем вверх.

Симптомы

Симптоматика острой горной болезни и ранних стадий высокогорного отека головного мозга включает головную боль и как минимум один из следующих симптомов: анорексия, тошнота или рвота, головокружение, изменение психического состояния, атаксия (ходьба с пятки на носок), нарушение сна, усталость или общая слабость. Эти симптомы можно ошибочно принять за вирусную инфекцию.

Диагностика

Ключевые критерии для установления диагноза - недавний подъем в горы и отсутствие другой этиологии симптоматики. Симптоматика острой горной болезни обычно возникает в течение 6-12 часов после подъема в горы, тяжесть колеблется от легкой формы со спонтанным выздоровлением (особенно на высоте менее 3500 м.) до тяжелой формы с прогрессирующим высокогорного отека головного мозга. Высокогорный отек головного мозга - это терминальная стадия острой горной болезни, которая проявляется атаксией (на основании оценки ходьбы с пятки на носок) или нарушением сознания, обычно у лиц с острой горной болезнью. Высокогорный отек головного мозга может усиливаться от легкой атаксии к коме и смерти даже в течение нескольких часов.

Профилактика

Важнейший фактор риска, который поддается коррекции, - это быстрый подъем вверхСамый распространенный метод профилактики острой горной болезни и высокогорного отека головного мозга - подниматься в горы медленно. Однако многим альпинистам тяжело придерживаться этого правила. Общепринято, что на высоте более 3000 м. над уровнем моря нельзя останавливаться на ночлег на высоте, более чем на 300-600 м. выше уровня предыдущего ночлега.

Для профилактики можно принимать диакарб - ингибитор карбоангидразы. Прием препарата следует начать как минимум за день перед подъемом в горы и продолжать до достижения акклиматизации на самой высоте ночлег. Для профилактики достаточно принимать по 125 мг. дважды в день. Побочные эффекты: парестезии (часто), полиурия легкой степени, отвращение к газированным напиткам через ингибирование карбоангидразы слюны. Диакарб противопоказан лицам с аллергией к сульфаниламидам.

Лечение высокогорного отека головного мозга следует начать с немедленного спуска вниз. Иногда достаточно спуститься лишь на 300 м. Если спуск невозможен (например, из-за плохой погоды), необходимо начать оксигенотерапию и поместить пациента в портативную камеру гипербарической оксигенации, пока не станет возможен спуск пациента с высоты. Портативные камеры для ГБО достаточно легкие, ими обычно оборудованы высокогорные команды спасателей и станции спасения. Кроме того, следует вводить дексаметазон, пока не удастся спустить пациента на меньшую высоту и пока не исчезнет соответствующая симптоматика.

Другие меры профилактики  включают такие рекомендации:

  1. Без лишней надобности не поднимайтесь на большую высоту. Для акклиматизации лучше подходит пеший туризм.
  2. Не поднимайтесь выше, если возникла симптоматика горной болезни.
  3. При подъеме на более 3000 м. ложитесь спать на высоте, не превышающей 300-600 м. от уровня предыдущей ночевки.
  4. Спуститесь ниже, если в течение 12 часов симптоматика горной болезни не облегчится.
  5. Учтите, что скорость акклиматизации у каждого человека разная.

Горная болезнь в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
наталья:18.11.2016
Здравствуйте! Зовут меня Наталья, мне 61 год. Примерно в начале окт начался зуд в обоих ушах, в левом чаще и сильнее. 20 октября с.г.- начало ОРВИ. Симптомы: боль в горле, заложило носовые пазухи, появился шум в левом ухе (темп. не было). Начала прием эргоферона, ибуклина. антигриппина, тавегила, в нос отривин. Через 6 дней обратилась к лор-врачу (раньше не могла - в пол-ке пост.врача нет, только приходящий). Был поставлен д-з - отит ср.уха. Назначены капли софрадекс, антибиотик азитромицин. Сдала все анализы (биохимию в т.ч.). Результат - все в норме.На 5 день приема софрадекса - сильный зуд в ухе. Прекратила. Проявления ОРВИ прекратились на 8 день - нос,горло был чистыми, дышалось хор. Зуд, заложенность уха, шум с левой стороны остались. На следующем приеме врачом были назначены капли кандибиотик., кварц в уши. Не помогло. Визит к платному лор-врачу. Д-з - неврит слухового нерва. Без лечения. Направление к платному лор-сурдологу. Д-з этого врача:двусторонний тубоотит, остаточные явления Острая (?) сенсоневральная тугоухость слева первой степени.(с первого посещения лор-врача и потом проба на продувание была положит. - евстахиевы трубы работали хорошо). Назначено: кавинтон, милдронат.Рекомендация - дообслед.УЗДГ сосудов головы. Через три дня вечером начала кружиться голова.Это было единожды.Утром пошла к терапевту,от нее к неврологу - предположили проявления остеохондроза. Назначено лечение:в/в винпоцетин, в/м мексидол, в табл.бетагистин.Сделала УЗДГ. Заключение:признаки вертеброгенного влияния на ПА слева. Венозная дисфункция.Невролог в пол-ке сказала- из лек-в ничего добавлять не нужно. Назнач. леч.продолжать. Платный невролог18.11.16 г. исключила остеохондроз из-за острого начала проявлений.Поставила свой д-з -вестибулярный нейронит слева на фоне ОРВИ.Кохлеовестибулярный синдром. Назначила танакан, вестибул.гимнастику, МРТ гол.мозга.Остались последние инъекции. Улучшения нет.6 врачей, 5 диагнозов.Ходьба по кругу.Что делать?

К каким врачам обращаться, если возникает Горная болезнь:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения