Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гименолепидоз

Гименолепидоз

Содержание:

Определение

Гименолепидозы (Hymenolepididae) представляют собой глистные заболевания, вызываемые паразитированием у человека, относящегося к отряду цепней.

В кишечнике человека могут паразитировать следующие Hymenolepididae:

  1. Hymenolepis nana;
  2. Hymenolepis diminuta оба относящиеся к подсемейству Hymenolepidiinae;
  3. Dipylidium caninum, подсемейство Dipylidiinae.

Гименолепидоз, вызываемый карликовым цепнем, - наиболее часто встречающееся заболевание из всех гименолепидозов человека. Его возбудитель - Hymenolepis nаnа, или цепень карликовый, был впервые обнаружен Бильгарцом в Египте в 1851 г. в трупе ребенка, умершего от энцефалита. В настоящее время инвазия цепнем карликовым описывается во многих странах в самых разнообразных районах земного шара.

Карликовый цепень является типичным детским паразитом, редко встречающимся у взрослых, да и то преимущественно в молодом возрасте. Как правило, он инвазирует городских детей или детей в крупных населенных пунктах, реже встречаясь среди сельского населения.

Цепень карликовый у человека чаще всего паразитирует в большом числе. Иногда наблюдаются настолько интенсивные инвазии, что паразитов насчитывают не только единицы и десятки, но, вероятно, и сотни тысяч.

Причины

Hymenolepis nanaКарликовый цепень трудноизлечимый паразит. Ребенок, инвазированный карликовым цепнем, с возрастом естественным образом избавляется от инвазии. Однако все же инвазия может держаться много лет.

Лица, инвазированные карликовым цепнем, являются источником заражения гименолепидозом для окружающих, находящихся с ними в контакте. При недостаточной чистоплотности заражение происходит от фекалий, содержащих яйца карликового цепня, которые уже в момент выделения фекалий являются инвазионными.

Проведенное в течение длительного времени наблюдение за выделением яиц карликового цепня у инвазированных детей показало, что характер выделения яиц различен у разных детей и одинаков у одного и того же ребенка. Характер выделения яиц карликового цепня может измениться у инвазированного под влиянием лечения от гименолепидоза.

У всех инвазированных после периода беспрерывного выделения яиц с фекалиями наступает период их временного отсутствия. Пауза сменяется новым периодом выделения яиц и т. д. Яйца карликового цепня во внешней среде быстро погибают.

Таким образом, основным источником инвазии карликовыми цепнями являются зараженные им люди. Однако этот гельминт паразитирует также и у домашних грызунов-мышей и крыс.

Симптомы

Клиническая картина при гименолепидозе в большинстве случаев у детей выражена более резко, чем у взрослых. Все же изредка гименолепидоз может иметь тяжелое течение и у взрослых (вплоть до припадков, имитирующих эпилепсию), а равным образом протекать иногда бессимптомно и у детей.

Как и при других гельминтозах, картина заболевания бывает очень пестрой, начиная от отсутствия каких-либо симптомов до тяжелых явлений. Симптомы гименолепидоза характеризируются наличием нарушений со стороны органов пищеварения.

Поносы и неустойчивый стул при гименолепидозе - один из наиболее частых симптомов. Часто наблюдается тошнота и слюнотечение, плохой аппетит, изредка отмечается рвота.

Явления со стороны нервной системы наблюдаются при гименолепидозе также очень частые. У больных случаются припадки, напоминавшие эпилептические, но без потери сознания, пониженная трудоспособность, подавленное состояние. Все эти явления почти полностью исчезли после лечения и удаления многих тысяч паразитов.

Расстройство нервной системы часто проявляются в виде головных болей. Часто больные раздражительные, рассеянные, иногда крайне капризны. Иногда наблюдается характерная картина эпилепсии с резким изменением психики, в других случаях психические расстройства с резким изменением поведения и тяжелым угнетенным состоянием носят совершенно иной характер, чем эпилепсия.

Ярко выраженный симптомокомплекс эпилепсии, иногда с последующим изменением психики неоднократно описывался при гименолепидозе, причем излечение от гименолепидоза вело к излечению от эпилепсии. Интересно отметить, что эпилептические припадки, так же как другие клинические явления при гименолепидозе, иногда, исчезая после лечения, появляются вновь в результате накопления в кишечнике паразитов.

Диагностика

Анализ кала на яйца и паразитов подтверждает диагноз. Методы концентрации и повторные анализы увеличат вероятность обнаружения паразитов. Несколько образцов стула имеющие более высокую чувствительность, должны рассматриваться у пациентов с высокой степенью риска.

Профилактика

Анализ кала на яйца и паразитов подтверждает диагнозОсновное внимание в профилактике гименолепидоза должно быть обращено на источник инвазии – зараженного карликовым цепнем человека. Необходима дегельминтизация всех детей, страдающих гименолепидозом, особенно в детских коллективах, несмотря на то, что достаточно эффективных методов лечения гименолепидоза в настоящее время еще нет. Дегельминтизация детей при гименолепидозе должна рассматриваться как одно из основных мероприятий в борьбе с гименолепидозом.

Учитывая все изложенное, в открытых и закрытых детских учреждениях необходимо систематически проводить поголовное гельминтокопрологическое обследование всех детей и персонала (в особенности молодых субъектов) на гименолепидоз и немедленно дегельминтизировать инвазированных. Если последнее по какой-либо причине невозможно, дети, страдающие гименолепидозом (особенно с интенсивной инвазией), должны быть временно изолированы от коллектива.

Помимо дегельминтизации инвазированных, в борьбе с гименолепидозом огромное значение имеет проведение санитарных мероприятий: следует соблюдать чистоту в уборных, чистоту горшков, пола в уборных, а также ежедневно обливать их кипятком. У детей надо воспитывать, навыки к личной чистоплотности (пользование бумагой в уборных, мытье рук, особенно после посещения уборной и перед едой и т. п.).

Необходима также борьба с мухами и защита от них пищевых продуктов. Возможность переноса яиц карликового цепня на пищевые продукты мухами, которые оставляют на них пятна, и заражения от последних человека была доказана экспериментами.

Наконец, необходимо учесть и борьбу с домашними грызунами и тщательную защиту от них пищевых продуктов.


Гименолепидоз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Кристина:15.11.2015
В анализах на ВИЧ последнего поколения исследуется кроме антител еще антиген р 24 и что он исчезает после появления в крови уже антител. А если антитела просто не выделяются в кровь из-за селективного иммунодефицита (диагноз поставил иммунолог) антиген уже невозможно распознать в крови,случается,что ВИЧ можно и не выявить? Говорят же,что основной метод диагностики ВИЧ это ИФА,а не ПЦР.

К каким врачам обращаться, если возникает Гименолепидоз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения