Гангрена легкого
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гангрена легкого

Гангрена легкого

Содержание:

Определение

Гангрена легкого является потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда значительная масса ткани легкого умирает. Основной причиной гангрены уменьшается кровоснабжение пораженных тканей, что приводит к гибели клеток. Диабет и долгосрочное курение увеличивают риск заболевания.

Причины

Этиология и патогенез ее сходны с этиологией и патогенезом абсцесса легкого. Эти два заболевания могут клинически различаться только по типичному для гангрены запаху и по ее большей склонности к хронифицированию.

Развивается чаще у истощенных индивидов, у больных диабетом и при карциномной кахексии. К известным микроорганизмам присоединяются и гнилостные, и анаэробные микробы. Гангрена чаще всего развивается на почве пневмонии, хронических гнойных легочных процессов и при аспирации гнилостно-распадающейся массы (рак ротовой полости, трахеи и пищевода).

Гангрена развивается вследствие массивного пневмонического инфильтрата, распространяется диффузно без ясно очерченной демаркационной зоны.

Паренхима легких и разветвления бронхов подвергаются некротическому распаду. Сосуды, как наиболее стойкие, сохраняются в виде тяжей. Некротизированные участки лектатичны, цвет их грязновато-синевато-зеленоватый или коричневатый; они распадаются с отторжением тканевых секвестров. Гистологическим исследованием устанавливают острый некроз гнилостного характера.

Морфологически различают две формы: гангренозный абсцесс и распространенную гангрену. В хронической стадии различия между этими двумя формами стираются. Распространенная гангрена охватывает большую часть доли легкого или всю долю (чаще всего нижнюю). Плевра нередко вовлекается в процесс и выделяет серозно-геморрагический, позднее гнойный экссудат, а затем развиваются пиопневмоторакс и плевральная флегмона.

Симптомы

Распространенная гангрена нередко сопровождается гнилостной плевральной эмпиемойСимптоматика гангренозных абсцессов напоминает симптоматику гнойного абсцесса. Распространенная форма протекает при очень тяжелом состоянии больного. Он бледен, черты обострены, выделяется холодный пот, появляется синюшность губ, дыхание учащается. Мокрота не гнойная, а водянистая, серовато-коричневого цвета, с примесью некротизированной ткани, сильно зловонная. Выделение мокроты обильное. Изо рта больного также выделяется сильный зловонный запах.

Диагностика

Она основывается на клинических симптомах, характере роты, запахе ее и рентгеновской находке. Полости абсцесса неравномерно отграничены, сливаются друг с другом. Водно-воздушная тень сдается редко.

Распространенная гангрена нередко сопровождается гнилостной плевральной эмпиемой.

Профилактика

Прогноз гангрены легкого неблагоприятный. Со времени введения и утверждения антибиотиков лечение легочного абсцесса в последние два десятка лет решительно клонит в сторону консервативного лечения. Большинство случаев (80%) быстро поддаются излечению антибиотиками. С другой стороны, неподдающиеся такому лечению и неизреченные антибиотиками больные являются объектом раннего радикального хирургического лечения.

При легочных нагноениях (абсцесс и гангрена) следует начинать как можно раньше лечение антибиотиками. Желательно проводить целенаправленное лечение, согласно данным антибиотикограммы.

Объектом  оперативного  вида лечения являются хронические абсцессы и гангрены легкого.


Гангрена легкого в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
Алексей:07.08.2015
Здравствуйте , мне недавно сделали операцию по закрытию илеостомы . Наложение илеотрансверзонастомоза по Витебскому. Заключительный диагноз был таков : полный наружный тонкокишечный свищ (илеостома ). Спаечная болезнь . Меня выписали , каждый день болит живот ,после операции прошло уже 3 недели , некоторую пищу организм не принимает ,выходит обратно , подскажи пожалуйста , может надо попить таблетки какие-нибудь или диета специальная нужна , не знаю уже , что делать , живу в поселке , наши врачи только разводят руками . подскажите пожалуйста что делать
Здравствуйте.До конца 2 месяца после операции старайтесь не употреблять сладкие,копченые,острые,жирные продукты,алкоголь и газированные напитки.нЕ УПОТРЕБЛЯЙТЕ ГРУБУЮ КЛЕТЧАТКУ (ЗЕЛЕНЬ)В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ.Ешьте 3-4 раза в день,каши,пюре,супы,тушеные овощи,рагу,отварную рыбу и постное мясо.Пить жидкость (сок,кисель,чай) до 2,0 л.в сутки.Хорошо есть печеные яблоки и бананы.Принимайте меверин и панзинорм согласно инструкции.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Гангрена легкого:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения