Травма сердца - med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Травма сердца

Травма сердца

Содержание:

Определение

Травмы сердца в большей части связаны авариями и общим увеличением травматизма со значительным ростом больных с самыми разнообразными повреждениями сердца. Эти повреждения могут быть как закрытыми, так и открытыми.

Причины

Класический случай повреждения - не пристегнутый ремнями водитель, который при лобовом столкновении транспортных средств ударяется грудью о рулевое колесо или поврежденную рулевую колонку.

В отличие от инфаркта миокарда, поврежденная область чаще постанавливается полностью, и клиническое течение, как правило, доброкачественное. Более чем в 50 % случаев отмечается клинически определяйте уменьшение сердечного выброса.

Симптомы

К основным проявлениям травмы можно отнести:

  • боль за грудиной;
  • боль в груди, напоминающие таковые при стенокардии.

Больной жалуется на болезненность в области грудины или в парастернальной области. Наблюдается тахикардия, аритмия, экхимозы на передней поверхности грудной клетки. Редкими осложнениями являются застойная сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Диагностика

Общие положения:

  • неопровержимым подтверждением диагноза являются положительные результаты гистологического исследования при  аутопсии;
  • предварительный диагноз устанавливают на основании результатов нижеследующих исследований:
    1. Электрокардиограмма (ЭКГ);
    2. Эхокардиография;
    3. Сывороточные маркеры;
    4. Изотопное исследование миокарда.

Профилактика

Пациенты со стабильной гемодинамикой, в возрасте до 55 лет, с нормальной ЭКГ и отсутствием сердечной патологии в анамнезе ненуждаются в мониторинге для исключения закрытого повреждения сердца после тупой травмы грудной клетки. Пожилым или пациентам с умеренными нарушениями ЭКГ (например, постоянная синусовая тахикардия) в течение 12-24 ч после выписки нуждаются в телеметрическом мониторинге.

Выполняют эхокардиографию, если у пациента дестабилизируется гемодинамика. Пациенту с нестабильной гемодинамикой или нарушениями ЭКГ:

  • госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии;
  • тщательно контролируют гемодинамические показатели;
  • если нужно, измеряют ЦВД или давление в легочной артерии;
  • проводят консультацию кардиолога;
  • для лечения кардиогенного шока вводят сосудосуживающие средства и применяют балонный насос.


Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиохирург
Александр:21.01.2017
Здравствуйте, хотелось бы получить совет по тяжелому случаю. Врачи просто разводят руками. Родственнику (60 лет) делали 8 лет назад шунтирование. Он перенес также 4 инфаркта, последний из которых случился совсем недавно. Была проведена aнгиoграфия, после чего был поднят вопрос лечащим врачом о стентировании. Но врач также предупредил, что во время операции большой риск инфаркта прямо на операционном столе, так как два сосуда очень тонкие, по ним кровь к сердцу не поступает. Вариант перевоза в Россию или Казахстан не рассматривается, так как врач сказал, что родственник нетранспортабелен. Есть какая-либо возможность минимизировать этот риск? Заранее спасибо.

К каким врачам обращаться, если возникает Травма сердца:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения