Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Перинефрит

Перинефрит

Содержание:

Определение

Перинефрит - воспаление фиброзной капсулы почки. Перинефрит может быть первичным и вторичным, одно- и двусторонним, экссудативным и продуктивным.

Причины

Перинефрит, как правило, возникает в результате поражения воспалительным процессом паренхимы почки или паранефральной клетчатки. Первичный перинефрит встречается крайне редко.

При экссудативном перинефрите происходит накопление экссудата между паренхимой и капсулой почки. Экссудат может нагнаиваться, могут образовываться множественные абсцессы под фиброзной капсулой почки. При продуктивном перинефрите происходит утолщение фиброзной капсулы и ее сморщивание, в результате чего сжимается паренхима почки.

Симптомы

Перинефрит, как правило, возникает в результате поражения воспалительным процессом паренхимы почки Клиническая картина экссудативного перинефриту проявляется такими же признаками, как и острый пиелонефрит. Характерно повышение температуры тела до 39-40 ° С, резкое начало заболевания, озноб, общая слабость. Состояние больного может быть трудным. При пальпации почки часто отмечается локальная болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области. Симптом Пастернацкого положительный или резко положительный. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, характерна высокая СОЭ. В анализе мочи патологические изменения, как правило, незначительны.

Продуктивный паранефрит в большинстве случаев проявляется постоянными тупыми ноющими болями в пояснице. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, повышенная СОЭ, часто в моче отсутствуют патологические изменения или они незначительные. При пальпации определяется незначительная болезненность почки. Симптом Пастернацкого слабо положительный. Очень часто происходит хронизация процесса.

Диагностика

При экссудативном перинефрите диагностика не является сложной в связи с широким применением современных методов исследования. По данным УЗИ, которые сопоставляются с клинической картиной, можно легко определить наличие экссудата или абсцессов между паренхимой и фиброзной капсулой. С этой же целью можно использовать и компьютерную томографию. По данным обзорной урограммы не определяется тень поясничной мышцы на стороне поражения. По данным экскреторной урографии часто отмечается снижение функции почек, а в некоторых случаях - деформация чашечек. При продуктивном перинефрите диагностика является сложной и основывается на данных обзорной, экскреторной урографии, УЗИ, лабораторных и радионуклидных методов обследования. В некоторых случаях для установления диагноза показана пункционная биопсия фиброзной капсулы и паренхимы почки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом, пиелонефритом и паранефритом.

Профилактика

При гнойно-экссудативном перинефрите лечение может быть только хирургическим и оно заключается в вскрытии и дренировании абсцессов и декапсуляцию почки. При продуктивном перинефрите необходимо проводить противовоспалительное лечение. При отсутствии эффекта от этого лечения и сохраненной функции почки можно проводить декапсуляцию почки. В случае отсутствия функции почки показана нефрэктомия. В случае нарушения оттока мочи необходимо наложение нефростомического дренажа.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Yegana:14.12.2013
Zdrastvuyte.pojalusta rashifruyte moi analizi mochi.u menya otek lisa nezameten, no sama zamechayu. Цвет мочи (COL) jeltiy Прозрачность (CLA) prozrachnaya Удельный вес (относительная плотность) (SG)1015 1010-1035 Реакция (рН) мочи 6.0 5-7 Белок (PRO) negativ <0.12 Глюкоза (сахар) (GLU) norma Кетоновые тела (KET) negativ Билирубин (BIL) negativ mg/dl 0.5-1 Уробилин (уробилиноген) (UBG) norma Эпителий плоский malo Эпителий переходный 0-0-1 Эпителий почечный ---- Лейкоциты (LEU, WBC)0-2 в поле зрения Эритроциты неизмененные (свежие) (RBC, BLD)0-1 Эритроциты измененные (выщелоченные) (RBC, BLD) Цилиндры Соли Слизь Бактерии Грибы Pojalusta napishite otvet.est li kakie to izmeneniya ya uje poteryala nadejudu.
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация специалиста для выяснения причины роста некоторых показателей. Сдайте биохимический анализ мочи, который позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ.
Бахорин Николай Кириллович

К каким врачам обращаться, если возникает Перинефрит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения