Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Остеобластокластома (Фиброзная остеодистрофия)

Остеобластокластома (Фиброзная остеодистрофия)

Содержание:

Определение

Фиброзная остеодистрофня - аномалия развития костно-суставного аппарата, приводящая к деформации позвоночника. При длительном течении болезни в результате деформации позвонков и их отдельных сегментов происходит сужение межпозвонковых отверстий, способствующее развитию неврологических синдромов.

Причины

В основе заболевания лежит аномалия развития костной ткани; вместо костной и хрящевой тканей возникают ложнотканевые образования плотной консистенции, состоящие из веретенообразных клеток, напоминающих фибробласты - островки недифференцированной волокнистой ткани. Указанная ткань может иметь очаговый и распространенный характер, а иногда напоминать узелковое или диффузное поражение. Гистологически при этом обнаруживают фибробластоподобные клетки, остеоиды, хрящевую ткань, реже остеобласты и остеокласты.

Наиболее часто патологический процесс локализуется в грудном отделе позвоночника, реже в шейном и поясничном. Различают две формы фиброзной остеодистрофии позвоночника: 1) моноосиальную - поражение только позвонка; 2) полиосиальную, при которой, помимо позвонка, поражаются также соответствующие ребра и грудина.

Симптомы

Наиболее часто патологический процесс локализуется в грудном отделе позвоночника, реже в шейном и поясничномПатологический процесс может поражать несколько позвонков одного отдела и реже 2-3 позвонка разных отделов позвоночника. При этом процесс может локализоваться только в теле позвонка или захватывать его дуги и ребро, а иногда также поперечные и остистые отростки. При клиническом обследовании больных молодого возраста редко выявляются изменения. В раннем возрасте обычно отмечается отставание в росте и лишь незначительное нарушение осанки больного умеренное увеличение физиологического кифоза грудного отдела позвоночника, иногда возникает сколиоз этого отдела. В большинстве случаев отчетливые клинические признаки заболевания появляются в возрасте старше 30 лет.

Больные отмечают слабые боли в позвоночнике, чувство неудобства, усталость, боли в мышцах спины. Клиническая картина заболевания определяется в основном корешковым синдромом: происходит сдавливание спинномозговых корешков вследствие деформации позвонка.

Диагностика

На рентгенограмме (томограмме) обнаруживаются средней или крупной величины тканевые узлы, расположенные в телах позвонков, окруженные костной перегородкой. В других случаях патологический процесс охватывает все тело позвонка, изменяя его форму. При этом замыкательные пластинки утолщены и резко контурированы. В дальнейшем с возрастом усиливается деформация позвоночника, постепенно появляются признаки поражения нервных корешков. Изменение формы тел позвонков и уменьшение их высоты, уплотнение и склерозирование окружающих тканей приводят к смещению синовиальных оболочек суставов позвонка, к развитию остеофитов по краям и деформации межпозвонковых отверстий. Под влиянием физической нагрузки происходит компрессирование тел позвонков по оси, а тела здоровых соседних позвонков постепенно принимают форму, соответствующую свободным углублениям, что обусловливает увеличение их высоты. Пораженные тела позвонков приобретают двояковогнутую форму. Под влиянием небольшой физической нагрузки иногда возникают компрессионные переломы тел позвонков или их дуг.

Заболевание необходимо дифференцировать от воспалительных поражений позвоночника.

Профилактика

Лечение больных с фиброзной остеодистрофией в основном оперативное - удаление пораженного участка путем резекции. Оперативное вмешательство показано при моноосиальной форме, особенно при наличии очагового поражения. Следует отметить, что после оперативного лечения нередко снова возникает патологический процесс.

Применение лучевой терапии не дает желаемого результата и нередко служит провоцирующим фактором роста патологической ткани.

Поражение позвоночника при фиброзной остеодистрофии приводит к снижению или полной потере трудоспособности. Поскольку заболевание длительное время протекает скрыто, больные несвоевременно обращаются за медицинской помощью, продолжают выполнять различные виды тяжелой физической работы, тем самым усугубляя патологический процесс. Таким больным необходимо на самых ранних этапах рекомендовать работу, не связанную с физическим напряжением, продолжительным стоянием на ногах, длительным вынужденным положением тела.



Онлайн консультация врача
Специализация: Травматолог
Ольга:06.04.2014
Здравствуйте.7 лет назад была травма левого голеностопа, перелома не было но были повреждены связки.За последнии годы нога сильно деформировалась с наклоном во внутрь.По заключению комп. томографии: Признаки деформирующего артроза на уровне левого голеностопного сустава(наибольшее изменение отмечается в области латеральной лодыжки в виде остаточных изменений асептического некроза с реакцией окружающих мягких тканей).Подвывих на уровне таранно-пяточного и таранно-ладьевидного суставов с кистовидной перестройкой в таранной кости и в латеральной лодыжке.Синовиит левого голеностопного сустава. В декабре 2013 года была операция в Одессе:Коррекция вальгусной деформации стопы при помощи субталарного винта. За 4 мес. улучшений не стало, положение стопы не изменилось, нарастал отек до коненного сустава, сильная боль и невозможность наступить на ногу.Цвет кожных покровов был изменен до синего цвета.Обратилась к врачу с сильной болью и отеками(в теч. 4 мес.), врач признал что нужно удалить винт. 1 апреля 2014 года удалили винт. Если возможность мне помочь с моим диагнозом?Что можно сделать и можно ли?Сколько это будет стоить?И спустя какое время после моей последней операции можно приехать?
Уважаемая Ольга ! Данную ситуацию нельзя назвать стандартной, поэтому невозможно заочно адекватно оценить состояние стопы и дать обоснованный ответ. Могу только предложить приехать на очную консультацию (с имеющимися рентгенограммами), день и время которой можно согласовать со мной по тел 067 408 21 27 (в рабочее время).
Гужевский  Игорь
С уважением, Гужевский Игорь

К каким врачам обращаться, если возникает Остеобластокластома (Фиброзная остеодистрофия):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения