Интермиттирующий гидрартроз - med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Интермиттирующий гидрартроз

Интермиттирующий гидрартроз

Содержание:

Определение

Интермиттирующий гидрартроз - хроническое рецидивирующее заболевание, которое заключается в периодическом появлении безболезненного выпота почти всегда в коленном суставе и, как исключение, в локтевом и голеностопном. Отсюда другое название болезни - "перемежающаяся водянка сустава".

Причины

Встречается редко, преимущественно у женщин 20-40 лет. Этиология и патогенез интермиттирующего гидрартроза не выяснены. Каких-либо убедительных точек зрения на этот счет не высказано.

Водянка, как уже отмечалось, возникает, как правило, в коленном суставе и носит односторонний характер. Выпот развивается внезапно, нарастает в течение 24-48 часов, держится 5-7 дней, после чего бесследно исчезает. Никакой боли при этом больной не испытывает, кожа над пораженным суставом не меняет окраски, его функция не нарушается. Общее состояние остается хорошим, температура тела и СОЭ не отклоняются от нормы.

Симптомы

Характерной чертой интермиттирующего гидрартроза является строгая периодичность приступов, которые повторяются с поразительной точностью - каждые 10-14, максимум 30 дней. Болезнь имеет затяжное течение, до 20-30 лет и более. В ряде случаев наблюдаются спонтанные ремиссии, которые могут длиться годами, после чего периоды обострений возобновляются с той же или с еще большей частотой.

Даже при длительном течении ни анкилозирования, ни костно-хрящевой деструкции не происходит.

Диагностика

Диагноз интермиттирующего гидрартроза базируется на следующей сумме его ведущих признаков:

Встречается редко, преимущественно у женщин 20-40 лет
  • одностороннее (редко двустороннее) поражение коленного сустава;
  • острое начало;
  • отсутствие местных признаков воспаления (боли, повышения кожной температуры, гиперемии);
  • хорошее общее состояние;
  • кратковременность клинических проявлений (не более 3- 5 дней);
  • спонтанная и полная ремиссия;
  • повторные атаки с четкой периодичностью через 10-14-20 дней.

Наиболее часто интермиттирующий гидрартроз приходится дифференцировать с палиндромным ревматизмом. Отличить их не составляет труда. Палиндромный ревматизм сопровождается сильными болями, а сами приступы носят хаотический характер. Отсутствие общей и местной воспалительной реакции, кратковременность выпота и частые рецидивы водянки и ее регулярность позволяют отличить интермиттирующий гидрартроз от всех форм артритов.

Профилактика

Надежных средств и методов лечения и предупреждения приступов интермиттирующего гидрартроза пока нет. Зная индивидуальную периодичность приступов водянки, делались попытки превентивного введения кортикостероидов в больной сустав. Это предупреждает ближайший приступ, но не предотвращает последующих.

В ряде случаев эффективна местная рентгенотерапия, устраняющая рецидивы болезни на несколько месяцев. Гораздо большие надежды возлагаются на хирургическую синовэктомию и радионуклидный синовиортез - внутрисуставное введение коротко живущих изотопов с преимущественным бета-излучением.

Многие ревматологи, учитывая доброкачественность заболевания, полагают целесообразным просто переждать вспышку гидрартроза в условиях максимально возможного щажения сустава.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
Иван:30.01.2013
Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте меня по поводу сильной боли в суставах при ходьбе, которая не проходит. Особенно сильно ощущаю боль тогда, когда спускаюсь, или поднимаюсь по лестнице. Началась эта проблема после того, как у меня диагностировали приобретенную вторичную надпочечниковую недостаточность, следствием которой стала операция на предмет удаления аденомы гипофиза очень больших размеров, которую перенес несколько лет назад. После этого мне назначили гормональную терапию преднизолоном. Через десять месяцев с начала приема этого препарата у меня внезапно возникли боли во всех суставах, особенно в коленных. Вместе с болями, в ступнях появился сильный отек. Вот так и живу. Сейчас пью очень мало преднизолона, так как пребываю на стадии отмены. Сбросил 15 килограмм веса. Раньше набрал 28 килограмм. Но боли в суставах не прекращаются. Они колеблются – бывают то сильные, то слабые, но совсем не пропадают. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать. Какие шаги предпринять, чтобы вылечить суставные боли.
Заочно я могу только предположить, что причиной Ваших болей могут быть изменения, вызванные приемом гормональных препаратов. Сделайте свежую рентгенографию суставов. Возможно также, у Вас артроз, а его лечение зависит от стадии развития.
Бакулин Вадим Касьянович

К каким врачам обращаться, если возникает Интермиттирующий гидрартроз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения