Рефлекторная симпатическая дистрофия (альгодистрофия) - med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Рефлекторная симпатическая дистрофия (альгодистрофия)

Рефлекторная симпатическая дистрофия

Содержание:

Определение

Этот синдром неизвестной этиологии, для которого характерна гиперфункция регионарной симпатической нервной системы. Альгодистрофия рассматривается как комплексный региональный болевой синдром, который является необычным состояние хронической боли. Как правило, это заболевание влияет на руки или ноги.

Причины

Развитию синдрома могут предшествовать травмы, острые и хронические заболевания, прием медикаментов, беременность. Основным звеном патогенеза является гиперстимуляция регионарной симпатической нервной систем. В костной ткани, суставах, околосуставных тканях, подкожной клетчатке обнаруживают неспецифические морфологические изменения. Патологический процесс претерпевает три стадии: 1) отек и сосудистые нарушения; 2) развит трофических изменений тканей; 3) стихание. Выделяют также 4-ю стадию психологическую.

Симптомы

При синдроме рефлекторной симптоматической дистрофии рентгенологически выявляют резорбции кости.Синдром сопровождается локальной деминерализацией костной ткани, поражением сегментов опорно-двигательного аппарата, болью, нарушением функции, остеопорозом. Также наблюдаются отек, дистрофические изменения мягких тканей, подкожной клетчатки.

Первым (а затем постоянным) симптомом является боль. Первая стадия длится несколько месяцев. Во второй стадии в костях развивастся остеопороз, в суставах - капсулит, выпот, а также явления фиброза контрактур в околосуставных сумках, сухожилиях, апоневрозах, атрофия мышц кожи, отмечается выпадение волос, истончение ногтей. Характерно поражен таких анатомических областей, как кисть, стопа, плечевой, тазобедренный, коленный сустав. При альгодистрофии кисти уже на первой стадии рентгенологически обнаруживается диффузный остеопороз. Во вторую стадию (длится 3-в месяцев) выраженность диффузного остеопороза увеличивается, развивается «стеклянный» остеопороз (костная структура почти не различается). Аналогично развивается остеопороз костей стопы, головки плечевой кости, части или всей головки бедренной кости. При альгодистрофии области тазобедренного сустава (длится от 2 до 11 месяцев) остеопороз распространяется на кости таза и у 30 % больных выявляется уже в первые 2 недели заболевания. При поражении коленного сустава остеопороз может захватить суставные части костей, надколенник.

Диагностика

При синдроме рефлекторной симптоматической дистрофии рентгенологически выявляют резорбции кости.

Трехфазное сканирование с использованием технеция-99m-пертехнетата обнаруживает нарушение кровообращения и депонирования крови в костях. Найболее типичным является альгодистрофия области плечевого сустава и кисти (синдром «плечо - кисть», синдром Штейнброкера). Возможен двусторонний синдром «плечо - кисть». У одного и того же больного может последовательно развиваться альгодистрофия различных локализаций.

Профилактика

Прежде, чем принимать болеутоляющие, необходимо установить степень заболевания. Дополнительными мерами профилактики может быть физиотерапия, трудотерапия, отдых-терапия. К медикаментозным методам лечения относят блокаторы, непрерывную эпидуральную инфузию, стимуляторы спинного мозга.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
Мирослава:17.12.2017
Доброго дня! Проконсультуйте, будь ласка. Мені 30 років, 5 років тому мені зробили операцію з видалення медіального меніску правого колінного суглобу. Після оперування,в коліні почала утворюватися рідина, яка через деякий час проявилася опухлістю і больовим синдромом, особливо під час ходьби, зокрема піднімаючись наверх. Лікарі рекомендують робити протизапальні ін"єкції, але вони мені допомагають лише на деякий час. А ще 2 місяці тому під лівим коліном з"явилася "гуля" (кажуть, що це кіста Беккера), яка при ходьбі викликає ниючу біль. Порадьте, будь ласка, що, крім оперування, зможе допомогти вилікувати коліна. Можливо є якісь методи лікування, наприклад гімнастика чи якісь інші народні методи? Чи не призведе цей стан до більш серйозних наслідків, наскільки це небезпечно?
Одним з можливих варіантів - відкачати рідину навколо коліна з наступним введенням туди гідрокортизону. Як розумію рідина збирається навколо колінного суглобу +прийом НПЗП при умові відсутності протипоказань. З повагою лікар Клавдій Клавдійович Пукавський.
Пукавский Клавдий Клавдиевич

К каким врачам обращаться, если возникает Рефлекторная симпатическая дистрофия (альгодистрофия):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения