Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Фиброзный тиреодит (Зоб Риделя)

Фиброзный тиреодит (Зоб Риделя)

Содержание:

Определение

Заболевание впервые описано Риделем в 1896 г. Фиброзный тиреоидит чаще встречается у лиц старше 50 лет, предпочтительно у женщин.

Причины

Этиология заболевания неизвестна. Особенности патогенеза не позволяют рассматривать фиброзный тиреоидит как стадию или форму аутоиммунного тиреоидита. Основным проявлением патологического процесса является разрастание соединительной ткани, приводящее к постепенной атрофии паренхимы железы. Неповрежденные участки железы, как правило, обеспечивают эутиреоидное состояние больных, однако у небольшой части из них фиброзный процесс может захватить всю железу и привести к развитию гипотиреоза. Отличительной чертой фиброзного тиреоидита является прорастание соединительной ткани в капсулу железы, прилежащие мышцы, сосуды и нервы. Обширный спаечный процесс приводит к фиксации железы к соседним тканям и органам. Большая плотность зоба и спайки могут вызывать смещение, сдавление и нарушение функции пищевода, трахеи, гортани и нижнегортанного нерва. Иногда фиброзный процесс распространяется на средостение.

Симптомы

Заболевание начинается постепенно и развивается медленно. Уже при развившемся плотном зобе некоторые больные отмечают ощущение давления в области щитовидной железы. При дальнейшем увеличении зоба и развитии спаек с окружающими органами появляются затруднение дыхания, дисфагия, осиплость голоса.

Щитовидная железа увеличена за счет одной доли или диффузно, твердая, поверхность несколько неровная. Железа не смещается при глотании и пальпации.

Температура тела нормальная. Изменений периферической крови обычно не наблюдается. Иногда ускорена СОЭ. Гипотиреоз является редким осложнением фиброзного тиреоидита.

Диагностика

Заболевание начинается постепенно и развивается медленноНаличие зоба очень плотной консистенции, спаянного с окружающими органами и медленно прогрессирующего в размерах, дает основание заподозрить фиброзный тиреоидит. Сходную клиническую картину может дать амилоидоз  щитовидной железы,   развивающийся изредка у больных, имеющих хронический воспалительный процесс, например, остеомиелит. При диффузном поражении железы и большой давности заболевания уточнить диагноз можно с помощью пункционной биопсии.

Наибольшие трудности возникают при дифференциальной диагностике фиброзного тиреоидита и рака щитовидной железы, когда фиброзный тиреоидит поражает одну долю железы. В таких случаях необходимо произвести хирургическое удаление пораженной доли и ее гистологическое исследование. Эта тактика вполне оправдана значительно большим распространением рака щитовидной железы по сравнению с фиброзным тиреоидитом, опасностью позднего распознавания злокачественной опухоли и тем обстоятельством, что хирургическое вмешательство при фиброзном тиреоидите нередко приводит к задержке его прогрессирования.

Профилактика

Заболевание медленно развиваетс и редко приводит к развитию гипотиреоза. Прогноз при компрессионных явлениях зависит от своевременности операции, так как хирургическое вмешательство при значительном прорастании фиброзной ткани в соседние органы связано с большими техническими трудностями и может привести к ряду тяжелых осложнений.

Причиной хирургического вмешательства являются большие размеры зоба, смещение и сдавление соседних органов. Наряду с устранением компрессионных явлений, хирургическое лечение вызывает задержку прогрессирования фиброзного тиреоидита. При развившемся гипотиреозе назначают заместительное лечение тиреоидными препаратами.


Фиброзный тиреодит (Зоб Риделя) в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Эндокринолог
Елена :22.01.2015
Здравствуйте! Мне 54 года.У меня диабет 2 типа 5 лет, на инсулине 2 года. Колю инсулин утром 12 ед. вечером 10 ед, и в 23 часа продленный 16 ед. Сахар по утрам 8, 9, последние 2 недели 11-12. Работаю, поэтому днем не колю инсулин, и иногда сахар падает-начинается головокружение. Сейчас прохожу курс уколов-мильгамма,милдронат, тиогамма-турбо, тиатриазолин. Но чувствую себя плохо-у меня диабетическая ангиопатия и полинейропатия-сильное жжение в ногах, падает зрение. Вопрос-можно ли скорректировать количество инсулина, и можно ли попасть на консультацию в ваше отделение без направления из поликлиники( потому что его там не дадут)?Очень прошу вас помочь.
какуюто такблетиров.терапию по диабету принимаете? Инфаркты, инсульты в прошлом были? Можно
Прибила Ольга Владимировна

К каким врачам обращаться, если возникает Фиброзный тиреодит (Зоб Риделя):

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения