Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Гнойный тиреодидит

Гнойный тиреодидит

Содержание:

Определение

Гнойный тиреодидит - болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезе.

Причины

Гнойное воспаление щитовидной железы возникает в результате заноса инфекции гематогеннымили лимфогенным путем. Нередко гнойному тиреоидиту сопутствуют инфекционные заболевания вне щитовидной железы - ангина, пневмония, брюшной тиф, паратиф, сепсис и другие. Большая редкость гнойного тиреоидита связана, вероятно, с хорошим кровоснабжением щитовидной железы. Способствующими развитию заболевания факторами являются патологические процессы в щитовидной железе, ведущие к нарушению кровоснабжения отдельных ее участков, - спонтанное или травматическое кровоизлияние в аденому или кисту, низкодифференцированные формы рака щитовидной железы.

Заболевание начинается с острой воспалительной реакции. Пораженный участок железы инфильтруется полиморфноядерными лейкоцитами и лимфоцитами. Дальнейшее прогрессирование приводит к ограничению воспалительного процесса и гнойному расплавлению пораженной ткани. После вскрытия и опорожнения абсцесса происходит рубцевание соответствующих участков железы и соседних мягких тканей.

Функция щитовидной железы при гнойном тиреоидите существенно не изменяется.

Симптомы

Заболевание начинается остро. Появляются интенсивные боли в области пораженной доли щитовидной железы, усиливающиеся при глотании и движении головы. Боли иррадиируют в уши, нижнюю челюсть, затылок. Лихорадка достигает 40° С и выше. Значительно страдает общее самочувствие. Имеется нейтрофильный лейкоцитоз. СОЭ ускорена.

Пораженная доля щитовидной железы уплотнена и очень болезненна. Кожа над железой горяча на ощупь и гиперемирована. Могут быть увеличены регионарные лимфатические узлы. При сформировавшемся абсцессе определяется флюктуация.

Поглощение I 131 щитовидной железой и уровень тиреоидных гормонов в крови не изменены.

Диагностика

Диагноз гнойного тиреоидита ставится на основании острого начала заболевания, сильных болей в области щитовидной железы, высокой лихорадки, иснтрофилыюго лейкоцитоза и ускоренной СОЭ. Наличие инфекционного процесса вне щитовидной железы имеет дополнительное диагностическое значение. В отличие от подострого тиреоидита функциональное состояние щитовидной железы не изменено.

При обнаружении флюктуации следует произвести аспирационную пункцию для идентификации инфекционного возбудителя и определения его чувствительности к различным антибиотикам. Локализацию абсцесса можно уточнить с помощью рентгенографического исследования.

Профилактика

Начало и течение гнойного тиреоидита острое. При самопроизвольном вскрытии абсцесса в области передней поверхности шеи и образовании свища заболевание может приобрести хроническое течение. Следует учитывать опасность самопроизвольного вскрытия абсцесса в средостение, трахею или пищевод. Для лечения используют антибиотикотерапия.

При своевременной диагностике и правильной терапии прогноз благоприятный. Обычный исход - выздоровление. Тяжелый прогноз при развитии гнойного тиреоидита на фоне низкодифференцированного рака щитовидной железы обусловлен первичной тиреоидной патологией.


Гнойный тиреодидит в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Эндокринолог
Людмила:04.12.2014
Здравствуйте!Меня зовутЛюдмила,48 лет.В 2008 году перенесла операцию-двусторонняя субтотальная тиреойдектамия:удалены множественные узлы от 2.0 до 0,3 см в d с сохранением верхних полюсов обеих долей в объёме примерно 4-5 гр.До операции состояние было тяжелое:проблемы с сердцем, гипертония,потливость, слабость, невралгия.После операции принимаю гормоны эутерокс по 25 мг.В 2011 году появился узел в правой доле по задней стенке размером 0,9х 10х10 мм ,внутренняя структура неоднородная ,общая эхогенность несколько понижена.В заключении Узи написано :признаки диффузных изменений по типу хронического тиреоидита.Гормоны ТТГ-1,7 Т3 св. -6,5 Т4 св.-20,8 От норм отклонений нет.Но само состояние снова тяжелое, похожее на то, как было перед операцией.Не могу даже нормально трудиться ( работаю учителем русского языка и литературы в средней школе).Местный эндокринолог не назначил лечение по поводу хр. тиреоидита,только сказала продолжать пить гормоны -25 мг. Посоветйте,пожалуйста, как лечить тиреоидит. С уважением Людмила Николаевна ,г.Ярцево Смоленской обл.
Здравствуйте. Соответствующее лечение необходимо назначать лишь после детального изучения мед. истории и очного осмотра.
Вергизов Никита Евгеньевич

К каким врачам обращаться, если возникает Гнойный тиреодидит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения