Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Папиллонекроз

Папиллонекроз

Содержание:

Определение

Существует четкая взаимосвязь папиллярного некроза с некоторыми нозологическими единицами: сахарный диабет, злоупотребление анальгетиками, обструкция почки, инфекции и серповидноклеточная анемия. Женщины страдают чаще мужчин, возможно, в связи с большей частотой инфекция мочевых путей (ИМП). У трети больных выявляют более одного предрасполагающего фактора (например, сахарный диабет и ИМП).

Причины

Провоцирующие факторы ведут к сосудистому стазу, блокаде или тромбозу прямых сосудов, что вызывает ишемический некроз сосочков мозгового слоя почки.

Симптомы

Папиллонекроз может проявляться ИМП, обструкцией мочевых путей или быть случайной находкой. К основным симптомам папиллонекроза относят лихорадку и ознобы в 67% случаев, боли в боку и дизурию в 41%, макрогематурию в 19% случаев.

Диагностика

К основным симптомам папиллонекроза относят лихорадку и ознобы Рентгенография/экскреторная урография. Дефектами наполнения могут проявляться опухоль и сгусток крови, но в пользу папиллонекроза свидетельствуют симптом «кольца», грибовидное расширение чашечек и возраст больной.

При хроническом пиелонефрите также отмечают грибовидное расширение чашечек, но для него характерно рубцевание паренхимы, чего нет в данном случае; кроме того, при хроническом пиелонефрите не будет симптома «кольца». Дефекты наполнения, похожие на симптом «кольца», могут появляться при рентгено-негативных камнях, но отсутствие камня на обзорном снимке и макрогематурия делают диагноз папиллонекроза более вероятным. Симптом «кольца» представляет собой некротизированный сосочек, расположенный в обычном месте, но уже отделенный от мозгового вещества и поэтому окруженный контрастным веществом. Грибовидное расширение чашечки возникает при отторжении сосочка и его смещении из просвета чашечки. Папиллонекроз в раннем периоде проявляется небольшими скоплениями контрастного вещества в пирамидах, которые могут иметь вид «мяча для гольфа на метке».

Компьютерная томография. При КТ-ЭУ контрастное вещество наполняет трещины в некротизированном сосочке, демонстрируя ранние стадии некроза.

Трещины могут быть центральными или форникальными, с формированием конфигурации «клешни краба». При полном некрозе с отторжением сосочка он будет окружен контрастным веществом (аналогично «симптому кольца» при ЭУ). После пассажа отторгнутого сосочка в дистальные отделы собирательной системы отмечают уплощение чашечек. При обструкции, вызванной отторгнутым сосочком, возникает уретерогидронефроз.

Профилактика

Выявление пациентов, принадлежащих к группе риска (например, больных сахарным диабетом, с частыми ИМП или мочекаменной болезнью) на ранней стадии заболевания. Устранение причины заболевания (например, лечение ИМП и/или обструкции и компенсация сахарного диабета).

Прогноз зависит от причины и тяжести повреждения паренхимы почек.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Алексей:19.05.2014
здравствуйте. меня зовут Алексей,мне 18 лет. столкнулся с такой проблемой-на яичке был белый,твёрдый прыщик,который не исчезал в течении 3 месяцев,были похожие,но меньшего размера,они со временем проходили. Я попытался выдавить его,давил минут 10-15,в итоге ничего не вышло,но только теперь вокруг него опухло яичко и болит,появилось что-то вроде уплотнения вокруг этого прыщика. Подскажите пожалуйста,что можно сделать.
Здравствуйте. Возможно речь идет не о заболевании, а о увеличенных сальных железах на коже полового члена. Они являются вариантом нормы, не причиняют вреда здоровью, не вызывают осложнений, не передаются при половом контакте и являются косметическим недостатком. Лечить и тем более выдавливать их нет необходимости.
Макаров Степан Никитич

К каким врачам обращаться, если возникает Папиллонекроз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения