Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Ретрокавальный мочеточник

Ретрокавальный мочеточник

Содержание:

Определение

Из-за присутствия правой задней кардинальной вены мочеточник отклоняется по направлению к средней линии тела на уровне L3-L4 и проходит под нижней полой веной (НПВ). Это может вызывать гидронефроз или не иметь последствий.

Причины

Эмбрионологически ретрокавальный мочеточник является результатом присутствия эмбриональной задней кардинальной вены у взрослого человека в качестве НПВ.

Симптомы

При наличии гидронефроза могут возникать различные симптомы (ноющие боли, рвота, слабость, припухлость, напряжение мышц).

Диагностика

Рентгенография/экскреторная урография/ ретроградная пиелография. Классический признак ретрокавального мочеточника на внутривенной и ретроградной пиелограммах - медиальная девиация средней трети мочеточника, вызывающая гидронефроз.

Компьютерная томография. При врожденном гидронефрозе присутствовала бы умеренно выраженная обструкция лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС), но без медиальной девиации мочеточника.

Стриктуру мочеточника можно было бы заподозрить при отсутствии медиального смещения мочеточника под НПВ. При мегауретере отмечалось бы расширение мочеточника до самого мочевого пузыря, чего нет в данном случае.

Предпочтительным методом диагностики служит КТ. Данные КТ при ретрокавальном мочеточнике следующие. Правый мочеточник проходит в заднем направлении, под НПВ, проксимальнее отмечается гидронефроз.

Правый мочеточник появляется на передней поверхности НПВ и в дистальной части имеет нормальный калибр.

Ультразвуковое исследование. Может визуализироваться гидронефроз, но эти данные способны симулировать обструкцию ЛМС. Для выявления ретрокавального мочеточника необходим сонографист высокого класса.

Профилактика

Открытая хирургическая реконструкция с резекцией ретрокавального участка мочеточника и реанастомозом проксимального и дистального концов мочеточника.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Aлина:03.04.2017
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР. МОЕМУ СЫНУ 5 ЛЕТ. НЕДАВНО ВОЗНИКЛА ПРОБЛЕМА С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ. ДНЕМ РЕБЕНОК ПИСАЕТ ЧАСТО В ШТАНЫ, ПЫТАЮСЬ ЕГО ПОДЛОВИТЬ ЧТОБ В ГОРШОК, НО НЕ ВСЕГДА УСПЕВАЮ. НОЧЬЮ С ЭТИМ ПРОБЛЕМ НЕТ, СЫН ЗАСЫПАЕТ И СПИТ ДО УТРА. УТРОМ НЕ СРАЗУ В ТУАЛЕТ БЕЖИТ, МОЖЕТ ПОЛЕЖАТЬ,КОГДА НАПОМИНАЮ ЧТОБ СХОДИЛ ТО ИДЕТ. ТАКАЯ ПРОБЛЕМА ТОЛЬКО ДНЕМ. СДАЛИ АНАЛИЗЫ МОЧИ. ОБЩИЙ АНАЛИЗ В НОРМЕ. ПО НЕЧИПОРЕНКО СДАВАЛИ - ЛЕЙКОЦИТЫ - 0 , ЭРИТРОЦИТЫ- 250, ЦИЛИНДРЫ- 0 СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? УЖЕ ВСЯ ИЗВЕЛАСЬ. РАНЕЕ У НАС С ЭТИМ ВСЕ В ПОРЯДКЕ БЫЛО, ДАЖЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО. А СЕЙЧАС БЕЗ ПАМПЕРСОВ НА УЛИЦУ ВЫЙТИ НЕ МОЖЕМ. РЕБЕНОК ОБЪЯСНИТЬ НИЧЕГО НЕ МОЖЕТ. К УРОЛОГУ ПОПАДЕМ ЧЕРЕЗ ДВА ДНЯ,НО ХОЧЕТСЯ ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ РАНЬШЕ.

К каким врачам обращаться, если возникает Ретрокавальный мочеточник:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения