Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Ретрокавальный мочеточник

Ретрокавальный мочеточник

Содержание:

Определение

Из-за присутствия правой задней кардинальной вены мочеточник отклоняется по направлению к средней линии тела на уровне L3-L4 и проходит под нижней полой веной (НПВ). Это может вызывать гидронефроз или не иметь последствий.

Причины

Эмбрионологически ретрокавальный мочеточник является результатом присутствия эмбриональной задней кардинальной вены у взрослого человека в качестве НПВ.

Симптомы

При наличии гидронефроза могут возникать различные симптомы (ноющие боли, рвота, слабость, припухлость, напряжение мышц).

Диагностика

Рентгенография/экскреторная урография/ ретроградная пиелография. Классический признак ретрокавального мочеточника на внутривенной и ретроградной пиелограммах - медиальная девиация средней трети мочеточника, вызывающая гидронефроз.

Компьютерная томография. При врожденном гидронефрозе присутствовала бы умеренно выраженная обструкция лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС), но без медиальной девиации мочеточника.

Стриктуру мочеточника можно было бы заподозрить при отсутствии медиального смещения мочеточника под НПВ. При мегауретере отмечалось бы расширение мочеточника до самого мочевого пузыря, чего нет в данном случае.

Предпочтительным методом диагностики служит КТ. Данные КТ при ретрокавальном мочеточнике следующие. Правый мочеточник проходит в заднем направлении, под НПВ, проксимальнее отмечается гидронефроз.

Правый мочеточник появляется на передней поверхности НПВ и в дистальной части имеет нормальный калибр.

Ультразвуковое исследование. Может визуализироваться гидронефроз, но эти данные способны симулировать обструкцию ЛМС. Для выявления ретрокавального мочеточника необходим сонографист высокого класса.

Профилактика

Открытая хирургическая реконструкция с резекцией ретрокавального участка мочеточника и реанастомозом проксимального и дистального концов мочеточника.



Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Владимир:07.02.2013
Добрый день. Внезапно я начал испытывать неприятные ощущения в области правого яичка. Оно болезненно реагировали на прикосновения, стало жестким и напряженным. Сдал анализы. Диагноз, который мне поставили врачи – орхоэпидидимит. Назначили мне юнидокс, таваник, флебодию, диклобрел. Кроме того я принимал и другие препараты – доксициклин, веносмин, левофлоксацин. Все сначала шло нормально, но потом начал ощущать боли в левом яичке, возникло ощущение тяжести в нем. Сделал повторное УЗИ – ничего не нашли, оба яичка в норме. Но, в результате обследования, у меня неожиданно появилось варикоцеле. Хотят отправить меня на операцию. Нужна ли срочная операция, или можно немного подождать? Я хочу проконсультироваться у других врачей, но не знаю, есть ли на это время. Могло ли мое заболевание быть следствием медикаментозного лечения, учитывая, что я принимал различные препараты-аналоги?
Здравствуйте! Препараты, которые Вы перечислили, стать причиной развития варикоцеле не могут. Боли от варикоцеле являются показанием к операции. Очень часто варикоцеле служит причиной бесплодия.
Макаров Степан Никитич

К каким врачам обращаться, если возникает Ретрокавальный мочеточник:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения