Псевдокиста надпочечника
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Псевдокиста надпочечника

Кисты надпочечников встречаются редко, наиболее часто обнаруживают псевдокисты

Содержание:

Определение

Кисты надпочечников встречаются редко, наиболее часто обнаруживают псевдокисты. Другие кистозные образования надпочечников классифицированы следующим образом:

  • эндотелиальные;
  • эпителиальные;
  • паразитарные (гидатидные).

По данным обзора по кистозным опухолям надпочечников, в 78% случаев кисты надпочечников представляли собой псевдокисты, в 20% - кисты, выстланные эндотелием, в 2% - кисты, выстланные эпителием. В 90% случаев псевдокисты надпочечников сопровождаются опухолями надпочечников (аденома надпочечника, карцинома коры надпочечника или феохромоцитома).

Причины

Псевдокисты - кистозные образования с различимыми стенками, но без видимой эпителиальной выстилки. Считают, что в большинстве случаев псевдокисты возникают в результате предшествующего кровоизлияния или инфекционного процесса в надпочечниках. В некоторых случаях они образуются при кровоизлиянии в опухоль надпочечника. Кисты, выстланные эндотелием, происходят из ангиоматозной ткани. Кисты, выстланные эпителием, и гидатидоз встречаются крайне редко.

Симптомы

У большинства больных возникал болевой синдром, зависящий от размеров кистозного образования. Сообщают также о желудочно-кишечной симптоматике и пальпируемой опухоли.

Диагностика

У большинства больных возникал болевой синдром, зависящий от размеров кистозного образованияРентгенография. Обзорная рентгенография брюшной полости в данном случае не может служить специфичным методом диагностики. На обзорной рентгенограмме брюшной полости можно обнаружить кальцификаты, но в действительности это могут быть кальцификаты в стенках кист почек, печени или селезенки либо кальцификаты сосудов/ аневризм. Обычно для диагностики в таком случае применяют томографию.

Компьютерная томография. Форма кист надпочечников округлая или овальная, плотность соответствует плотности простой жидкости (0-20 HU), накопления контрастного препарата после его внутривенного введения не бывает.

Аденомы коры надпочечников могут иметь низкую плотность, в пределах плотности простой жидкости, но для них характерно накопление контрастного препарата после его внутривенного введения.

При кровоизлиянии в надпочечник контрастирования не будет, но гематомы должны рассасываться по данным контрольных компьютерных томограмм. Псевдокисты надпочечников могут иметь высокую плотность (>20 HU) из-за кровоизлияния в кисту, инфекций или кальцификатов.

Грануляционная ткань в псевдокистах надпочечников может в минимальной степени накапливать контрастное вещество. Кистозные опухоли надпочечников (феохромоцитома, первичный рак надпочечников и метастазы) способны имитировать псевдокисты. Обычно для установления точного диагноза при подозрении на любое из вышеупомянутых заболеваний показаны биопсия или хирургическое иссечение образования.

Ультразвуковое исследование. Кисты надпочечников содержат анэхогенную простую жидкость. При кровоизлиянии в кисту или инфицировании может быть отмечен уровень жидкость/детрит. Для хронической псевдокисты характерно содержимое сложной структуры с кальцификацией или без нее.

Магнитно-резонансная томография. Для кист надпочечников характерны сигнал, соответствующий по интенсивности сигналу простой жидкости на всех МРТ-последовательностях и отсутствие накопления контрастного препарата.

Псевдокисты надпочечников могут иметь более сложную структуру, неоднородную интенсивность сигнала как на Т1-, так и на Т2-взвешенных изображениях, и в минимальной степени накапливать контрастное вещество.

Профилактика

Лечение псевдокист надпочечников с болевым синдромом состоит в их хирургическом иссечении после исключения феохромоцитомы. При бессимптомных образованиях возможно наблюдение с контрольными обследованиями для подтверждения их стабильности, но при любых изменениях или появлении новых симптомов показано удаление хирургическим путем.

При любых изменениях или появлении новых симптомов показано удаление хирургическим путем. Истинные кисты и псевдокисты надпочечника - доброкачественные образования и прогноз благоприятный.



Онлайн консультация врача
Специализация: Онколог
Мария:03.12.2013
Здравствуйте,у меня сложная ситуация,уже не знаю к кому обратиться.Началось все в октябре,почувствовала увеличение лимфоузлов,сделала узи были увеличены лимфоузлы подмышками и на шее,самый большой под левой подмышкой -1.9.Появилась субфебральная температура от 37-37,5,которая продолжается до сих пор. Лимфоузлы ушли в середине ноября.Больше меня не беспокоят.Сдавала анализы 7 ноября,правда после рвоты,может быть отравления :альфа1 глобулин-5.2(2.9-4.9),АСТ-57(31),с реактивный белок -14,5!!!(0-3),гемоглобин 14.1(12-14),лейкгоциты-9.5(4-9),лимфоциты-13(19-40).То что повышено.Начала пить антибиотики Флемоклав салютаб.Беспокоил живот.Сделала гастроскопию,результат-гастродеуденит.Та к же сдала анализы ,общий весь в норме,с-реактивный белок пришел в норму.Отклонений никаких нет,правда СОЭ-2.Но теперь меня беспокоят боли то ли в суставах,то ли в костях,в локтях,пальцах рук,коленках и внизу ног,сбоку.Боли не сильные ноющие.Замечала их ночью,да и днем они есть ,особенно при сгибании локтей.Нигде ничего не опухло,при нажатие не болит,покраснений нет.Я в интернете прочитала что такие симптомы могут быть миеломой или саркомой,скажите пожалуйста,мои жалобы очень похожи на эти заболевания?Сдавала ревмо пробу,в норме -119 <200.Я очень переживаю,потому что с каждым днем все больше и больше меня это беспокоит.Делала КТ грудной клетки,там все чисто.Анализы на герпес-переболела,бруцилез,хламидии,токсоплазма-нету.Эпштейн Барра,цитомегаловирус-переболела,сейчас не активны.ВИЧ -нет,гепатита-тоже.Есть протрузии и грыжа в крестцовом отделе и остеохондроз.Но терапевт мне сказала что они не дают такого.Бластных клеток в крови не обнаружено,плазматических тоже нет. Все в пределах нормы.Заранее спасибо за ответ.
Причин продолжительного субфебрилитета и ноющих болей в суставах может быть много. Вам необходимо с данными результатами анализов обратиться к гематологу для назначения дальнейших мер диагностики и лечения.
Бахорин Николай Кириллович

К каким врачам обращаться, если возникает Псевдокиста надпочечника:

Валентина
18.07.2015

Здравствуйте! По результатам КТ в обоих надпочечниках определяются объемные образования низкой плотности, неправильной формы, с четкими внешними и нечеткими внутренними границами, размерами до 1,6см справа и до 1,8 см слева. А по МРТ еще и в области надпочечников определяется жидкость. К какому врачу обратиться и на сколько критично по времени?

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения