Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома

Содержание:

Определение

Ангиомиолипома (АМЛ) - редкое заболевание, для которого характерно два сценария: в 80% случаев она будет спорадической, обычно односторонней и одиночной, а в 20% случаев - множественной и двусторонней (у больных с туберозным склерозом). АМЛ встречается у 0,3-3% населения. Женщины страдают этим заболеванием в 4 раза чаще, чем мужчины. В среднем больные при установлении диагноза находятся в середине четвертого десятилетия жизни.

Причины

АМЛ почки - доброкачественная опухоль, стоящая из зрелой жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов. Она считается хористомой, так как состоит из тканей, которые в норме в почке отсутствуют. Эта опухоль не обладает злокачественным потенциалом, хотя чем крупна образование, тем более вероятно кровотечение из него. Некоторые АМЛ не содержат микроскопически различимой жировой ткани, их называют ангиомиолипомами с низким содержанием жировой ткани. Из-за того что жировая ткань определяется макроскопически, АМЛ этого тип невозможно отличить от других образований по чек, накапливающих контрастное вещество, таких как ПчКР. У больных с туберозным склерозе множественные АМЛ обеих почек сочетаются множественными кистами почек.

Симптомы

АМЛ почки обычно бессимптомна (60%) обнаруживают случайно при обследование. Более крупные АМЛ склонны к кровоточивости. Кровотечение может быть интенсивным и угрожающим жизни.

Диагностика

Опухоль часто обнаруживают случайно, симптомы обычно отсутствуютКомпьютерная томография. Хотя считают, что эхогенное образование почки обычно бывает ангиомиолипомой. ПчКР небольших размеров может иметь аналогичную эхогенность. Таким образом, для подтверждения АМЛ и исключения ПчКР необходимо обнаружение жировой ткани при КТ или МРТ.

Онкоцитома иногда может быть гиперэхогенной, но при КТ в ней не будет выявлено жировой ткани, как в данном случае. Детрит, состоящий из камней, будет эхогенным, но обычно более эхогенным, чем в данном случае, и будет иметь более выраженную акустическую тень. Его плотность при КТ будет высокой: вероятнее всего, 300 HU и выше.

АМЛ часто представляет собой неоднородное образование, содержащее как жировую ткань с низкой плотностью, так и мягкую ткань. Ключом к диагностике при лучевой визуализации служит выявление зрелой жировой ткани в опухоли коркового слоя почки. Плотность жировой ткани при КТ составляет 30-120 HU. Есть сообщения о ПчКР с костной метаплазией, содержащей костномозговую жировую ткань, а также крупных опухолях при ПчКР, врастающих в жировую клетчатку почечного синуса. АМЛ, в отличие от ПчКР, не должна содержать костную ткань или врастать в почечный синус.

Интенсивность контрастирования АМЛ зависит от содержания в ней мягких тканей.

Рентгенография. На внутривенной пиелограмме АМЛ будет проявляться эффектом объемного образования, в дальнейшем необходимо проведение КТ или МРТ. Иногда можно идентифицировать жировую ткань в крупных АМЛ.

Ультразвуковое исследование. АМЛ - хорошо очерченное образование с четкими контурами, исходящее из коркового слоя почки, такое же гиперэхогенное, как жировая клетчатка почечного синуса. Может отмечаться акустическая тень.

Однако ультразвуковые признаки неспецифичны, поэтому для подтверждения присутствия в образовании жировой клетчатки (макроскопически выявляемой) показана КТ или МРТ. Нужно иметь в виду, что в 30% случаев мелкие опухоли при ПчКР будут иметь гиперэхогенную структуру.

Магнитно-резонансная томография. Сигнал АМЛ на Т1-взвешенных изображениях без подавления сигнала от жировой ткани будет высокоинтенсивным. Он становится низкоинтенсивным на Т1 - взвешенных изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани. Мягкотканые участки АМЛ могут накапливать контрастное вещество. Мелкие АМЛ бывает труднее выявить с помощью МРТ, в отличие от КТ, из-за немного более слабого пространственного разрешения.

Профилактика

При мелких АМЛ в специальном лечении нет необходимости. Образования > 4 см профилактически удаляют или эмболизируют в связи с риском кровотечения. При множественных двусторонних АМЛ увеличивается вероятность туберозного склероза.


Ангиомиолипома в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Елена:24.11.2014
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Дочери 8 лет. Мы наблюдаемся у фтизиатра. Сделали пробу манту и сдали анализы крови и мочи. Манту увеличена (но она у нас всё время увеличена, поэтому и наблюдаемся), кровь хорошая, а вот моча:плотность больше 1030 (сколько именно не указано), белок 0,204; рН 6; глюкоза меньше 1,7; кетоновые тела меньше 1;уробилиноген меньше 34; билирубин отриц; гемоглобин отриц;нитриты отриц; эпителий плоский 0-1-2; эпителий переходный единичный в препарате; эпителий почечный не обнар;лейкоциты 1-3; эритроциты 15-20 выщелоченные; цилиндры не обнар;оксалаты в незначит. кол-ве, слизь в незначительном количестве; бактерии и дрожнвые грибки не обнаружены. скажите почему может быть такой анализ? Она у меня спортсменка, гимнастка, мало болеет и мы каждый год наблюдаемся у врача.Какие анализы нужно ещё сдать? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Дополнительно сделайте УЗД почек, мочевого пузыря и при наличии отклонений - посетите врача.
Фатыхова   Светлана
С уважением, Фатыхова Светлана

К каким врачам обращаться, если возникает Ангиомиолипома:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения