Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Почечная колика

Почечная колика

Содержание:

Определение

Почечная колика - это острый приступ болей в поясничной области, который спровоцирован нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. У европеоидов почечную колику регистрируют чаще, чем у афроамериканцев, а у мужчин чаще, чем у женщин.

Причины

К образованию камней приводят гиперкальциурия, кислая реакция мочи (при камнях мочевой кислоты) и инфицирование, особенно бактериями, синтезирующими уреазу.

Симптомы

Почечная колика классически проявляется болью в боку или пояснице, мигрирующей в пах при продвижении камня вниз по мочеточнику. При камнях дистального отдела мочеточника боли могут иррадиировать в дистальный отдел уретры или паховую область. Также возникают дизурия, ургентные симптомы и учащенное мочеиспускание. Такие больные корчатся от боли и не могут выбрать положение, в котором чувствовали бы себя комфортно. У 90% из них обнаруживают макро- или микрогематурию. Возможны тошнота и рвота, так как капсула почки иннервируется чревными нервами.

Диагностика

Почечная колика классически проявляется болью в боку или поясницеДифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Тромбоз почечной вены может характеризоваться аналогичным отсутствием изменений на нефрограмме, но он возникает очень редко и не приводит к расширению чашечек.

Отсутствие изменений на нефрограмме возможно при стенозе почечной артерии, но при этом почка была бы меньших размеров с гладкой поверхностью, с нерасширенными чашечками.

При индуцированной контрастным веществом почечной недостаточности регистрируют двустороннее, а не одностороннее отсутствие изменений на нефрограмме.

В этом случае при ЭУ возникает классическая картина острой обструкции мочеточника - нефрограмма в виде «лампочки» (постоянное нарастание «яркости» нефрограммы или ее стабильная «яркость»). При наличии такого признака на фоне боли острая обструкция мочеточника - наиболее вероятный диагноз.

Дифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Профилактика

При отсутствии инфицирования, почечной недостаточности или неукротимой рвоты лечение будет выжидательным, включающим наблюдение до момента отхождения камня и обезболивание. При задержке камня в мочеточнике более 4 нед показано вмешательство (например, уретероскопическое извлечение или литотрипсия).Камни размером менее 5 мм (в длину), вероятнее всего, отойдут самостоятельно в течение 4 нед. Рецидив почечной колики регистрируют 50% пациентов.


Почечная колика в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Елена:06.09.2014
Доброго времени суток. Моей маме 76 лет. Для операции после перелома руки стала проходить обследование, и выявили гидронефроз левой почки. Позже пошла к урологу на полное обследование, сдала анализы, анализы вполне нормальные. Маму ничего не беспокоит, относительно почки, нет боли, нет ни каких побочных ощущений в области почки. Пошла узи и томограф. Узи выдал размеры почек 115*55 и 120*45. Томограф показал, что в области пораженной почки красящее вещество не пошло через нее. Местные врачи, говорят, что необходимо удалять почку. Мама очень переживает, морально, просто убита. Неужели действительно необходимо удалять, все-таки 76 лет..
Добрый день. Вам необходимо пройти данное обследование еще раз в другой клинике и очно проконсультироваться еще с одним специалистом, который детально изучит все результаты анализов.
Фатыхова   Светлана
С уважением, Фатыхова Светлана

К каким врачам обращаться, если возникает Почечная колика:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения