Почечная колика
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Почечная колика

Почечная колика

Содержание:

Определение

Почечная колика - это острый приступ болей в поясничной области, который спровоцирован нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. У европеоидов почечную колику регистрируют чаще, чем у афроамериканцев, а у мужчин чаще, чем у женщин.

Причины

К образованию камней приводят гиперкальциурия, кислая реакция мочи (при камнях мочевой кислоты) и инфицирование, особенно бактериями, синтезирующими уреазу.

Симптомы

Почечная колика классически проявляется болью в боку или пояснице, мигрирующей в пах при продвижении камня вниз по мочеточнику. При камнях дистального отдела мочеточника боли могут иррадиировать в дистальный отдел уретры или паховую область. Также возникают дизурия, ургентные симптомы и учащенное мочеиспускание. Такие больные корчатся от боли и не могут выбрать положение, в котором чувствовали бы себя комфортно. У 90% из них обнаруживают макро- или микрогематурию. Возможны тошнота и рвота, так как капсула почки иннервируется чревными нервами.

Диагностика

Почечная колика классически проявляется болью в боку или поясницеДифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Тромбоз почечной вены может характеризоваться аналогичным отсутствием изменений на нефрограмме, но он возникает очень редко и не приводит к расширению чашечек.

Отсутствие изменений на нефрограмме возможно при стенозе почечной артерии, но при этом почка была бы меньших размеров с гладкой поверхностью, с нерасширенными чашечками.

При индуцированной контрастным веществом почечной недостаточности регистрируют двустороннее, а не одностороннее отсутствие изменений на нефрограмме.

В этом случае при ЭУ возникает классическая картина острой обструкции мочеточника - нефрограмма в виде «лампочки» (постоянное нарастание «яркости» нефрограммы или ее стабильная «яркость»). При наличии такого признака на фоне боли острая обструкция мочеточника - наиболее вероятный диагноз.

Дифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Профилактика

При отсутствии инфицирования, почечной недостаточности или неукротимой рвоты лечение будет выжидательным, включающим наблюдение до момента отхождения камня и обезболивание. При задержке камня в мочеточнике более 4 нед показано вмешательство (например, уретероскопическое извлечение или литотрипсия).Камни размером менее 5 мм (в длину), вероятнее всего, отойдут самостоятельно в течение 4 нед. Рецидив почечной колики регистрируют 50% пациентов.


Почечная колика в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Светлана:14.04.2017
Здравствуйте.Нужна консультация.Ребенок девочка 3,5 года.Уже 1,5 года лечим кишечную палочку в мочевом пузыре.Результатов нет.Прошли узи, цистоскопию, аэрографию.Все нормально.Анализ крови в норме. Анализ мочи бактерии+++, лейкоциты большое каличество, эпителий++.Все остальное в норме.Уже много раз пропили антибиотики.После антибиотиков неделю нормальный анализ а затем ухудшается.Ребенок аллергик.Пока пьем фурадонин моча нормальная, но ведь не будешь постоянно его пить.Подскажите как можно вылечиться.Уже нет никаких сил.Врачи назначают только антибиотики.Что делать?
Здравствуйте.У женщин инфекции мочеполовой системы (в частности,кишечная палочка или протей) почти всегда связаны с синдромом дисбактериоза (т.н."синдром избыточного бактериального роста").Следовательно,лечить инфекцию мочывыводящих путей у Вашей девочки нужно совместно с детским гастроэнтерологом.Сдайте ,хотя бы ,анализ кала на дисбактериоз (бак. посев кала на среду с чувствительностью к антибиотикам).Не нужно забывать о пробиотиках и пребиотиках (биогая,лациум,хилак итп.)Удачи Вам!
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Почечная колика:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения