Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Почечная колика

Почечная колика

Содержание:

Определение

Почечная колика - это острый приступ болей в поясничной области, который спровоцирован нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. У европеоидов почечную колику регистрируют чаще, чем у афроамериканцев, а у мужчин чаще, чем у женщин.

Причины

К образованию камней приводят гиперкальциурия, кислая реакция мочи (при камнях мочевой кислоты) и инфицирование, особенно бактериями, синтезирующими уреазу.

Симптомы

Почечная колика классически проявляется болью в боку или пояснице, мигрирующей в пах при продвижении камня вниз по мочеточнику. При камнях дистального отдела мочеточника боли могут иррадиировать в дистальный отдел уретры или паховую область. Также возникают дизурия, ургентные симптомы и учащенное мочеиспускание. Такие больные корчатся от боли и не могут выбрать положение, в котором чувствовали бы себя комфортно. У 90% из них обнаруживают макро- или микрогематурию. Возможны тошнота и рвота, так как капсула почки иннервируется чревными нервами.

Диагностика

Почечная колика классически проявляется болью в боку или поясницеДифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Тромбоз почечной вены может характеризоваться аналогичным отсутствием изменений на нефрограмме, но он возникает очень редко и не приводит к расширению чашечек.

Отсутствие изменений на нефрограмме возможно при стенозе почечной артерии, но при этом почка была бы меньших размеров с гладкой поверхностью, с нерасширенными чашечками.

При индуцированной контрастным веществом почечной недостаточности регистрируют двустороннее, а не одностороннее отсутствие изменений на нефрограмме.

В этом случае при ЭУ возникает классическая картина острой обструкции мочеточника - нефрограмма в виде «лампочки» (постоянное нарастание «яркости» нефрограммы или ее стабильная «яркость»). При наличии такого признака на фоне боли острая обструкция мочеточника - наиболее вероятный диагноз.

Дифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Профилактика

При отсутствии инфицирования, почечной недостаточности или неукротимой рвоты лечение будет выжидательным, включающим наблюдение до момента отхождения камня и обезболивание. При задержке камня в мочеточнике более 4 нед показано вмешательство (например, уретероскопическое извлечение или литотрипсия).Камни размером менее 5 мм (в длину), вероятнее всего, отойдут самостоятельно в течение 4 нед. Рецидив почечной колики регистрируют 50% пациентов.


Почечная колика в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Инга:21.11.2014
Здравствуйте. Помогите советом. Дочери 5,5 лет. За лето прибавила в росте около 5 см. В августе с острой болью в животе попали в скорую (до этого месяца три жаловалась иногда на легкую боль в р-не пупка). Анализ мочи в скорой - показал лейкоциты 10-14, на след день - лейкоциты 4-7 (без лечения, пили пару дней детский анаферон, в скорой сказали попить), а через два дня - лейкоциты 1 в мл. С того момента все показатели анализов крови и мочи (различные анализы сдавали в обл. больнице неоднократно) в норме. Внешних проявлений тоже нет (осмотр). Ребенок после случая в августе ни на что не жалуется (в скорой укололи ношпу). Диагноз ставился нефрологом в обл. больнице на основании неоднократных УЗИ--исследований у различных специалистов. Пока мы "под наблюдением". Но на последнем УЗИ лоханки увеличились (в среднем на 5-7 мм). Описание исследования 18 ноября 14 г. : почка правая 75*33 мм., левая - 75*34 мм., толщина паренхимы 12 мм в обеих почках. Лоханка справа 22*11 мм., лоханка слева - 20*10 мм. После ликции лоханка справа - 17*7 мм., лоханка слева 14*8 мм. Через 30 мин. после ликции: лоханка справа - 17*7,5 мм., лоханка слева - 12* 6,5. Скажите, наблюдаться ли нам дальше, или что-то делать (лечиться)? Очень переживаем, т.к. пиелоэктазия двухсторонняя. Тем более, что у бабушки одна почка (диагноз точно неизвестен) была удалена в возрасте 25 лет (в 70-е гг., т.к. она "усохла" по словам бабушки и "кровь пошла в мочу"). И тоже у нее были боли непонятные со школьного возраста. Может ли это быть наследственным заболеванием и насколько это опасно в нашем случае. Спасибо.
Здравствуйте. На данный момент ведите наблюдение и в профилактических целях ограничьте употребление жидкостей.
Фатыхова   Светлана
С уважением, Фатыхова Светлана

К каким врачам обращаться, если возникает Почечная колика:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения