Почечная колика
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Почечная колика

Почечная колика

Содержание:

Определение

Почечная колика - это острый приступ болей в поясничной области, который спровоцирован нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. У европеоидов почечную колику регистрируют чаще, чем у афроамериканцев, а у мужчин чаще, чем у женщин.

Причины

К образованию камней приводят гиперкальциурия, кислая реакция мочи (при камнях мочевой кислоты) и инфицирование, особенно бактериями, синтезирующими уреазу.

Симптомы

Почечная колика классически проявляется болью в боку или пояснице, мигрирующей в пах при продвижении камня вниз по мочеточнику. При камнях дистального отдела мочеточника боли могут иррадиировать в дистальный отдел уретры или паховую область. Также возникают дизурия, ургентные симптомы и учащенное мочеиспускание. Такие больные корчатся от боли и не могут выбрать положение, в котором чувствовали бы себя комфортно. У 90% из них обнаруживают макро- или микрогематурию. Возможны тошнота и рвота, так как капсула почки иннервируется чревными нервами.

Диагностика

Почечная колика классически проявляется болью в боку или поясницеДифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Тромбоз почечной вены может характеризоваться аналогичным отсутствием изменений на нефрограмме, но он возникает очень редко и не приводит к расширению чашечек.

Отсутствие изменений на нефрограмме возможно при стенозе почечной артерии, но при этом почка была бы меньших размеров с гладкой поверхностью, с нерасширенными чашечками.

При индуцированной контрастным веществом почечной недостаточности регистрируют двустороннее, а не одностороннее отсутствие изменений на нефрограмме.

В этом случае при ЭУ возникает классическая картина острой обструкции мочеточника - нефрограмма в виде «лампочки» (постоянное нарастание «яркости» нефрограммы или ее стабильная «яркость»). При наличии такого признака на фоне боли острая обструкция мочеточника - наиболее вероятный диагноз.

Дифференциальная диагностика

  • тромбоз почечной вены;
  • стеноз почечной артерии;
  • почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом;

Профилактика

При отсутствии инфицирования, почечной недостаточности или неукротимой рвоты лечение будет выжидательным, включающим наблюдение до момента отхождения камня и обезболивание. При задержке камня в мочеточнике более 4 нед показано вмешательство (например, уретероскопическое извлечение или литотрипсия).Камни размером менее 5 мм (в длину), вероятнее всего, отойдут самостоятельно в течение 4 нед. Рецидив почечной колики регистрируют 50% пациентов.


Почечная колика в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Елизавета:22.09.2014
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 25 лет, рост:177, вес: 59кг После полостной операции по удалению эндометриоидной кисты круглой связки матки справа (с резекцией круглой связки) 21 августа, спустя несколько дней стали беспокоить постоянные тянущие боли в паховой области с иррадацией в правый бок, правое подреберье, и поясничную область справа. Периодически стреляющие боли в этих же областях. К вечеру наблюдается усиление боли. Температура до 37.5 каждый день. Оперирующий хирург по своей части ничего не обнаружил. Обследовалась у гинеколога - все нормально. Послали на КТ Урологическое - обнаружили микролиты правой почки, следы жидкости в малом тазу (НЕ связанные с циклом), удвоена почечная артерия справа. Сдала ОАК и ОАМ. В крови наблюдается только нейтрофильный лейкоцитоз. По анализам мочи - небольшие изменения. Поставили мочекаменную болезнь. Никакой крови в моче не обнаружили и других изменений. Анализ по Нечипоренко ничего не показал. Бак анализ мочи еще не готов. УЗИ почек показала отек паренхимы правой почки (хотя 3 днями раньше на КТ почки были в норме). Нефролог поставил диагноз: Признаки нефрита справа, Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное. Назначил Супракс 400 мг. Принимаю уже несколько дней. Но становится все хуже, никакой положительной динамики. Общее состояние - плохое, все время подташнивает, болит голова, плохо сплю. Боли в паху и боку справа очень интенсивные. Врачи разводят руками, говорят, что есть признаки воспалительного процесса, но этиология этого процесса не ясна. Анализы ничего серьезного не показывают. Скажите, связано ли мое состояние и боли с правой почкой? Или нужно "копать" в каком-то другом месте? Спасибо.

К каким врачам обращаться, если возникает Почечная колика:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения