Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Нефрогенный системный фиброз

Нефрогенный системный фиброз

Содержание:

Определение

Нефрогенный системный фиброз (НСФ) - мучительное заболевание, способное быстро прогрессировать и приводить к истощению больного. Возможно поражение внутренних органов. В тяжелых случаях заболевание фатально.

Причины

О случаях нефрогенного системного фиброза (НСФ), связанных с применением гадолиния, сообщают с 1997 г. Все больные контактировали с гадолинием не менее 1 раза, обычно за 2-3 мес до начала НСФ. В образцах пораженной кожи при НСФ как минимум одним из исследователей был обнаружен свободный несвязанный гадолиний. Эти данные не доказали взаимосвязи НСФ с применением гадолиния, но стали одним из факторов, заставивших FDA (Food and Drug Administration - Федеральная служба США, контролирующая производство, хранение и реализацию пищевых продуктов, лекарственных препаратов и косметических средств) настоятельно рекомендовать избегать применения гадолиниевых контрастных препаратов у больных с почечной недостаточностью и/или подвергающихся гемодиализу. Приблизительно в 3-5% случаев у больных с IV или V стадией хронической почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин) развивается НСФ. Также, вероятно, существует зависимость тяжести поражения от дозы препарата, так как все пациенты в исследовании Broome и соавт. получали двойную дозу гадолиния (т.е. 0,2 ммоль/кг). Приблизительно 90% зарегистрированных к настоящему времени случаев НСФ были связаны с применением гадодиамида (омнискана, GE Healthcare, BucMngharnshire, UK), по сравнению с другими соединениями гадолиния.

При морфологическом исследовании после биопсии выявлен обильный рост фиброзной ткани с большим количеством клеток, миксоидной стромой и бесчисленными фибробластами с фактором XIII а и CD34.

Симптомы

НСФ проявляется системным ответом, что приводит к фибротическому поражению кожи, а также паренхиматозных органов. Это прогрессирующее заболевание может быть мучительным и истощающим, возможен также смертельный исход. Не сообщают о наличии определенной возрастной, половой или расовой предрасположенности к этому заболеванию.

Диагностика

Дифференциальная диагностика:

  • другие виды кожной сыпи, что потребует консультации дерматолога и биопсии.

Профилактика

Нет специфических методов лечения НСФ, существует только профилактика. FDA рекомендует избегать применения гадолиниевых контрастных препаратов у больных с нарушением функций почек (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин).

Kanal и соавт. (2007) рекомендуют воздерживаться от применения препаратов гадолиния у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин и избегать использования гадодиамида (омнискана) при почечной недостаточности любой тяжести. Если показано исследование с контрастированием (например, при угрозе жизни), можно назначить КТ при условии, что ее потенциальная польза будет превышать риск индуцированной контрастным препаратом почечной недостаточности.



Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
ирина:21.12.2014
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Неделю болела кишечным гриппом(ротовирусной инфекцией) вот только пошла на поправку. Со 2-3 дня заметила , что есть рези и жжение при мочеиспускании. Сейчас получше. Болели почки( после болезни пошла на узи почек) результат: диффузные изменения почек. результат анализа общего мочи: слабо-мутная, эпителий плоский-единично в препарате, соли-кристалл мочевой кислоты незначительно, оксалаты значительно, слизь-значительно. Анализ мочи на нечипоренко: лейкоциты- 0,25 , эритроциты- 0,25 цилиндры не обнаружены. 3 года назад была МКБ. каждые полгода делаю узи почек. И пью мочегонные каждый сезон. Для профилактики. Подскажите , стоит ли мне посетить врача Невролога? и что говорят мои анализы? Я только понимаю, что есть соли. Что снова надо пить мочегонные.
Посетить нужно нефролога, специалиста по почвам, а при его отсутствии уролога.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Нефрогенный системный фиброз :

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения