Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Дистопия почки

Дистопия почки

Содержание:

Определение

Дистопия (эктопия) почки называют ее отсутствие в обычном месте, в почечном ложе. Различают следующие виды эктопии почек (по убыванию частоты): простая, перекрестная со сращением, перекрестная без сращения и тазовая эктопия. Врожденное отсутствие одной или обеих почек называют агенезией почек.

Причины

При простой эктопии почка может находиться не в почечном ложе на любом уровне по ходу ее физиологического подъема во внутриутробном периоде. Эктопированная почка может принимать нехарактерную форму, так как «приспосабляется» к месту необычной локализации. Такая почка может проявляться как пальпируемое образование. Кровоснабжение может осуществляться из разных источников.

При аномалиях со сращением эктопированная почка обычно срастается верхним полюсом с нижним полюсом ортотопической почки. Эктопированную почку можно идентифицировать по ее мочеточнику, который пересекает среднюю линию тела в области входа в таз  и впадает в мочевой пузырь в нормальном месте (т.е. устье мочеточника перекрестно дистопированной левой почки расположено ортотопически, в левой части мочепузырного треугольника). Лоханка эктопированной почки часто расположена спереди.

Симптомы

В большинстве случаев у пациентов с эктопией почек нет клинических симптомов, но при микционной цистоуретрографии можно выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс в эктопированную почку. Аномальная анатомия ЛМС располагает к застою мочи и осложнениям (камни и инфицирование).

Диагностика

Эктопированную почку можно идентифицировать по ее мочеточникуРентгенография. Аномалии почек со сращением в части случаев трудно выявить без применения томографии. Подковообразная почка была бы смещена к срединной линии. При тазовой эктопии почка не переходит на противоположную сторону таза. Типичное проявление перекрестной эктопии почки со сращением на экскреторной урограмме - S-образная форма почки.

Компьютерная томография. Обе почки находятся с одной стороны позвоночника (т.е. одна почка перекрестно эктопирована).

Мочеточник перекрестно эктопированной почки пересекает среднюю линию и впадает в мочепузырный треугольник ортотопически, а мочеточник верхней почки впадает в треугольник со своей стороны. Эти данные иногда трудно анализировать при расположении перекрестно эктопированных сращенных почек в полости таза.

При тазовой эктопии почка будет обнаружена не в почечном ложе, а в полости таза с той же стороны. Мочеточник тазовой почки впадает в мочепузырный треугольник на своей стороне.

Ультразвуковое исследование. При УЗИ может определяться солитарная гипертрофированная почка в сочетании с отсутствием почки в почечном ложе на другой стороне. Однако, если при оценке пути миграции с этой же стороны (от таза до почечного ложа) почка не обнаружена, возможно, лучшим методом выявления функционально сохранной почечной ткани, будет нефросцинтиграфия.

Профилактика

В лечении нет необходимости, за исключением случаев, сопровождающихся клиническими симптомами (например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфицирование или камни почек).

Агенезию одной из почек обнаруживают чаше, у 1 из 500-1000 живых новорожденных. Обычно она бессимптомна и не приводит к почечной недостаточности. Агенезия обеих почек несовместима с жизнью.

Отмечена взаимосвязь аномалий мочевой и половой систем.

  • у мужчин при агенезии одной из почек на стороне отсутствия почки могут быть обнаружены кисты семенных пузырьков;
  • у женщин с аномалиями мочевых путей, особенно у тех, которые не способны зачать ребенка, следует искать аномалии останов, образованных из мюллерова протока.

Дистопия почки в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Ольга:22.07.2015
Добрый день! Прошу совета, возможно, коррекции лечения. Супругу (возраст 33 года, рост 172см, вес 58 кг) в мае 2014 года диагностировали гломерулонефрит, креатинин при выписке - 117. повторные анализы через 3 и 6 мес - 97 и 106 соответственно. В феврале 2015 мы попали в аварию, у мужа был сильный стресс. По работе ему каждый день приходится по утрам мерить давление, после аварии медсестра каждый день начала говорить, что давление повышено. Если раньше было всегда 120/80, то сейчас 140/110 или 145/120 стал жаловаться на головные боли. Обратился в марте 2015 к терапевту в ведомственную санчасть, по результам анализов креатинин 96, белок в моче 0,7, давление 150/95. Был направлен на стационарное лечение в республиканскую больницу нефрологическое отделение. При поступлении в стационар 08.04.15 креатинин 237, 15.04.15 - 314, 17.04 - 177, 20.04 - 258. Повторный анализ после выписки 21.05. - 243. провели 2 месячный курс лечения, назначенный при выписке (амлотоп, хофитол, мальтофер, курантил), ограничили потребление соли и белка, соблюдали режим по физ нагрузкам. Результаты анализов от 16.07.15 креатинин 366, белок в моче 0,82, давление 145/90. Сейчас всерьез говорят о хронической почечной недостаточности, ставят этот диагноз. помогите, пожалуйста, скорректировать наше лечение. Почему показатель креатинина и после лечения, давление и во время приема препаратов не снижаются? За последние 5 месяцев данные показатели от нормального уровня возросли до критических. к чему нам стоит готовиться? Как спасти свои почки? Заранее спасибо за ответы и советы.

К каким врачам обращаться, если возникает Дистопия почки:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения