Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов

Эмболия и тромбоз мезентеральных сосудов

Содержание:

Определение

Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов встречаются редко, болеют в основном люди пожилого возраста. Эмболии в верхней брыжеечной артерии встречаются чаще, чем эмболии в нижней брыжеечной артерии.

Причины

Нарушение кровообращения на протяжении кишечного тракта происходит: 1) от прекращения кровообращения в артериях (верхняя и нижняя брыжеечная артерии); 2) от прекращения кровообращения в венах; 3) от того и другого вместе.

Эмболом может быть закрыт главный ствол артерии или одна из его ветвей. При поражении верхней брыжеечной артерии некрозу могут подвергнуться слепая, восходящая и поперечная ободочные кишки. При эмболии нижней брыжеечной артерии может омертветь нисходящая и сигмовидная ободочные кишки. Всегда при эмболии сокращение артериального кровоснабжения сменяется венозным застоем, в результате чего наступает некроз кишки. Венозный стаз ведет к параличу кишки, пропитыванию транссудатом кишечной стенки, пропотеванию его в просвет кишки и в свободную брюшную полость. Скопление транссудата является хорошей средой для развития инфекции и перитонита.

Симптомы

Клиническая картина этого страдания с самого начала приобретает тяжелое течениеКлиническая картина этого страдания с самого начала приобретает тяжелое течение. Оно начинается внезапно с нестерпимых схваткообразных болей в животе. На фоне резких болей появляется рвота, иногда с каловым запахом и примесью крови и желчи. Развивается картина низкой толстокишечной непроходимости.

Выделение слизи и крови из прямой кишки более характерно для тромбоза нижней брыжеечной артерии. При ректальном исследовании на пальце остается кровь. Пальпация живота вызывает небольшую болезненность, перкуторно в начальной фазе заболевания определяется тимпанит, затем тупость. Перистальтика не выслушивается. По мере развития заболевания вырисовывается картина перитонита, перестают отходить кал и газы.

Черты лица заостряются, на лбу появляется холодный пот, учащается пульс, снижается кровяное давление. В крови отмечается лейкоцитоз от 10-109 до 50-109/л со сдвигом влево.

Диагностика

Правильный диагноз поставить трудно, помощь в известно ее мере оказывает тщательно собранный анамнез, который позволяет выявить наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в стадии декомпенсации, эндартериита, распространенного атеросклероза, диабета и. т. д.

Важное значение имеют перенесенные в прошлом инфаркт миокарда или инфаркт легкого.

Иногда поставить диагноз помогает лекарственная терапии. Стремление снять нестерпимые боли путем введения обезболивающих препаратов эффекта не оказывают. Нитроглицерин или другие сосудорасширяющие препараты улучшают состояние больного и наводят врача на правильную мысль о характере заболевания.

Профилактика

Спасение больному может принести только своевременная операция. Промедление в сроках значительно снижает шансы на спасение жизни. Операция заключается в удалении омертвевшего участка кишки с проведением в последующем массивной антикоагулянтной терапии. Наиболее сложным для оперирующего хирурга является вопрос об установлении границы между жизнеспособными и погибшими тканями.

Во всех сомнительных случаях убедиться в жизнеспособности кишки можно по степени пульсации артерий (определяется на глаз и на ощупь), питающих кишку. Более точным является визуальный осмотр, с помощью которого можно установить малейшие пульсирующие движения.

О состоянии вен судят по степени их наполнения и опорожнения от крови. Поскольку рассматриваемое заболевание чаще поражает людей пожилого возраста, с пониженной сопротивляемостью вследствие сопутствующих тяжелых, особенно сердечнососудистых, заболеваний, а госпитализация их и оперативное пособие в ранние сроки из-за трудности диагностики, как правило, затягиваются, летальность после операции чрезвычайно велика и достигает 90-95%.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
Лера:13.07.2015
здравствуйте, 20лет,сидячий образ жизни, подскажи пжл, сначало плохо ходила в туалет по большому, потом пару дней не сходить было, но через пару дней все нормализовалось, но в заднем проходе воспалилось (как шарик) в пятницу по началу жгло и было очень не приятно, но стала мазать гепариновой мазью, сегодня понедельник, боль утихла, но воспаление так и есть к доктору не попасть из-за работы :(
Здравствуйте. Оптимально- обратиться к врачу. У Вас могут быть явления тромбоза геморроидального узла, а может формируется перианальный абсцесс, но тогда должна быть пульсирующая боль и повышенная температура. При явлениях тромбоза: диета, свечи (геморроль, релиф, проктозан), нормализация стула, мазь "проктозан нео", детралекс по 1*3р/с 5 дней, а потом по 1* 2 р/с до месяца. При ухудшении состояния- срочно к врачу. Выздоравливайте!
Рябец Дмитрий Николаевич
Здравствуйте.По жалобам,состояние острое.Срочно на консультацию к проктологу!
Ильченко Валерий Викторович
Такие острые с остояния "вслепую" не лечу. Это в высшей мере непрофессионально.
Ильченко Валерий Викторович
Это состояние может являться острым геморроем,осложненным тромбозом геморроидального узла,а может и чем-то другим.Все рекомендации только после осмотра.Тем более что на фоне таких жалоб бывают различные осложнения.Схема лечения,написанная "med 36" некорректная.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения