Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов

Эмболия и тромбоз мезентеральных сосудов

Содержание:

Определение

Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов встречаются редко, болеют в основном люди пожилого возраста. Эмболии в верхней брыжеечной артерии встречаются чаще, чем эмболии в нижней брыжеечной артерии.

Причины

Нарушение кровообращения на протяжении кишечного тракта происходит: 1) от прекращения кровообращения в артериях (верхняя и нижняя брыжеечная артерии); 2) от прекращения кровообращения в венах; 3) от того и другого вместе.

Эмболом может быть закрыт главный ствол артерии или одна из его ветвей. При поражении верхней брыжеечной артерии некрозу могут подвергнуться слепая, восходящая и поперечная ободочные кишки. При эмболии нижней брыжеечной артерии может омертветь нисходящая и сигмовидная ободочные кишки. Всегда при эмболии сокращение артериального кровоснабжения сменяется венозным застоем, в результате чего наступает некроз кишки. Венозный стаз ведет к параличу кишки, пропитыванию транссудатом кишечной стенки, пропотеванию его в просвет кишки и в свободную брюшную полость. Скопление транссудата является хорошей средой для развития инфекции и перитонита.

Симптомы

Клиническая картина этого страдания с самого начала приобретает тяжелое течениеКлиническая картина этого страдания с самого начала приобретает тяжелое течение. Оно начинается внезапно с нестерпимых схваткообразных болей в животе. На фоне резких болей появляется рвота, иногда с каловым запахом и примесью крови и желчи. Развивается картина низкой толстокишечной непроходимости.

Выделение слизи и крови из прямой кишки более характерно для тромбоза нижней брыжеечной артерии. При ректальном исследовании на пальце остается кровь. Пальпация живота вызывает небольшую болезненность, перкуторно в начальной фазе заболевания определяется тимпанит, затем тупость. Перистальтика не выслушивается. По мере развития заболевания вырисовывается картина перитонита, перестают отходить кал и газы.

Черты лица заостряются, на лбу появляется холодный пот, учащается пульс, снижается кровяное давление. В крови отмечается лейкоцитоз от 10-109 до 50-109/л со сдвигом влево.

Диагностика

Правильный диагноз поставить трудно, помощь в известно ее мере оказывает тщательно собранный анамнез, который позволяет выявить наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в стадии декомпенсации, эндартериита, распространенного атеросклероза, диабета и. т. д.

Важное значение имеют перенесенные в прошлом инфаркт миокарда или инфаркт легкого.

Иногда поставить диагноз помогает лекарственная терапии. Стремление снять нестерпимые боли путем введения обезболивающих препаратов эффекта не оказывают. Нитроглицерин или другие сосудорасширяющие препараты улучшают состояние больного и наводят врача на правильную мысль о характере заболевания.

Профилактика

Спасение больному может принести только своевременная операция. Промедление в сроках значительно снижает шансы на спасение жизни. Операция заключается в удалении омертвевшего участка кишки с проведением в последующем массивной антикоагулянтной терапии. Наиболее сложным для оперирующего хирурга является вопрос об установлении границы между жизнеспособными и погибшими тканями.

Во всех сомнительных случаях убедиться в жизнеспособности кишки можно по степени пульсации артерий (определяется на глаз и на ощупь), питающих кишку. Более точным является визуальный осмотр, с помощью которого можно установить малейшие пульсирующие движения.

О состоянии вен судят по степени их наполнения и опорожнения от крови. Поскольку рассматриваемое заболевание чаще поражает людей пожилого возраста, с пониженной сопротивляемостью вследствие сопутствующих тяжелых, особенно сердечнососудистых, заболеваний, а госпитализация их и оперативное пособие в ранние сроки из-за трудности диагностики, как правило, затягиваются, летальность после операции чрезвычайно велика и достигает 90-95%.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
людмила:13.01.2015
Сыну 9 лет.С детства плохой стул(очень тугой).Сейчас ходит по большому раз в три...четыре дня.За эти три...четыре дня выкавыривает козьи каки.А потом ходит очень большой и каменной.Размером с руку..даже в туалете не проходит.ЭТО ЧТО????И КУДА ОБРАТИТСЯ??
Для начала нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу, который разберется в проблеме и назначитлечение. Если терапия не даст результата нужно будет проконсультировать ребенка у хирурга( возможно причиной является врожденная патология толстого кишечника). но сначала - к гастроэнтерологу.
Дупленко Наталья Валерьевна
Здравствуйте! Возможно это аганглионарный мегаколон (синдром Гиршпрунга) или врожденное опущение ободочной кишки (колоноптоз).Эти заболевания могут приводить к серьезным последствиям.Консультация детского хирурга и дообследование (УЗИ ОБП,колоноскопия,ирригоскопия или 3D-КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ).с УВАЖЕНИЕМ,Валерий Виктоович Ильченко,проктолог,хирург,эндоскопист.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения