Прокталгия
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Прокталгия

Прокталгия

Содержание:

Определение

Прокталгия (невралгия прямой кишки) - заболевание с невыясненной этиологией, характеризующееся постоянной или периодически возникающей болью в терминальном отделе прямой кишки. Наиболее часто она наблюдается у людей с функциональными нарушениями нервной системы.

Причины

Несмотря на отсутствие четких представлений об этиологии и объективных признаках заболевания, по-видимому, в основе прокталгии лежит поражение нервных стволов и сплетений, иннервирующих прямую кишку и разветвляющихся в области ее дистального отдела и перианальной кожи, причем у некоторых больных четко выявляется связь возникновения болей с наличием некоторых проктологических заболеваний (анальная трещина, геморрой). У другой категории больных подобного характера боли оставались после оперативных вмешательств по поводу указанных заболеваний. Эти обстоятельства лишний раз подтверждают неврогенную природу болей. Нельзя исключить из факторов, способствующих заболеванию, спазм мышц промежностных, поднимающих задний проход, а также мышц анального жома.

Симптомы

Постановка диагноза требует подробного анамнеза и тщательного обследования прямой кишки, копчика, тазовых органовВедущим симптомом в клинической картине заболевания является пароксизмальная боль, которая наступает в любое время суток.

Характер боли больные оценивают по-разному (дерганье, жжение, прижигание раскаленным железом и т. д.), но почти все единодушно считают ее непереносимой и худшей из всех испытанных ранее болей.

Во время болевого приступа больные нередко принимают вынужденное коленно-локтевое положение или лежат на боку и спине, боясь пошевельнуться, некоторые же для успокоения начинают ходить. Продолжительность болевого приступа от 15 до 30 мин, затем интенсивность болей падает и исчезает, оставляя чувство разбитости и усталости. Начинаясь внезапно, без каких-либо видимых причин, боли так же внезапно исчезают, иногда через несколько часов. Определенная периодичность болей наблюдается крайне редко. Помимо чувства разбитости и усталости, остаются боли в прямой кишке.

Диагностика

Диагностика истинной прокталгии довольно трудна, и точный диагноз удается поставить путем исключения. Дифференциальная диагностика проводится между анальной трещиной, кокцигодинией, воспалением крестцовых сплетений.

Постановка диагноза требует подробного анамнеза и тщательного обследования прямой кишки, копчика, тазовых органов. У женщин рекомендуется произвести гинекологическое исследование, у мужчин - урологическое.

Профилактика

Лечение прокталгии представляет определенные трудности, особенно в периоды ремиссий. При острой постоянной или при рецидивирующих кратковременных болях врачи начинают лечение с пресакральной спирто-новокаиновой блокады или блокады с метиленовым синим. Производство блокады заканчивается введением 0,25% или 0,5% раствора новокаина по окружности конечного отдела прямой кишки.

Применяем и другие блокады: двустороннюю ишиоректальную, новокаиновую по Вишневскому, редко эпидуральную. Некоторые врачи рекомендуют каудальную и сакральную анестезию.

После любой блокады больным назначаются лечебные микро-ИЛиамы с 0,5% раствором антипирина или новокаина на ночь, Диатермия, УВЧ, электрофорез новокаина или дикаина, ультразвук, тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязевые аппликации, теплые общие ванны, теплый промежностный душ, сухо-воздушиые ванны, компрессы с мазью Вишневского на промежность, инъекции витамина В] и т. д.). Это лечение показано как в остром периоде, так и при быстро проходящих болях.

Данная категория больных для излечения крайне трудна и требует от врача и больного настойчивости, терпения и последовательности в проведении лечебных мероприятий.

Оказание неотложной проктологической помощи в условиях поликлиники требует от врача хорошей подготовки и быстрой ориентировки. Когда же время оказания помощи затягивается, целесообразно ее прекратить, и больного в сопровождении медицинского работника направить в проктологическое отделение.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
Ольга:20.04.2017
Здравствуйте, ребёнку 2 года 7 месяцев. Сходил по большому очень тяжело, кал твёрдый, следы крови. Очень тужился. Заболеваний нет. Последний раз ходил 2 дня назад. Запоров обычно не было. Все как всегда до этого. На какие-то обследования не реально. Спасибо за помощь. Может свечи надо?
Здравствуйте.Вы анализировали ситуацию: после чего появились данные жалобы (приучаете ребенка к горшку,перенес кишечную инфекцию,даете пить мало жидкости,перенес стресс)? А,может быть, у ребенка болезнь Гиршпрунга или долихомегаколон? Чаще всего,у детей такого возраста запоры возникают на фоне приучения к горшку или при несбалансированном питании при переизбытке легкоусвояемых углеводов,жиров,сладостей,сладкой газировки.Ребенок должен пить много чистой простой воды,есть клетчатку.При приучении к горшку,создайте ребенку спокойную обстановку,поошряйте его словами и приятными подарками,чтобы он не задерживал кал.Ставьте глицериновые детские свечи,можно вибрукол (по пол-свечи 1-2 раза в день),можно ставить ,1-2 раза в день,в течение нескольких дней,микроклизьмочки из простой прохладной кипяченой воды (30-50 грамм),смазав кончик спринцовки бепантен или пантестин. Анус нужно мазать бепантен или пантестин.Все это делаете в течение 1 нед,если не поможет - к детскому гастроэнтерологу и детскому проктологу.Здоровья!
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Прокталгия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения