Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Прокталгия

Прокталгия

Содержание:

Определение

Прокталгия (невралгия прямой кишки) - заболевание с невыясненной этиологией, характеризующееся постоянной или периодически возникающей болью в терминальном отделе прямой кишки. Наиболее часто она наблюдается у людей с функциональными нарушениями нервной системы.

Причины

Несмотря на отсутствие четких представлений об этиологии и объективных признаках заболевания, по-видимому, в основе прокталгии лежит поражение нервных стволов и сплетений, иннервирующих прямую кишку и разветвляющихся в области ее дистального отдела и перианальной кожи, причем у некоторых больных четко выявляется связь возникновения болей с наличием некоторых проктологических заболеваний (анальная трещина, геморрой). У другой категории больных подобного характера боли оставались после оперативных вмешательств по поводу указанных заболеваний. Эти обстоятельства лишний раз подтверждают неврогенную природу болей. Нельзя исключить из факторов, способствующих заболеванию, спазм мышц промежностных, поднимающих задний проход, а также мышц анального жома.

Симптомы

Постановка диагноза требует подробного анамнеза и тщательного обследования прямой кишки, копчика, тазовых органовВедущим симптомом в клинической картине заболевания является пароксизмальная боль, которая наступает в любое время суток.

Характер боли больные оценивают по-разному (дерганье, жжение, прижигание раскаленным железом и т. д.), но почти все единодушно считают ее непереносимой и худшей из всех испытанных ранее болей.

Во время болевого приступа больные нередко принимают вынужденное коленно-локтевое положение или лежат на боку и спине, боясь пошевельнуться, некоторые же для успокоения начинают ходить. Продолжительность болевого приступа от 15 до 30 мин, затем интенсивность болей падает и исчезает, оставляя чувство разбитости и усталости. Начинаясь внезапно, без каких-либо видимых причин, боли так же внезапно исчезают, иногда через несколько часов. Определенная периодичность болей наблюдается крайне редко. Помимо чувства разбитости и усталости, остаются боли в прямой кишке.

Диагностика

Диагностика истинной прокталгии довольно трудна, и точный диагноз удается поставить путем исключения. Дифференциальная диагностика проводится между анальной трещиной, кокцигодинией, воспалением крестцовых сплетений.

Постановка диагноза требует подробного анамнеза и тщательного обследования прямой кишки, копчика, тазовых органов. У женщин рекомендуется произвести гинекологическое исследование, у мужчин - урологическое.

Профилактика

Лечение прокталгии представляет определенные трудности, особенно в периоды ремиссий. При острой постоянной или при рецидивирующих кратковременных болях врачи начинают лечение с пресакральной спирто-новокаиновой блокады или блокады с метиленовым синим. Производство блокады заканчивается введением 0,25% или 0,5% раствора новокаина по окружности конечного отдела прямой кишки.

Применяем и другие блокады: двустороннюю ишиоректальную, новокаиновую по Вишневскому, редко эпидуральную. Некоторые врачи рекомендуют каудальную и сакральную анестезию.

После любой блокады больным назначаются лечебные микро-ИЛиамы с 0,5% раствором антипирина или новокаина на ночь, Диатермия, УВЧ, электрофорез новокаина или дикаина, ультразвук, тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязевые аппликации, теплые общие ванны, теплый промежностный душ, сухо-воздушиые ванны, компрессы с мазью Вишневского на промежность, инъекции витамина В] и т. д.). Это лечение показано как в остром периоде, так и при быстро проходящих болях.

Данная категория больных для излечения крайне трудна и требует от врача и больного настойчивости, терпения и последовательности в проведении лечебных мероприятий.

Оказание неотложной проктологической помощи в условиях поликлиники требует от врача хорошей подготовки и быстрой ориентировки. Когда же время оказания помощи затягивается, целесообразно ее прекратить, и больного в сопровождении медицинского работника направить в проктологическое отделение.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
Руслана:04.04.2013
Добрый день!Я не знаю, что мне делать, нужен Ваш совет. Несколько месяцев назад у меня в заднем проходе начался не большой зуд. Прошло время, и жжение начало усиливаться.Продолжается оно на протяжении всего дня. Только ночью, когда сплю, ничего небеспокоит. Ходила на прием к проктологу. Тот посмотрел меня и выписал сначала китонал свечи, а потом – поктоседин. Он сказал, что дальше мне нужно пройти гинеколога, невропатолога, травматолога и сдать анализы. Гинеколог ничего не нашла, что могло бы вызывать жжение. МРТ поясничного отдела и копчика показало, что в поясничном отделе имеется маленькая грыжа и протрузия. Травматолог сказал, что связи между грыжей и жжением нет. Невропатолог выписал лекарства, антидепрессанты, уколы. После такого лечения стало еще хуже, меня начало трясти, ломать, добавились новые боли. Сейчас уже стало луче, но жжение никуда не делось.Думаю, все же, что моя проблема связанна с проктологией.
Здравствуйте. Если у Вас есть подозрение, что причина все же проктологическая, Вам необходимо посетить квалифицированного проктолога, выполнить полноценное проктологическое обследование и получить консультацию. Для того, чтобы не ходить по кругу - захватите результаты всех ранее проведенных исследований.
Яцюта Андрей Александрович

К каким врачам обращаться, если возникает Прокталгия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения