Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Инородные тела пищевода

Инородные тела пищевода

Содержание:

Определение

Различают неосложненные и осложненные инородные тела. Неосложненные тела - это предметы со скругленными краями, которые остановились в одном из сужений пищевода и безопасные для жизни.

Осложненные инородные тела - это конечно рыбьи и мясные кости, другие острые предметы, которые могут повреждать стенки пищевода, а иногда и проникать в средостение.

Причины

У взрослых чаще застревают в пищеводе мясные и рыбьи кости, у детей - монеты, пуговицы, жетоны. Инородные тела застревают в основном в верхней трети пищевода у взрослых и в первом сужении у детей. Инородные тела в пищеводе могут быть долгое время, например, монеты,  иногда задерживаются до нескольких месяцев.

Симптомы

Пострадавшие жалуются на затруднение или невозможность глотания, на значительную саливацию и болевые ощущения в грудной полости с иррадиацией в межлопаточный участок.

Диагностика

Пострадавшие жалуются на затруднение или невозможность глотанияДиагноз определяют на основании анамнестических данных, эзофагоскопии и рентгенологических методов исследования (рентгеноскопия и рентгенография). В случаях, когда предполагают, что в пищеводе является острое инородное тело, делают рентгеноскопию с контрастным веществом, смешанной с пучком ваты, которые, конечно, задерживаются у инородного тела. Если инородное тело большое, контрастное вещество обтекает его или задерживается над ним. При инородных телах пищевода почти всегда, особенно у детей, выявляется симптом полуоткрытого рта.

Надежным методом диагностики и одновременно методом, с помощью которого извлекают инородное тело, является эзофагоскопия.

Профилактика

Инородное тело нужно извлечь как можно быстрее, чтобы избежать тяжелых осложнений. За 20 мин до извлечения взрослому больному под кожу вводят морфин и атропин. Инородные тела пищевода всегда надо вытягивать под контролем зрения, для чего применяют эзофагоскопию. Наркоз эндотрахеальный.

Обычную широкую трубку (№ 1-2) подводят к инородному телу. Захватывают это тело специальными щипцами и подтягивают вверх, одновременно вытягивая постепенно и эзофагоскопической трубку. Инородное тело может сорваться с щипцов или вообще не поддаться удалению в связи с прочным вклинением в стенки пищевода и инфильтрацией их. В таких случаях надо второй раз попытаться извлечь инородное тело, сделав вагосимпатическую блокаду. Когда форсирования удаления инородного тела связано с разрывом пищевода, целесообразно сделать эзофаготомией. У детей инородные тела из верхнего сужения пищевода удаляют методом прямой гипофарингоскопии с помощью директоскопа Ундрица, ортоскопа Зимонта или шпателя Тихомирова. В лежачем положении на спине вводят шпатель в гипофаринкс и в начальную часть пищевода. При вдохе просвет пищевода расширяется и инородное тело хорошо видно. Тогда прямыми щипцами захватывают инородное тело и извлекают его вместе с шпателем.

Как осложненные, так и неосложненные инородные тела пищевода надо удалять в стационарных условиях. Показано применение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Только на 2-й или 3-й день после удаления неосложненного инородного тела при нормальной температуре и хорошем общем состоянии больного можно выписать из больницы. После эзофаготомии больные должны находиться в стационаре до восстановления проходимости пищевода и заживления шейной раны.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Александра:21.10.2013
Здравствуйте! У меня был гайморит, прокалывали несколько раз. В последний раз насморк не проходил месяц. Возможно ли узнать причину появления насморка и предотвратить ее? Каким образом? И есть ли в частных клиниках услуга: Исследование околоносовых пазух, какая стоимость? Обязательно ли делать это исследование чтобы узнать причину?
Здравствуйте. При хроническом гайморите необходимо тщательно следить за состоянием своего носа, уберечь его от постоянного переохлаждения, болезнетворных бактерий и вирусов. Повышайте иммунную систему организма, сдайте анализ на аллергены, которые могут выступать раздражителем гайморовой пазухи. В последующем лечении гайморита можно использовать метод баллонной синусопластики.
Буданов Игорь Валерьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Инородные тела пищевода :

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения