Туберкулез кишечника
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника

Содержание:

Определение

Туберкулез кишечника возникает при широко распространенных клинических формах фиброзно-кавернозного и диссеминированного туберкулеза, при обострении других форм туберкулеза легких и туберкулезе лимфатических узлов полости живота. Туберкулез кишечника может выявиться и как отдельное заболевание.

Причины

Как первичный туберкулез кишечника возникает в результате распространения лимфогенным путем туберкулезных микобактерий в мезентериальных лимфатических узлах. При вторичном заболевании туберкулез распространяется спутогенным путем мокротой, в составе которой имеются в большом количестве МБТ.

В последние годы, несмотря на факты распространения туберкулеза кишечника спутогенным путем, что в результате повреждения слизистой желудочно-кишечных путей неспецифическими процессами в желудочно-кишечной системе образуются благоприятные условия для распространения туберкулеза спутогенным путем.

Симптомы

Туберкулез кишечника приходится дифференцировать с неспецифическим язвенным колитомМорфологические изменения в основном встречаются в илеоцекальном отделе кишечника. В кишечнике наблюдается обсеменение, появляются бугорки, инфильтраты, язвенные и эрозивные повреждения слизистой. До внедрения противотуберкулезных препаратов появление поноса, различные новообразования при туберкулезе кишечника говорили о близкой смерти. Возникают язвы с атрофией слизистой оболочки, очагово-диффузной инфильтрацией, полной облитерацией сосудов и образованием бугорков, и болезнь приобретала развернутую форму. Вокруг язв характерна отечность, и вовлечение в процесс близлежащих тканей, что становится причиной слипания петель кишечника. Эти спайки могут быть с окружными тканями и брюшиной. Специфический туберкулезный процесс может быть в любой части кишечника, но, как мы отметили, больше всего этому подвержена илеоцекальная область.

Характерные клинические признаки туберкулеза кишечника отсутствуют, и это является причиной затруднения установления диагноза в связи с вовлечением неспецифической флоры. Поэтому у большинства заболевших отмечаются общие симптомы и признаки туберкулезной интоксикации. Вначале боли в животе, имея неопределенную локализацию, бывают непостоянного характера, а затем локализуются в подреберной области. Нарушается функция кишечника. Бывают запор или понос. Тошнота и рвота наблюдаются не всегда, только в период обострения. Туберкулез кишечника может протекать и без клиники. В период обострения бывает вздутие живота. При пальпации ощущаются боль, признаки уплотнения, в редких случаях вздутие. Пораженная слепая кишка болезненна и спастически сжата. Туберкулезная язва охватывает все слои стенки кишечника, и именно в это время происходит перфорация кишечной стенки, появляются признаки острого живота. Во время обострения болезни ускоряется СОЭ, уменьшается кислотность в желудочном соке. Во время обследования кала в слизи выявляются лейкоциты, и это говорит о неспецифическом воспалительном процессе. Обнаружение МБТ при отсутствии в легких туберкулезного процесса имеет первостепенное значение. Иногда в кале выявляется кровь. В слизи кала в некоторых случаях имеются МБТ. При туберкулезе кишечника печень не увеличивается, не нарушаются функции печени и почек, при амилоидозе обычно увеличивается печень, а в моче выявляется протеинурия.

Диагностика

При рентгенологическом обследовании при туберкулезе кишечника обнаруживается рефлекторный застой бария в желудке; после приема бария можно обнаружить язвенные дефекты, спастические изменения. Выявляются ослабление функции проходимости кишечника, дискинезия, признаки нервно-мышечной дистонии. Туберкулез кишечника приходится дифференцировать с неспецифическим язвенным колитом, амилоидозом, дизентерией, другими хроническими заболеваниями, и в том числе опухолями кишечника.

Профилактика

При лечении туберкулеза кишечника нет необходимости в особой диете, протертых первых блюдах, рисовом отваре и др. В результате правильного комплексного противотуберкулезного лечения в течение 12-18 мес наблюдаются рассасывание язв, ран и изменения в кишечнике, на их месте остаются разного размера рубцы.



Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения