Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Карбункул почки

Карбункул почки

Содержание:

Определение

Карбункул почки локализованное скопление гноя в почках. Инфекция из любой части тела способна перемещаться в почки и вызывает абсцесс, например инфекции мочевыводящих путей. Инфекция также может происходить в самих почках из-за сопутствующих заболеваний, таких как камни в почках и воспаление почек.

Причины

Карбункул почки являет собой гнойно-некротическое воспаление почечной паренхимы. Ввиду сходства его с внешним видом кожного карбункула, его называют почечным карбункулом.

Наиболее частым возбудителем является стафилококк, попадающий в паренхиму с септическими эмболами. Септические эмболии более крупных терминальных сосудов приводят к инфаркту почек, который дополнительно подвергается гнойной инфекции.

В основе почечного карбункула может лежать и группирование множества мелких несливающихся абсцессов коркового слоя почек. Правая поражается чаще левой.

Карбункул почки характеризуется воспалительным припуханием, гнойной инфекцией, ограниченным гнойно-некротическим очагом и околоочаговой гиперемией.

После гнойного расплавления карбункул может прорваться перинефрально, вызывая при этом соответствующие осложнения. Гной может распространиться и субкапсулярно. Возможно также излияние почечную лоханку, что дает уверенность в спонтанном излечении.

Симптомы

Карбункул почки являет собой гнойно-некротическое воспаление почечной паренхимыКлиническая картина характеризуется острым началом, высокой температурой и ознобом. Быстро наступают выраженные локальные симптомы, как: тупая боль в поясничной области, положительное succussio renalis, пальпаторная болезненность, слегка увеличенная почка. Нередко наблюдается и поясничная мышечная защита.

Когда карбункул почки локализуется в ее верхнем полюсе, инфекция может распространиться по лимфатическому пути и охватить плевру. Когда карбункул вскроется в чашечку или лоханку, появляется умеренная пиурия. Бактериологическая находка обычно положительная. На пиeлограмме видны деформация и сужение почечной лоханка, а нередко е и стирание контур чашечек.

При этом заболевании поражается функция почек. Существует опасность возникновения анурии, которая играет роль и рефлекторного компонента.

Диагностика

Его ставят на основании острого септического начала заболевания, боли, местной находки и данных урограммы. Диагноз нетруден, когда думают об этом заболевании. При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду главным образом острый пиелонефрит, абсцесс почки, абсцедирующий нефрит и пионефроз. Паранефротический абсцесс, сепсис, анурия являются осложнениями карбункула почки.

Профилактика

Его начинают антибиотиками (высокие дозы пенициллина, хлорамфеникол, эритромицин). При прогрессировании заболевания и при гнойно-некротическом расплавлении показано оперативное лечение. Операция начинается люмботомией, освобождением и осмотром почки. Характер оперативного вмешательства зависит от локальной находки и общего состояния больного. Производят по выбору инцизию или эксцизию с дренажем, полюсную резекцию и нефрэктомию.

При наличии закупорки мочевых путей показано наложение пиелостомии или нефростомии, при ограниченных мелких карбункулах показана эксцизия с дренажем; при более крупных карбункулах - дренаж.

Показания к резекции имеются в тех случаях, когда карбункулы верхнего и нижнего полюсов вызвали значительную деструкцию почки. Нефрэктомия показана при распространенной деструкции почки и при тяжелом септическом состоянии.




Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
Любовь:20.10.2015
Доброго дня. Дівчинці 5 років. Біьше тижня тому почались пробеми з сечоспусканням: дуже маленькими порціями, 2-3раза на добу і відчуття, що хочется ще. Аналіз сечі на той час не показав ніяких відхилень. Лікар призначив Канаферон і фурагін(5 днів). Наступний аналіз - лейкоцити 25. Антибіотик 3 дні. Останні 4 дні дитина відмовляється від пиття (200-300гр води на добу)-неможливо змусити пити, нічого не смакує. Помітний набряк статевих губ і свербіж, запор, хоча загальний стан і апетит в нормі, ніде не болить. Наш Лікар нічого не може пояснити. Який небезпека від даних симптомів, які аналізи і обстеження ще потрібно пройти, на що звернути увагу? Дужу чекаю на відповідь. Дякую
Добрий день.Зверніться до дитячого уролога та гінеколога,або до педіатра.Це є цистит + кольпіт,або уретріт+кольпіт.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Карбункул почки:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения