Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Карбункул почки

Карбункул почки

Содержание:

Определение

Карбункул почки локализованное скопление гноя в почках. Инфекция из любой части тела способна перемещаться в почки и вызывает абсцесс, например инфекции мочевыводящих путей. Инфекция также может происходить в самих почках из-за сопутствующих заболеваний, таких как камни в почках и воспаление почек.

Причины

Карбункул почки являет собой гнойно-некротическое воспаление почечной паренхимы. Ввиду сходства его с внешним видом кожного карбункула, его называют почечным карбункулом.

Наиболее частым возбудителем является стафилококк, попадающий в паренхиму с септическими эмболами. Септические эмболии более крупных терминальных сосудов приводят к инфаркту почек, который дополнительно подвергается гнойной инфекции.

В основе почечного карбункула может лежать и группирование множества мелких несливающихся абсцессов коркового слоя почек. Правая поражается чаще левой.

Карбункул почки характеризуется воспалительным припуханием, гнойной инфекцией, ограниченным гнойно-некротическим очагом и околоочаговой гиперемией.

После гнойного расплавления карбункул может прорваться перинефрально, вызывая при этом соответствующие осложнения. Гной может распространиться и субкапсулярно. Возможно также излияние почечную лоханку, что дает уверенность в спонтанном излечении.

Симптомы

Карбункул почки являет собой гнойно-некротическое воспаление почечной паренхимыКлиническая картина характеризуется острым началом, высокой температурой и ознобом. Быстро наступают выраженные локальные симптомы, как: тупая боль в поясничной области, положительное succussio renalis, пальпаторная болезненность, слегка увеличенная почка. Нередко наблюдается и поясничная мышечная защита.

Когда карбункул почки локализуется в ее верхнем полюсе, инфекция может распространиться по лимфатическому пути и охватить плевру. Когда карбункул вскроется в чашечку или лоханку, появляется умеренная пиурия. Бактериологическая находка обычно положительная. На пиeлограмме видны деформация и сужение почечной лоханка, а нередко е и стирание контур чашечек.

При этом заболевании поражается функция почек. Существует опасность возникновения анурии, которая играет роль и рефлекторного компонента.

Диагностика

Его ставят на основании острого септического начала заболевания, боли, местной находки и данных урограммы. Диагноз нетруден, когда думают об этом заболевании. При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду главным образом острый пиелонефрит, абсцесс почки, абсцедирующий нефрит и пионефроз. Паранефротический абсцесс, сепсис, анурия являются осложнениями карбункула почки.

Профилактика

Его начинают антибиотиками (высокие дозы пенициллина, хлорамфеникол, эритромицин). При прогрессировании заболевания и при гнойно-некротическом расплавлении показано оперативное лечение. Операция начинается люмботомией, освобождением и осмотром почки. Характер оперативного вмешательства зависит от локальной находки и общего состояния больного. Производят по выбору инцизию или эксцизию с дренажем, полюсную резекцию и нефрэктомию.

При наличии закупорки мочевых путей показано наложение пиелостомии или нефростомии, при ограниченных мелких карбункулах показана эксцизия с дренажем; при более крупных карбункулах - дренаж.

Показания к резекции имеются в тех случаях, когда карбункулы верхнего и нижнего полюсов вызвали значительную деструкцию почки. Нефрэктомия показана при распространенной деструкции почки и при тяжелом септическом состоянии.




Онлайн консультация врача
Специализация: Нефролог
ирина:21.12.2014
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Неделю болела кишечным гриппом(ротовирусной инфекцией) вот только пошла на поправку. Со 2-3 дня заметила , что есть рези и жжение при мочеиспускании. Сейчас получше. Болели почки( после болезни пошла на узи почек) результат: диффузные изменения почек. результат анализа общего мочи: слабо-мутная, эпителий плоский-единично в препарате, соли-кристалл мочевой кислоты незначительно, оксалаты значительно, слизь-значительно. Анализ мочи на нечипоренко: лейкоциты- 0,25 , эритроциты- 0,25 цилиндры не обнаружены. 3 года назад была МКБ. каждые полгода делаю узи почек. И пью мочегонные каждый сезон. Для профилактики. Подскажите , стоит ли мне посетить врача Невролога? и что говорят мои анализы? Я только понимаю, что есть соли. Что снова надо пить мочегонные.
Посетить нужно нефролога, специалиста по почвам, а при его отсутствии уролога.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Карбункул почки:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения