Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Пузырно-кишечные свищи

Пузырно-кишечные свищи

Содержание:

Определение

Пузырно-кишечные свищи образуются между участком кишечника, лежащим в области (толстая, подвздошная кишка и т. д.), и мочевым пузырем.

Причины

Обычно пузырно-кишечные свищи образуются при дивертикулах толстой кишки (в 50-70 ° случаев). Другие причины включают онкологическую патологию (рак толстой кишки), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона), лучевую терапию и травму.

Симптомы

Пузырно-кишечные свищи проявляются рецидивирующими инфекциями мочевых путей, месями кала в моче, пневматурией и гематурией.

В редких случаях возникают сепсис или желудочно-кишечные расстройства.

Синдром Gouverneur (боль в надлобковой области, болезненное учащенное мочеиспускание i тенезмы) - признак пузырно-кишечного свища.

Диагностика

Важно исключить первичное злокачественное новообразование толстой кишкиПроба с активированным углем. Для подтверждения диагноза пузырно-кишечного свища активированный уголь принимают внутрь. Через несколько часов в моче находят частицы угля.

Цистоскопия и при необходимости биопсия. Это самый достоверный метод диагностики пузырно-кишечного свища. У 80-100 % больных отмечается буллезный отек, эритема или мутные выделения из свища. Обычно соустье с толстой кишкой расположено с левой стороны и на верхушке мочевого пузыря, тогда как тонкокишечные свищи расположены в области верхушки и с правой стороны. При подозрении на злокачественное новообразование показана биопсия свища.

Колоноскопия и ирригоскопия. Важно исключить первичное злокачественное новообразование толстой кишки как причину образования свища, несмотря на то что эта патология встречается реже, чем дивертикулез.

KT или МРТ таза. Для пузырно-кишечного свища характерен пневматоз мочевого пузыря больного, которому не проводили инструментальные исследования (цистоскопию и т. д.). KT с контрастированием остается лучшим методом диагностики пузырнока свищей.

Свищевой канал визуализируют при микционной цистоуретрографии. В отдельных случаях, свищ функционирует как «створка клапана», и затеки контраста в кишечник не опросе

Профилактика

Обеспечивают покой кишечника с помощью парентерального питания. Полный перевод больного на парентеральное питание иногда приводит к самопроизвольному закрытию пузырно-кишечных свищей.

Наиболее эффективна консервативная терапия при лечении пузырно-кишечных свищей при болезни Крона. Глюкокортикоиды, сульфасалазин и антибиотики ускоряют спонтанную репарацию.

В зависимости от наличия воспаления, злокачественного новообразования и патологии соседних органов применяют одно- или многоэтапные операции. При использовании многоэтапных способов лечения на период закрытия свища накладывают колостому.

Хирургическое вмешательство предусматривает лапаротомию, отделение мочевого пузыря от кишечника, иссечение свищевого хода и первичную пластику внутренних органов, вовлеченных в патологический процесс. В отдельных случаях необходима частичная цистэктомия и/или сегментарная резекция кишечника. Для ускорения репарации и профилактики рецидива между кишкой и мочевым пузырем потешают фрагмент хорошо васкуляризированной ткани, в частности сальника.



Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
виктория:27.02.2014
Здравствуйте!Печет нога выше большого пальца и сзади выше ступни.Утром больно вставать на ногу,пока не расхожусь.Печет в движении.Как будто что то натягивается внутри и печет.что это может быть?
Здравствуйте. Названые симптомы возможны при накоплении в организме избытка солей мочевой кислоты, при подошвенном фасциите, пяточной шпоре. Сдайте биохимический анализ крови и обратитесь на очную консультацию к врачу.
Бахорин Николай Кириллович

К каким врачам обращаться, если возникает Пузырно-кишечные свищи:

Нурахан
20.05.2015

пузырно-кишечные свищем в какую клинику обратиться в казакстане?

Марина
08.10.2015

Здравствуйте, у меня болезнь Крона, боли в животе не беспокоят, но в последнее время появились частые позывы к мочеиспусканию, при этом возможно выделение воздуха, болей нету, жжения тоже,анализ мочи показал надичие белка и лейкоцитов.биохимический анализ: црб -отрицательный;оак-соэ-12, лейкоциты и все остальное в норме, палочек-8, указывают ли эти симптомы на наличие свища?

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения