Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Герпес

Герпес

Содержание:

Определение

Патология занимает ведущее место среди вирусных болезней человека, а 95 % населения являются пожизненными носителями вируса. Согласно данными ВОЗ, в последние годы постоянно увеличивается заболеваемость этой инфекцией, а также количество осложненных форм. Она занимает второе место после гриппа как причина смерти от вирусных инфекций.

Причины

Возбудитель - Herpes virus hominis. Поражение лица и полости рта приводит в 80-90% случаев вирус I типа, в 10-20 % II типа; поражения гениталий у 70-90 % вирус II типа, в 10-30 % и типа, герпес новорожденных в 70 % вирус II типа, в 10-30 % - го типа.

Источник заражения - больной человек и вирусоносители.

Пути передачи: непосредственные контакты с больными, через слюну, во время медицинских манипуляций, трансплацентарно от больной матери и во время родов.

Герпетическая инфекция может быть сопровождающим индикатором ВИЧ – инфекции, а также кофактором активации и прогрессирования CПИДа, предрасполагающим фактором развития рака шейки матки и простаты. Эта инфекция склонна к рецидивам. Возможны провоцирующие факторы рецидивов: стрессы, лихорадочные болезни, переохлаждение, менструации, иммуносупрессивная терапия (цитостатики, лучевая терапия), чрезмерное УФ - облучение. В межрецидивный период вирус находится в «дремлющем» состоянии в нервных ганглиях. В случае совпадения ряда условий (быстрое размножение вируса и недостаточная активность специфического иммунитета) вирус герпеса начинает обратное движение с ганглиев к нервным окончаниям в коже и слизистых оболочках, где реализует свою генетическую программу репликации. Согласно статической теории, решающее значение в процессе реактивации вирусов имеют факторы, подавляющие противовирусный иммунитет.

Согласно с современными теориями противовирусного иммунитета, чтобы цитотоксические Т-лимфоциты смогли распознать пораженные вирусом герпеса нейроны, маркеры вирусные антигены, находящиеся на поверхности таких клеток, должны быть связаны с антигенами главного комплекса гистосовместимости HLA. Отсутствие или значительное снижение экспрессии антигену в HLA 1 - го и 2 - го классов делает инфицированные нейроны неуязвимым для Т-лимфоцитов и способствует персистенции вируса в организме.

После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса, количество их увеличивается в течение 3 - 4 недель и в дальнейшем сохраняется на относительно постоянном уровне, независимо от того, инфекция латентная, или манифестная. Эти антитела не предупреждают развитие рецидивов болезни. Только у трети вирусоносителей возникают манифестные формы герпетической инфекции.

Первичное инфицирование происходит в детском возрасте. Инкубационный период в среднем 6 дней (1-20 дней).

После проникновения в кожу вирус размножается в глубоких слоях эпидермиса, вызывая гибель пораженных клеток, образование везикул и местную воспалительную реакцию. Затем он проникает в дерму, достигает окончаний чувствительных и вегетативных нервов и по аксонам проникает в ганглии, где остается в латентном состоянии.

Симптомы

Локализация сыпи преимущественно на губах, лице, ягодицахМогут появляться продромальные явления за 1-3, иногда 5-7 дней до развития сыпи в виде лихорадки, недомогания, боли в мышцах, суставах, внезапного сердцебиения, одышки, зябкости, потливости, усталости, расстройств сна, парестезии, астеноневротического состояния, болевого синдрома (регионарный герпетический ганглионеврит).

Локализация сыпи преимущественно на губах, лице, ягодицах. На фоне очаговой эритемы, отека группами появляются везикулы с прозрачным содержимым, сопровождающиеся жжением, покалыванием, зудом. Впоследствии они превращаются в пустулы, при разрушении которых возникают болезненные эрозии, которые могут сливаться, образуя очаги с неровными краями. Часто возникает болезненный региональный лимфаденит. Впоследствии экссудат на поверхности эрозий засыхает и превращается в корочки, и под которыми эрозии эпителизируются течение 7-10 дней, корочки отпадают, оставляя красные пятна, которые впоследствии исчезают.

Болезнь склонна к рецидивам преимущественно на одном и том же месте на протяжении лет и десятилетий с разной частотой: от 1-3 рецидивов в год до 4-5 в месяц. Редко процесс приобретает непрерывное (персистирующее) течение.

Классификация

Атипичные формы:

1. Абортивная: есть только эритема, отек, папулы.

2. Отечная: локализуется на губах, веках и сопровождается значительным отеком.

3. Геморрагическая: содержимое везикул геморрагическое, образуются бурые корочки.

4. Язвенная: на месте разрушенных везикул образуются язвы, которые медленно заживают, чаще встречается у больных СПИДом.

Местно назначают противовирусные мази5. Некротическая: имеется поверхностный некроз тканей с формированием черных корочек, после отпадения которых остаются поверхностные рубчики.

6. Рупиоидная: локализуется на лице и усложняется пиококковой инфекцией, формируются послойные (рупиоидные) корочки.

7. Зостериформная: сыпь односторонняя по ходу нерва, сопровождается невралгическою болью, недомоганием.

8. Диссеминированная: сыпь распространяется на различные участки тела, возникает на фоне иммунодефицитов различного генеза.

9. Герпетический панариций: сыпь в виде нескольких сгруппированных везикул с плотной крышкой локализуется на пальцах и сопровождается значительной болезненностью (до 20 лет - вирус I типа, после 20 - II типа).

10. Генерализованная: везикуло-пустулезные элементы, сыпи очень много, иногда она язвенно - некротическая, лихорадка, тахикардия, судороги, сильная головная боль, полиаденопатия, поражения печени, костного мозга (анемия, лейкопения), состояние тяжелое.

11. Персистирующая: сыпь возникает почти непрерывно на фоне иммунодефицита.

Диагностика

Диагностика преимущественно клиническая. Дополнительные методы: выделение вируса, мазки - отпечатки из эрозий по Тцанку с выявлением многоядерных гигатантських клеток с внутриядерными включениями, иммуннофлюоресцентный метод, идентификация и определение титра герпеса вирусных антител.

Дифференциальный диагноз: обычное импетиго, дерматит, реже - сифилитический твердый шанкр.

Профилактика

Местно назначают противовирусные мази, содержащие ацикловир (ацикловир, зовиракс, герпевир, лизавир т.д.), гевизош; в случаях диссеминации - внутрь зовиракс, виролекс, ганцикловир, валацикловир, фамвир, реаферон, циметидин, видарабина, амизон и другие.

С целью предупреждения рецидивов применяют противогерпетическую вирусную поливалентную вакцину, левамизол, циметидин, глобулин и т.д.. Первичная профилактика не разработана.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Рафаэль:20.02.2014
Здраствуйте,подскажите,что делать не знаю? 15 января в Таиланде был не защищенный секс с местной девушкой, 24 уже в Москве поднялась температура до 38,появилось жжение во рту, язык по крылся белым на летом,весь день был понос,решил,что скорее всего ОРВИ,но температура держиться до сегодняшнего дня только спала не много до 37. Уже 4 февраля я сдал анализы(биохимию,мочу,),все в норме.На вич нужно ждать 3 месяца.Ну ждать нет сил,воспалились лимфаузлы(периодические боли),за коленкой,под мышкой,области паха и взадней части шеи,но это пол беды, дело в том, что я живу с гражданской женой и я подозреваю,что я ее заразил( не дай бог вич канечно).На сегодня у нее тоже протекают симптомы, острые боли в области живота, как потом выяснилось у нее киста желтого тела, которая не ушла а наоборот увеличилась,сегодня стала принимать дюфастон,также воспаление в области шейки матки, но температура у нее сказали не от этого(37,3).Это может быть острой стадии вич? Можно начать что нибуть принимать, чтоб хоть легче переносить симптомы?
Здравствуйте. Чтобы определить, больны Вы ЗППП (гонорея, сифилис, хламидиоз) необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и выпишет направление на анализы. Лабораторная диагностика в первую очередь включает серологические анализы, в частности, анализ крови на сифилис.
Невьянцев Тимофей Сергеевич

К каким врачам обращаться, если возникает Герпес:

Анна
09.12.2015

Ой, я бы с ума сошла, если бы герпес появлялся с периодичностью 4 раза в месяц.....Тут раз в несколько месяцев, и то, не знаешь куда себя деть.Стараюсь не мерзнуть, не нервничать, пить витамины, а в случае высыпаний герпеса мажу их иммуномодулирующей и противовирусной мазью инфагель.Инфекционист выписал, плюс сказал,что мазь со временем будет уменьшать количество рецидивов герпеса)))))

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения