Бурсит
Содержание:
Определение
Воспаление слизистых сумок входит в общую группу воспалений околосуставных тканей, так называемых перипараартритов. Как известно, слизистые сумки - это кистовидные образования, наполненные синовиальной жидкостью, расположенные между мышцами или сухожилиями и костными выступами; роль их заключается в предотвращении трения и травматизации сухожилий и мышц во время движений конечностей.
Причины
Большинство сумок представляет собой постоянные образования; иногда они появляются над костными выступами там, где возникает травматизация тканей при длительном трении и сдавлении. Это наблюдается и при некоторых неблагоприятных условиях профессиональной работы или при давлении и трении обувью и т. п. Воспаление сумок чаще всего возникает вследствие постоянной травматизации. Воспаление может быть слипчивого характера. Если стенки сумки набухают, взаимно сближаются и склеиваются, то сумка запустевает и перестает существовать; при синовиальной форме бурсита воспаленная сумка сильно растягивается. Если выпот длительно не рассасывается, стенка сумки уплотняется, и он может долго оставаться в этом же состоянии, будучи значительно увеличенной; такая синовиальная киста нередко имеет в своей полости так называемые рисовидные тельца, т. е. сгустки фибрина, и носит название гигромы. При попадании инфекции в сумку выпот становится, гнойным; в процесс острогнойного воспаления вовлекаются окружающие мягкие ткани и покровы ее. Иногда в сумке откладываются известковые соли, обусловливая известковый бурсит - bursitis calcarea.
Симптомы
При негнойных бурситах на месте воспаленной сумки образуется припухлость. При давлении в этом месте и при напряжении мышц или сухожилий, лежащих поверх; сумки, возникают боли. Болезненны и некоторые движения, при которых задевается воспаленная сумка. При гнойном воспалении с вовлечением в процесс окружающих тканей картина напоминает гнойник или флегмону. Больные обращаются к врачу обычно по поводу появившейся у них (нередко после травмы) безболезненной опухоли или с жалобами на боли в области того или другого сустава, особенно сильные при некоторых движениях конечности. Все эти явления по первому впечатлению могут наводить на мысль о заболевании самого сустава. Однако если вспомнить о наличии в области каждого сустава нескольких слизистых сумок, то прежде всего, надо обязательно выяснить, не зависят ли жалобы больного от воспаления какой-либо из слизистых сумок.
Диагностика
Основной диагностический прием, устанавливающий воспаление слизистой сумки, состоит в вызывании боли путем давления на больную сумку. Чтобы пользоваться этим приемом, необходимо хорошо знать анатомическое расположение слизистых сумок.
Профилактика
Острые негнойные бурситы исчезают иногда самопроизвольно, особенно если они возникли в результате единичной травмы или непродолжительной травматизации. Бурситы, обусловленные длительной профессиональной травматизацией, требуют временного прекращения данного рода работы.
Лечение состоит в предоставлении относительного покоя области воспаленной сумки, в применении физиотерапевтических процедур, главным образом тепловых; иногда полезна повязка с ихтиолом, особенно в сочетании с грелками. При долго не рассасывающемся выпоте его отсасывают при помощи пункции с последующим впрыскиванием йода в полость сумки. Для вызывания слипчивого воспаления накладывают давящую повязку. Гигромы, мешающие функции суставов и не поддающиеся упомянутому лечению, иссекают. Ввиду возможности сообщения гигром с суставом необходимо при операции соблюдать максимальную хирургическую чистоту. Гнойные бурситы подлежат вскрытию и дальнейшему лечению, как и всякий гнойный очаг.
На рентгеновских снимках четко определяются бурситы с отложением в них известковых солей. Имеющиеся боли хорошо снимаются рентгенотерапией, которая иногда способствует также рассасыванию извести, т. е. приводит к полному излечению больного.
Бурсит в МКБ классификации:
Добрый вечер! У меня гемофилия А и артирты 1-2ст. Недавно нашёл информацию о лечении артирта с помощью PRP терапии ПЛАЗМОЛИФТИНГ. Такое лечение эффективное, долговечное? Посоветуйте что делать