Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей

Содержание:

Определение

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное обструктивное заболевание бронхов, связанное с их гиперреактивностью на инфекционные и неинфекционные факторы, приводящее к нарушению дыхания в фазе выдоха, характеризующееся гиперсекрецией слизи и проявляющееся экспираторной одышкой. Правильное лечение заболевания жизненно важно для развития ребенка, поскольку приступы астмы представляют серьезную опасность для растущего организма: проблемы с дыханием нарушают процесс физического и психического развития, а тяжелые некупирующиеся приступы (астматический статус) могут привести к летальному исходу.

Астма нередко впервые проявляется в детстве. Мальчики задевают чаще, чем девочки. У большинства детей-астматиков первые симптомы возникают в возрасте до трех лет.

Причины

Поскольку у младенцев и маленьких детей симптомы заболевания выявить трудно, врачи советуют обратить внимание и на следующие признаки, которые могут свидетельствовать об астме у малышей.

  • сонливость и апатия к внешнему миру, в том числе и родителей;
  • проблемы с кормлением (отказ от груди);
  • тихий, слабый плач;
  • тяжелое дыхание (возникает при тяжелой астме);
  • усиленная работа межреберных мышц (известная как ретракция);
  • бледность и синюшность кожи, возникаю вследствие обструкции бронхов, нарушения вентиляции легких и обеднения снабжения кислородом тканей.

Кроме этих признаков, следует учитывать атопию (генетически обусловленную гиперреактивность иммунной системы, приводящую к выработке большого количества антител к распространенным аллергенам) как ключевой фактор предрасположенности к астме у детей.

Атопические заболевания, включая пищевую аллергию, аллергический ринит (сенная лихорадка) и атопический дерматит (экзема), могут свидетельствовать о предрасположенность к астме. Более чем 75% детей-астматиков страда аллергией. Во многих случаях аллергические реакции на ингаляционные или пищевые аллергены сопровождаются приступами астмы.

По мнению большинства врачей, в развитии астмы у детей младшего возраста чаще всего повинны респираторные вирусные инфекции.

Серьезный раздражитель дыхательных путей и загрязнитель воздуха - это табачный дым. Родители, у которых дети (особенно младшего возраста) страдают астмой, не должны курить. Даже если ребенок находится за пределами дома (например, в школе), не курите в доме. Астматический приступ может вызвать и еле заметный запах табачного дыма.

Согласно результатам многих исследований, курение матери оборачивается значительным фактором риска относительно развития астмы у младенца. Действительно, дети курильщиц страдают астмой в два раза чаще.

Симптомы

Симптомы, которые могут указывать на астму у ребенка. (Но нужно помнить, что не каждый ребенок, болеющий астмой, испытывает все из перечисленных ниже проявлений.)

Пневмотахометрия
  • навязчивый сухой кашель, сухие хрипы, которые возникают в виде приступов в течении некоторого времени;
  • частые респираторные заболевания;
  • увеличение в объеме или деформированная грудной клетки и сгорбленные плечи;
  • кашель, сухие хрипы и сильная одышка, начинающиеся после физической нагрузки. Эти симптомы могут свидетельствовать об астме, вызванной физической нагрузкой;
  • кашель и одышка, возникающие ночью при отсутствии симптомов простуды.

Диагностика

Диагностика астмы у ребенка должна включать следующие этапы:

  • изучение истории болезни;
  • медосмотр;
  • проверка легочных функций;
  • другие диагностические процедуры, которые врач посчитает нужным назначить для уточнения диагноза и особенностей протекания заболевания у ребенка.

Врач устанавливает диагноз астмы на основании следующих фактов:

  • ребенок испытывает приступы обструкции дыхательных путей;
  • обструкция дыхательных путей как минимум частично обратима;
  • симптомы заболевания не обусловлены другим заболеванием.

Наличие полной истории болезни ребенка очень важно для диагностики астмы. В процессе выявления симптомов и признаков детской астмы врач интересуется следующими вопросами.

  1. Случаи аллергии и/или астмы в вашей семье.
  2. Возбудители астмы, которые воздействуют на ребенка, в частности ингаляционные аллергены и раздражители (особенно табачный дым) или другие вещества и другие факторы.
  3. Случаи госпитализации ребенка в связи с обострениями респираторных заболеваний. Перечень препаратов, которые принимает ваш ребенок для лечения и профилактики респираторных и любых других заболеваний.

Исследование легочных функций. Детям старше четырех лет после изучения истории болезни и проведения осмотра обычно проводится исследование легочных функций. Эта процедура крайне важна при диагностике астмы, поскольку она дает объективное представление о нарушении легочных функций ребенка вследствие обструкции дыхательных путей.

Для диагностики астмы у детей старше четырех-пяти лет врачи часто используют спирометрию. Эта процедура заключается в измерении спирометром (прибором для измерения легочных функций) потока выдыхаемого воздуха до и через 15 минут после ингаляции быстродействующих бета-агонистов для выявления степей обратимости обструкции дыхательных путей.

Проведение спирометрии затруднено, а иногда и невозможно у детей младше четырех лет. В этом случае врач устанавливает диагноз на основании объективных жалоб, истории болезни ребенка и данных осмотра. В некоторых случаях назначается пробное лечение аэрозольными бета2-адренергическими бронходилататорами или противовоспалительными препаратами для выявления реакции организма на их воздействие.

Профилактика

Многие взрослые пациенты обращаются к врачу с запущенными формами астмы. Во многих случаях  заболевание не оказалось бы для них столь тяжким испытанием, если бы его начали лечить еще в детстве. Считается, что интенсивное медикаментозное лечение втечении первых двух лет после установления диагноза астмы существенно улучшает показатели легочных функций и закрепляет полученный в ходе лечения результат.

К сожалению, некоторые родители спохватываются лишь во время тяжелых астматических приступов у своих детей вместо того, чтобы ежедневно лечить заболевание в режиме профилактики. Если у него стойкий кашель, одышка, затяжные простуды другие признаки ранней астмы, обратитесь к врачу для измерения показателей его легочных функций.

План эффективного лечения обязательно должен включать следующие компоненты:

  • ограничение контакта ребенка с возбудителями астмы и аллергии;
  • пневмотахометрия. Врач должен показать вам и ребенку (если он старше четырех лет), как пользоваться пневмотахометром. Использование этого простого прибора для измерения пиковой скорости выдоха дома и в школе поможет выявить обострение астмы на раннем этапе и вовремя корректировать медикаментозное лечение.

Дети, которые не пользуются пневмотахометром, и их родители зачастую не замечают ранних признаков обострения астмы. Несвоевременная же диагностика приводит к отсрочке необходимого медикаментозного лечения;

  • мониторинг и оценка показателей легочных функций ребенка во время посещения врача. Эти процедуры, как и пневмотахометрия для выявления показателей пиковой скорости выдоха, которые вы (или ребенок) регистрируете в дневнике симптомов астмы, крайне необходимы для наблюдения за развитием  астмы и эффективностью проводимого лечения;
  • длительное профилактическое лечение, позволяющее контролировать воспаление, лежащее в основе астмы;
  • программа самоконтроля астмы для школьников. Подготовьте и изложите в письменном виде программу оказания экстренной помощи быстродействующими препаратами, которые следует применять при внезапном обострении состояния ребенка.
  • постоянное обучение вас самих, ребенка и членов семьи всем вопросам, касающимся астмы. Используйте книги, брошюры, видеокассеты и другие источники получения информации.

Бронхиальная астма у детей в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Детский пульмонолог
Анна:03.04.2014
Здравствуйте, у меня вот какой вопрос. Мой ребенок родился недоношенным, на сроке 33 недели, после рождения мы были на аппаратной ивл 40 дней, самостоятельное дыхание на 31 сутки жизни, была внутриутробная пневмония! После выписки из больницы поставлен диагноз бронхолегочная дисплазия тяжелое течение, Постоянно делаем ингаляции с пульмикортом и беродуалом утром и вечером! Как только заболеем попадаем в реанимацию, сейчас нам 11 месяцев мы месяц лежали в больнице у нас не проходят сухие хрипы, на данный момент присоединились влажные хрипы, температура, одышка, ребенок находится в реанимации, лежит под кислородной маской, получаем антибиотик и эуфилин. Нужно ли нам обратиться в центральные города такие как Москва или Санкт-Петербург для проведения лечения и диагностики и какие могут быть осложнения в дальнейшем? На рентгене обнаружен фиброз и признаки бронхолегочной дисплазии.

К каким врачам обращаться, если возникает Бронхиальная астма у детей:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения