Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Содержание:

Определение

Варикозная болезнь (варикоз, варикозное расширение вен) – заболевание подкожных вен, при котором появляется патологическая змеевидная извилина и мешкообразные расширение их просвета.

По данным статистики, заболеванием страдает один из десяти американцев. Среди женщин эти патология встречается в 2-3 раза чаще, чем среди мужчин. Отчасти этому способствует беременность. Заболевание имеет хронический характер с прогрессирующим течением, болями и необратимыми изменениями в подкожных, коммуникантных и глубоких венах, а также в мягких тканях конечностей. Варикозной болезнью часто страдают лица молодого возраста.

Причины

Причиной этого состояния является расстройство метаболизма в клетках гладких мышц венозной стенки. Фактором развития болезни может быть снижение тонуса стенок вен на фоне гормональной перестройки: в период полового созревания, менопаузы. В случае беременности возникают дополнительные условия для повышения давления в венозной системе - матка, которая увеличивается по размерам, способствует повышению внутрибрюшного давления и затруднению течения крови венами.

Другими причинами расширения вен является повреждения клапанов вен при тромбофлебите, ожирении. Часто эти проблемы обусловлены наследственностью. Иногда оказывается врожденное отсутствие клапанов или уменьшения их количества. У таких людей заболевание развивается в молодом возрасте.

Симптомы

С развитием заболевания пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах

В стадии компенсации венозного кровотока больные жалуются на наличие варикозных узлов, вызывающих сначала только косметические проблемы. При вертикальном положении больного в бедре и голени появляются четко выделяемые над поверхностью кожи извилистые стволы подкожных вен, которые приобретают цилиндрическую, змеевидную или мешкообразную формы.

Узлы длительное время имеют мягкую, эластическую консистенцию. При горизонтальном положении больного напряжения венозных стволов уменьшается или исчезает полностью. С развитием заболевания пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, быструю утомляемость, судороги в икрах, парестезии, отек голени и ступни. Все эти симптомы усиливаются после длительной ходьбы или стояния и исчезают утром следующего дня. Такая симптоматика характерна для стадии субкомпенсации. А в стадии декомпенсации больные испытывают постоянную боль и тяжесть в ногах, возникающие отек, судороги в икрах, возможно кровотечение.

На уровне нижней трети голени появляются пигментация кожи, индурация и трофические язвы. При функциональных и рентгенологических исследованиях выявляется клапанная недостаточность поверхностных, коммуникантных и глубоких вен. На стадии декомпенсации происходят дистрофические изменения сосудистой стенки и глубокие метаболические и нейрососудистые расстройства во всех тканях конечности.

Классификация

Единой классификации варикозной болезни нет. Большинство исследователей различают первичное и вторичное варикозное расширение вен, стадию компенсации и декомпенсации. Под первичным варикозным расширением вен нижних конечностей понимают варикоз, развивающийся вследствие первичной клапанной недостаточности (чаще говорится о недостаточности остиального клапана большой подкожной вены) как органического, так и функционального происхождения.

Вторичным или компенсаторным, называют варикозное расширение вен нижних конечностей, которое развивается после тромбофлебита глубоких вен конечности как проявление посттромбофлебитического синдрома, когда при непроходимости глубоких вен устанавливается обходной кровоток через коммуникантные вены в систему большой и малой подкожных вен. Учитывая особенности патогенеза и клиники, выделяют магистральный, рассыпной, сегментарный и смешанный типы варикозного расширения вен. Для определения клинического течения и выбора способа лечения важно различать стадии заболевания (компенсация, субкомпенсация и декомпенсация).

Диагностика

Процесс развития варикозной болезни При типичной клинической картине диагностика этого заболевания не представляет трудностей. Однако в каждом конкретном случае следует выяснить характер и локализацию процесса,  состояние клапанного аппарата, провести рентгеноанатомическое и функциональное исследование глубоких и коммуникантных вен, определить причины и степень нарушения кровообращения нижних конечностей, выявить осложнения.

Для этого применяют комплексные диагностические методы:

  • клинические (осмотр, пальпация);
  • функциональные;
  • рентгеноконтрастные исследования (дистальная, функционально-диагностическая и ретроградная флебография).

Дифференциальный диагноз проводится с посттромбофлебитическим синдромом, при котором больной признает, что ранее перенес тромбоз глубоких вен, которые оказывают стойкий отек поврежденной конечности, «рассыпной» тип расширения вен, более выразительные трофические расстройства.

Варикозную болезнь, развивающейся в результате клапанной недостаточности поверхностных и коммуникантных вен, следует различать с врожденными дисплазиями глубоких вен нижних конечностей, среди которых чаще отмечается синдром Клиппеля - Треноне. Эта ангиодисплазия основывается на частичной или полной непроходимости магистральных вен в основном подколенной или бедренной. Главную роль в обеспечении оттока крови при синдроме Клиппеля - Треноне выполняют венозные коллатерали, которые не претерпели обратное развитие в эмбриональном периоде.

Профилактика

Выбор способа лечения больных с варикозным расширением вен зависит от степени развития заболевания и фазы течения процесса. Расширенные вены для многих людей - это только косметическое неудобство. Однако некоторых начинает беспокоить чувство тяжести в ногах, особенно в конце дня. Прогрессирование заболевания ведет к необратимым изменениям кожи ног (гиперпигментации, уплотнения) и появления трофических язв.

Прогрессированию болезни можно противостоятьГлавным методом лечения в фазе компенсации является консервативная терапия. Все профилактические и лечебные мероприятия в этой фазе необходимо направить на предотвращение перехода заболевания в фазу декомпенсации. Следует устранить все факторы, которые мешают оттоку крови из конечностей.

Больному запрещают продолжительно стоять, рекомендуют избегать физической нагрузки, запоров, ожирения, бронхитов, одежда и обувь не должны сжимать конечность. Рекомендуется пользоваться кроватью с несколько повышенным ножным концом, что способствует улучшению оттока крови от больной конечности во время сна. Обязательно нужно пользоваться эластичными чулками или ежедневно эластично бинтовать ступни и голени перед вставанием с постели. Соблюдение этих требований поможет больному надолго сохранить работоспособность и устранить двигательные нарушения.

Прогрессированию болезни можно противостоять. Для этого врачи рекомендуют бинтовать пораженную ногу эластичным бинтом или использовать эластичные чулки, которые препятствуют повышению давления в венах и предотвращают их дальнейшее расширения, а соответственно, и развития осложнений.

Если по характеру производственной деятельности приходится долго сидеть, то ногам надо периодически предоставлять горизонтального положения (Упражнения при варикозе). В этом случае сокращаются мышцы икр, что усиливает кровообращение и улучшает венозный отток. Во время сна необходимо предоставлять ногам приподнятое положение - выше уровня сердца ("пальцы ног выше носа"). Кроме того, рекомендуется нормализовать массу и ограничить употребление жидкости и соли.

Хирургическое удаление расширенных вен является радикальным методом лечения, однако его применяют только в тяжелых случаях.

Оперативное лечение при варикозной болезни проводят в фазе декомпенсации, особенно если есть осложнения. Хирургическое вмешательство - единственный радикальный метод лечения, который способствует выздоровлению больного. Противопоказаниями к хирургическому лечению является тяжелые сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы, легких, печени, почек. Хирургическое лечение противопоказано также при беременности, его не проводят в истощенных лиц пожилого возраста, при гнойно-септических заболеваниях.

Альтернативными методами лечения являются лазеро- или склеротерапия. Лазеротерапию можно использовать, если поражены мелкие поверхностные сосуды. Склерозировальная терапия является амбулаторной процедурой и заключается во введении специальных растворов в варикозно расширенные узлы или расширенные вены. Склеротерапию целесообразно сочетать с хирургическим лечением. Нежелательным побочным эффектом склеротерапии является появление желто-коричневых пятен на коже в местах инъекций, которые исчезают только в течение недель, месяцев, а иногда даже через долгое время.



Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
Юлия:28.02.2014
Маме 70 лет, удалена полностью щитовидка и мешки под глазами. Применима ли лазерная блефаропластика?
Удаленная щитовидная железа не является противопоказанием при лазерной блефаропластике век, основной задачей которой является удалении избытка жировых отложений и кожных складок. Более подробную информацию можно получить на очной консультации.
Королюк Сергей  Витальевич

К каким врачам обращаться, если возникает Варикозное расширение вен:

Рома
20.05.2015

Скільки коштує операція однінєї ноги???

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения