Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Глаукома

Глаукома

Содержание:

Определение

Термин "глаукома" охватывает ряд заболеваний. В повседневной офтальмологической практике доказано, что полезно применять термин "глаукома" ко всем пациентам, у которых есть повышенное внутриглазное давление (независимо от того, имеется у них глаукоматозное поражение или нет), а также ко всем пациентам с глаукоматозным поражением (независимо от того, повышено в них, внутриглазное давление или нет).

Причины

Чтобы понять суть этой болезни, важно различать факторы риска, которые могут привести к глаукоматозному поражению и его прогрессированию, и само по себе поражение.

В настоящее время известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность сердечного приступа (инфаркта миокарда), например, курение, повышенный уровень липидов (в т.ч. холестерина) в крови, повышенное артериальное давление и т.д.. Как и в случае с инфарктом миокарда, при глаукоме следует различать именно повреждения, возникшего, т.е. потерю нервных клеток и их волокон, и факторы риска, приводящие к нему. Среди факторов риска глаукомы - не только повышенное внутриглазное давление, но также, например, пониженное артериальное давление. Факторы риска, которые могут привести к глаукоматозному поражению:

Симптомы

На ранних стадиях болезни, когда первые нервные клетки и их "отростки", то есть нервные волокна, погибают, зрительные функции часто остаются еще удивительно хорошими. По мере прогрессирования глаукомного процесса начинают появляться все серьезные повреждения зрения пациента. Хотя часто пациент все еще не замечает этих дефектов, однако офтальмолог уже может их обнаружить. Именно в этом и заключается особая опасность и коварство глаукомы: когда пациент начинает осознавать и замечать потерю поля зрения, болезнь преимущественно уже находится в развитой стадии. Пациенту может казаться, что острота зрения не изменилась, и это может порождать ложное чувство безопасности, поскольку дефект поля зрения может быть уже очень значительным, даже при остроте зрения 1,0 или 100% (что равноценно по принятым в других странах обозначениям 10/10 или 20/20).

Как уже упоминалось, пациент с хронической формой глаукомы в течение длительного времени в основном не будет отмечать ничего привычного. Офтальмолог иногда сталкивается с такими пациентами, впервые проходят обследование глаз, но уже потеряли большую част полей зрения Поэтому глаукомой следует проявлять активно, с ее диагностик нельзя ждать до тех пор, когда появятся первые симптомы.

В редких случаях острого приступа глаукомы дела совершенно другие. В связи с внезапным и очень высоким повышением внутриглазного давления появляются явные симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, покраснение глаз и т.д.. Из-за острого приступ глаукомы пациент почти всегда вынужден идти к врачу. Однако иногда эти симптомы настолько специфическими и часто не сопровождаются болью глаза, и острый приступ глаукомы не сразу подозревается.

Классификация

Традиционно в основе классификации различных типов глаукомы лежит причина повышения внутриглазного давления. Распространенная причина повышения ВГД-пониженное к оттоку водянистой влаги, преимущественно на уровне угла передней камеры и трабекулярной сетки. Нарушение трабекулярного пути оттока могут, в свою очередь, иметь различные причины.

Хотя риск развития повышенного ВГД значительно увеличивается с возрастом, повышение внутриглазного давления может произойти в любом возрасте. Действительно, при врожденной глаукоме, дети рождаются уже с приподнятым ВГД или повышение давления возникает вскоре после рождения. При повышении внутриглазного давления в детском возрасте говорят о детской глаукоме, или глаукоме детского возраста, а если это случается в подростковом возрасте, применяют термин ювенильная, или юношеская глаукома.

  1. Врожденная глаукома.
  2. Глаукома детского возраста.
  3. Ювенильная глаукома.
  4. Первичная хроническая открытоугольная глаукома (ПОУГ):
    • ПОУГ с повышенным внутриглазным давлением;
    • ПОУГ с нормальным внутриглазным давлением;
    • ПОУГ без видимого глаукоматозного поражения.
  5. Первичная глаукома:
    • острый приступ закрытоугольной глаукомы;
    • глаукома с периодическим закрытием угла - интермиттирующая глаукому;
    • хроническая закрытоугольная глаукома;
    • глаукома в результате цилиарного блока;
  6. Вторичная глаукома:
    • вторичная открытоугольная глаукома;
    • глаукома при псевдоэксфолиативном синдроме;
    • глаукома при синдроме дисперсии пигмента;
    • другие причины
  7. Вторичная закрытоугольная глаукома.

Диагностика

Повышенное внутриглазное давление Диагностика глаукоматозного поражения, особенно на ранних стадиях, - это довольно сложная задача. Она зависит прежде всего от оценки состояния диска зрительного нерва и поля зрения. Периметрия (определение поля зрения) - важнейший диагностический средство для оценки степени поражения и наблюдение за прогрессированием болезни.

Также офтальмолог устанавливает факторы риска, например, измеряя внутриглазное давление и осматривая угол передней камеры, чтобы оценить риск закрытия угла. Если он подозревает, что нарушение перфузии может играть роль в развитии поражения, он будет тщательно исследовать состояние кровообращения и по возможности количественно его оценивать. Соответствующими методами является измерение артериального давления, цветная допплеровская ультрасонография и капилляроскопия.

Хоть и другие обследования также достойны внимания, поскольку предоставляют информацию о других повреждения, которые могут быть при коме, их выполняют в ежедневной практике, поскольку не имеют значительного влияния на диагностику и оценку прогрессирования болезни. Дополнительные потери функции могут являться в форме нарушения адаптации к темноте, цветовосприятие, контрастной чувствительности или усиленного ослепления, их можно выявлять благодаря электрофизиологическим исследованием - ЭРГ и ВЗУ.

Профилактика

Большинство пациентов с глаукомой не чувствуют никаких симптомов на момент постановки диагноза. Несмотря на это, они должны лечиться с помощью методов, которые могут иметь потенциальные побочные эффекты. Эти побочные реакции могут быть следствием как терапевтического (медикаментозного), так и хирургического лечения. Глаукомных пациенты иногда должны согласиться со снижением их нынешнего качества жизни для обеспечения стабилизации зрительных функций на будущее.

Современные методы лечения глаукомыСпектр терапевтических возможностей значительно расширился за последние несколько лет. Доступны многие ВГД-понижающих препаратов, каждый из которых имеет свои преимущества, но также и недостатки. Согласно ситуации и потребностей каждого конкретного пациента с этого спектра лекарств подбирают индивидуальное лечение.

Лазерное лечение имеет небольшое значение в лечении глаукомы. Лазер (иридотомия) применяется преимущественно для профилактики острого приступа закрытоугольной глаукомы. В большинстве случаев, если глаукоматозное поражение прогрессирует, несмотря на медикаментозное лечение, возникает потребность хирургического ВГД-понижающего лечения. Существует много хирургических методик и техник, каждая из которых также имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Послеоперационный уход за пациентом столь же важен, как и сама операция.

Некоторым пациентам требуется не только снизить ВГД, но и улучшить внутриглазную перфузию (т.е. глазное кровообращение). Это, в первую очередь, означает не допускать к резким падениям артериального давления. Если этого невозможно достичь общими способами, следует применить медикаментозную коррекцию артериального давления.

Есть несколько препаратов, которые могут уменьшать нарушения сосудистой регуляции. Их эффективность, а также переносимость зависят от индивидуального состояния и особенностей конкретного пациента. Кроме того, существует много методов нетрадиционной альтернативной медицины, но опыт их применения при лечении глаукомы пока очень ограничен.



Онлайн консультация врача
Специализация: Офтальмолог (Окулист)
Alinka:28.01.2016
Здравствуйте, у меня "следы улитки". В колледже на информатике еле высидела.. Делала лабораторную работу минут 20 на старом компьютере, но ужасно чувствовала давление на глаза какое-то и даже какие-то черные блики были пару раз.. Будем сидеть на каждом уроке информатике за компьютером. Это не навредить мне? И да, с более современными компьютерами такого не наблюдала, по этому и испугалась. Подскажите пожалуйста.
В каком месте??? Опишите проблему подробнее.
Ильченко Валерий Викторович
"Следы улитки" - это признаки дистрофии сетчатки. Если есть дискомфорт, следует обратиться к окулисту для очной консультации. Будьте здоровы.
Гаенко Мария
С уважением, Гаенко Мария

К каким врачам обращаться, если возникает Глаукома:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения