Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Вывих ключицы

Вывихи ключицы

Содержание:

Определение

Вывихи ключицы по частоте занимают третье место после вывихов плеча и предплечья и составляют от З до 15% всех вывихов. Чаще травмируется акромиальный конец ключицы, реже - грудинный.

Причины

Возникают вывихи вследствие прямой и непрямой травмы. При ударе по акромиальному концу ключица, упираясь диафизом в ребро, создает рычаг, в результате чего происходит вывих ее акромиального конца. При падении на плечо, локоть или вытянутую руку действующая сила совпадает с осью ключицы и вызывает вывих ее грудинного конца. Степень смещения вывихнутого конца зависит от интенсивности и времени приложения силы. Как правило, акромиальный конец смещается вверх, а грудинный вперед и несколько вверх. Чрезвычайно редко бывают загрудинные вывихи.

Симптомы

В области вывиха появляется деформация вследствие смещения вывихнутого конца, гематомы и реактивного отека. Для вывиха акромиального конца характерный симптом клавиши: если фиксировать приведенную руку с лопаткой и нажать на вывихнутый конец ключицы, то он западает, а когда отпустить, он снова поднимается вверх. Пальпаторно определяют локальную боль и смещение конца ключицы.

Диагностика

PентгенограммaКлиническая диагностика вывихов ключицы несложная, так как сопровождается характерными симптомами. Диагноз вывиха уточняют рентгенологически. Обследование больного и рентгенограмму следует делать в положении больного стоя (когда рука свисает), так как в положении лежа степень смещения ключицы уменьшается.

Профилактика

Свежие вывихи вправляют под местной анестезией 1% раствором новокаина. При вывихе акромиального конца приведенную руку фиксируют и, нажимая на вывихнутый конец, его вправляют. Если вправить вывих довольно легко, то проблемой является удержать вправленный конец на месте. Используют несколько методов фиксации:

  • руку фиксируют на торакобрахиальной повязке с отведенным (до 90 °), изогнутым на 20-25 ° и несколько ротированым наружу плечом. Затем по форме надплечья моделируют пелот (гипсовый, пластиковый), который фиксируют в корсет повязки;
  • металлический пелот с винтовым регулятором, которым пользуются реже, поскольку он вызывает пролежни;
  • отмоделированный гипсовый пелот соединяют с корсетом эластичными резиновыми трубками или лентами, которые постоянно поддерживают давление на ключицу независимо от положения больного;
  • вправленный конец ключицы фиксируют чрескожно спицей Киршнера, проведенной через акромиальный отросток.

Вывихи грудинного конца ключицы вправляют разведением и наклоном назад обоих плечевых суставов (сближая лопатки между собой) и нажатием на вывихнутый конец. Иммобилизацию осуществляют с помощью соответствующей гипсовой повязки или колец Дельбе.

Фиксирующую повязку снимают через 3-4 недели и назначают ЛФК и массаж мышц конечности. Трудоспособность восстанавливается через 1,5 мес.. Если имеются рецидивы вывиха, а также несвежие вывихи, больным делают операцию - вправление и фиксацию ключицы с пластическим восстановлением связочного аппарата.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
Владимир:05.02.2013
Здравствуйте. У меня болят тазобедренные суставы. Однажды я пришел на роботу в сильном похмелье и помочился кровью. При этом в правом боку ощутил сильное давление. А уже на следующий день начались боли. Уролог ничего не нашел, только сказал, что в моче много диспансерных примесей. Я пил канефрон, но болеть суставы не перестали. Невролог тоже ничего у меня не нашел. Рентген показал, что патологий нет. Ревматолог только прописала мазь, но даже не сказала, что это за болезнь, и от чего она. Сейчас суставы у меня болят не всегда. Примерно, через день. Когда сидя отодвигаю правую, или левую ногу – чувствую слабую боль. Кроме того, непрерывно ощущаю давление в ногах. Возникает желание обложить их льдом. Когда лежа делаю упражнение «велосипед», то ощущаю щелчки в коленях, поясе, позвоночнике. Мой образ жизни, в основном, - сидячий. Никаких ревматоидных факторов при анализе никто не обнаружил. Что со мной?
Без очной консультации квалифицированного ортопеда-травматолога Вам не обойтись. Я же рекомендую Вам для начала сделать МРТ позвоночника и обследоваться на предмет камней в почках. Симптомы очень похожи на грыжу позвоночника.
Бакулин Вадим Касьянович

К каким врачам обращаться, если возникает Вывих ключицы:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения