Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Профессиональные бурситы

Профессиональные бурситы

Содержание:

Определение

Бурсит - это острое или хроническое воспаление бурсы. Причины, как правило, неизвестны, но острые или рецидивирующие травмы, инфекции и кристально-индуцированные заболевания могут провоцировать возникновению заболевания. Симптомы включают боль (особенно при движении или давления) и отеки. Диагноз, как правило, клинический, однако, ультразвуковое исследование может быть необходимо, чтобы оценить глубину воспаления. Диагноз инфекции и кристаллических индуцированных заболеваний требует анализа жидкости бурсита. Лечение включает шинирование, НПВП, иногда инъекции кортикостероидов, и лечение первопричины

Причины

Профессиональные бурситы встречаются преимущественно у шахтеров, паркетчиков и у работающих других профессий, которые много времени находятся на коленях или на локтях. Чаще возникают препателлярные или инфрапателлярные бурситы, реже - локтевые, а в балерин - ахиллобурситы. Вследствие чрезмерной травматизации поднадколенной, переднадколенной или локтевой подкожной сумки возникает асептическое воспаление, которое сопровождается экссудацией в ее полость.

Симптомы

Больной жалуется на появление ограниченной припухлости по передней поверхности коленного сустава или в области локтевого отростка. Боль в этих участках, как правило, больных не беспокоит, разве что во время работы вследствие повышения давления и распирания сумки. Увеличивается он постепенно, и поэтому больные обращаются к врачу лишь тогда, когда возникает боль, которая ограничивает работоспособность.

Диагностика

Чаще возникают препателлярные или инфрапателлярные бурситыПри осмотре обнаруживают четко ограниченную припухлость и нормального цвета, но несколько огрубевшую кожу по передней поверхности колена или в области локтевого отростка. При пальпации местной гипертермии нет или она незначительна, определяется только мягкая эластичная опухоль, флюктуирует, преимущественно округлой формы, с четко ограниченными контурами. При пункции сумки добывают соломенного цвета прозрачную или несколько мутную жидкость. После отсасывания жидкости иногда можно пальпировать огрубелые неровные стенки полости сумки.

Дифференцировать профессиональный бурсит следует с гнойным бурситом, который протекает остро, с резкой болью и местным или и общим повышением температуры тела, иногда с гиперемией кожи и разлитой инфильтрацией окружающих тканей. В сумке, как правило, гнойно-серозная жидкость. Редко гемобурситы в результате одномоментной травмы, диагностируются на основе анамнеза и пункции сумки.

Профилактика

Больных с профессиональным бурситом лечат консервативно и оперативно. Консервативное лечение заключается в максимальном отсасывании экссудата пункцией сумки с наложением тугой повязки и созданием покоя (больного освобождают от работы), применение УВЧ-терапии и противовоспалительных средств.

Иногда приходится делать повторную пункцию. Для того чтобы вызвать облитерации полости сумки, после пункции вводят склерозирующие вещества и накладывают на сумки сжимающую повязку. Чтобы повязка не нарушала кровообращения, сначала накладывают заднюю гипсовую шину, а поверх нее - повязку. Этот метод лечения не получил признание потому, что после введения данных веществ возникает острое воспаление с резкой болью, наконец, не всегда удается достичь желаемого результата.

С такой же целью под местной анестезией проводят механическую экскориацию слизистой сумки (через небольшой разрез) с последующим наложением сжимающей повязки, как и при предыдущем методе. Но эта операция является паллиативной, после нее часто возникают рецидивы бурсита.

Наиболее радикальным методом лечения профессионального бурсита является удаление сумки - бурсэктомия. Локальная гипертермия и инфильтрация ткани не являются противопоказаниями к операции. Под местной анестезией 0,5% раствором новокаина дугообразным сечением по краю бурсы (с таким расчетом, чтобы рубец не был на опорной области колена) обнажают и удаляют сумку. Легче ее удалить после вскрытия и освобождения от серозного содержимого. Для того чтобы под образованным лоскутом кожи на месте сумки не скапливалась кровь, его прошивают с подлежащими тканями П-образными 3-4 швами, которые завязывают поверх подложенных марлевых шариков на большей площади сжимают образованную подкожную полость. После оперативного лечения рецидивов не бывает.

Профилактика профессиональных бурсит заключается в обеспечении рабочих (шахтеров, паркетчиков и др.) эластичными, но не впитывающими воду (оклеенными) пористыми наколенниками и налокотниками.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
Алена:08.06.2016
Добрый день!у нас девочка-3 годика!диагноз несовершенный остиогенез-назначили анализ-мутации гена-подскажите где в украине можно его зделать?

К каким врачам обращаться, если возникает Профессиональные бурситы:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения