Профессиональные бурситы
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Профессиональные бурситы

Профессиональные бурситы

Содержание:

Определение

Бурсит - это острое или хроническое воспаление бурсы. Причины, как правило, неизвестны, но острые или рецидивирующие травмы, инфекции и кристально-индуцированные заболевания могут провоцировать возникновению заболевания. Симптомы включают боль (особенно при движении или давления) и отеки. Диагноз, как правило, клинический, однако, ультразвуковое исследование может быть необходимо, чтобы оценить глубину воспаления. Диагноз инфекции и кристаллических индуцированных заболеваний требует анализа жидкости бурсита. Лечение включает шинирование, НПВП, иногда инъекции кортикостероидов, и лечение первопричины

Причины

Профессиональные бурситы встречаются преимущественно у шахтеров, паркетчиков и у работающих других профессий, которые много времени находятся на коленях или на локтях. Чаще возникают препателлярные или инфрапателлярные бурситы, реже - локтевые, а в балерин - ахиллобурситы. Вследствие чрезмерной травматизации поднадколенной, переднадколенной или локтевой подкожной сумки возникает асептическое воспаление, которое сопровождается экссудацией в ее полость.

Симптомы

Больной жалуется на появление ограниченной припухлости по передней поверхности коленного сустава или в области локтевого отростка. Боль в этих участках, как правило, больных не беспокоит, разве что во время работы вследствие повышения давления и распирания сумки. Увеличивается он постепенно, и поэтому больные обращаются к врачу лишь тогда, когда возникает боль, которая ограничивает работоспособность.

Диагностика

Чаще возникают препателлярные или инфрапателлярные бурситыПри осмотре обнаруживают четко ограниченную припухлость и нормального цвета, но несколько огрубевшую кожу по передней поверхности колена или в области локтевого отростка. При пальпации местной гипертермии нет или она незначительна, определяется только мягкая эластичная опухоль, флюктуирует, преимущественно округлой формы, с четко ограниченными контурами. При пункции сумки добывают соломенного цвета прозрачную или несколько мутную жидкость. После отсасывания жидкости иногда можно пальпировать огрубелые неровные стенки полости сумки.

Дифференцировать профессиональный бурсит следует с гнойным бурситом, который протекает остро, с резкой болью и местным или и общим повышением температуры тела, иногда с гиперемией кожи и разлитой инфильтрацией окружающих тканей. В сумке, как правило, гнойно-серозная жидкость. Редко гемобурситы в результате одномоментной травмы, диагностируются на основе анамнеза и пункции сумки.

Профилактика

Больных с профессиональным бурситом лечат консервативно и оперативно. Консервативное лечение заключается в максимальном отсасывании экссудата пункцией сумки с наложением тугой повязки и созданием покоя (больного освобождают от работы), применение УВЧ-терапии и противовоспалительных средств.

Иногда приходится делать повторную пункцию. Для того чтобы вызвать облитерации полости сумки, после пункции вводят склерозирующие вещества и накладывают на сумки сжимающую повязку. Чтобы повязка не нарушала кровообращения, сначала накладывают заднюю гипсовую шину, а поверх нее - повязку. Этот метод лечения не получил признание потому, что после введения данных веществ возникает острое воспаление с резкой болью, наконец, не всегда удается достичь желаемого результата.

С такой же целью под местной анестезией проводят механическую экскориацию слизистой сумки (через небольшой разрез) с последующим наложением сжимающей повязки, как и при предыдущем методе. Но эта операция является паллиативной, после нее часто возникают рецидивы бурсита.

Наиболее радикальным методом лечения профессионального бурсита является удаление сумки - бурсэктомия. Локальная гипертермия и инфильтрация ткани не являются противопоказаниями к операции. Под местной анестезией 0,5% раствором новокаина дугообразным сечением по краю бурсы (с таким расчетом, чтобы рубец не был на опорной области колена) обнажают и удаляют сумку. Легче ее удалить после вскрытия и освобождения от серозного содержимого. Для того чтобы под образованным лоскутом кожи на месте сумки не скапливалась кровь, его прошивают с подлежащими тканями П-образными 3-4 швами, которые завязывают поверх подложенных марлевых шариков на большей площади сжимают образованную подкожную полость. После оперативного лечения рецидивов не бывает.

Профилактика профессиональных бурсит заключается в обеспечении рабочих (шахтеров, паркетчиков и др.) эластичными, но не впитывающими воду (оклеенными) пористыми наколенниками и налокотниками.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
наташа:11.03.2013
здраствуйте, подскажите пожалуйста, можете ли вы меня проконсультировать по поводу фиброзного анкилоза первого плюснефалангового сустава. в октябре месяце мне сделали артропластику сустава, сейчас я незнаю что мне делать дальше, что бы избежать рецидив.могу выслать ренгенснимки. заранее большое спасибо
Здравствуйте Наташа! Спасибо Вам за обращение. Эндопротез является одновременно сложной и нежной конструкцией. Именно поэтому не стоит отказываться от схемы контроля за новым суставом искусственного происхождения, которую Вам рекомендовали. Делайте рентгенограмму оперированного сустава незадолго до каждого контрольного визита к врачу. Кроме того, необходимо сдать анализы крови и мочи. Спустя три месяца после проведения операции происходит первый контрольный осмотр. Во время него определяют состояние сустава, чтобы выяснить, можно ли давать полную нагрузку. Через шесть месяцев проводят второй контрольный осмотр. На этот раз определяют, изменения в костях и мышцах, которые окружают сустав, нет ли патологий костной ткани. Третий осмотр происходит через год после смены сустава. Врач отмечает, как врос сустав, какие изменения произошли в костях и мягких тканях, мышцах в процессе адаптации. Далее врача посещают по необходимости, но не реже, чем раз в два года. Дополнительно связаться с лечащим врачом необходимо в том случае, когда Вы испытываете боль, покраснение, отек, или же увеличение температуры кожи в области сустава. Вы можете обратится, на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду за местом жительства.
Бакулин Вадим Касьянович

К каким врачам обращаться, если возникает Профессиональные бурситы:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения