Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Химический ожог

Химический ожог

Содержание:

Определение

Химические ожоги возникают от действия на кожу или слизистые оболочки высокой концентрации растворов кислот или щелочей, а также химических соединений, способных вызвать коагуляцию клеточных белков.

Химические ожоги могут быть разной степени. Если своевременно снять действие химического фактора, то может возникнуть легкая гиперемия, которая быстро проходит и заканчивается мелким шелушением эпидермиса. Некоторые кислоты способны вызвать волдыри, как при термических ожогах. Подавляющее большинство едких химических веществ вызывает некроз тканей.

Причины

Особенностью патогенеза химических ожогов является то, что воздействие химических веществ на ткани не молниеносная, как при термических ожогах, а постепенная, без видимых признаков и боли. Это увеличивает экспозицию и способность их проникать в глубину ткани, особенно это касается щелочей, которые обмыливают жиры.

Под действием химического вещества на клетки нарушается водный баланс, обменные процессы и разрушается белковая структура. Если на кожу попадает химический фактор, то вследствие раздражения нервных окончаний появляется ощущение зуда или легкого покалывания, постепенно меняется анестезией. Если развивается воспалительный процесс вокруг поврежденных тканей (отек, гиперемия), то появляется боль.

Симптомы

Кислоты, забирая воду, как правило, вызывают коагуляционный некроз тканей, а луга - колликвационный. В области химического ожога некротизированная кожа сначала белеет, а затем приобретает разного цвета, зависит от химического вещества, которое действует. Серная кислота вызывает струп желто-бронзового цвета, соляная - светло-серого, луга - грязно-серого, черного. Некоторые химические вещества имеют воспалительно-нарывное действие.

Коагуляционный некроз тканейТяжесть состояния больного с химическим ожогом зависит от класса химического вещества, экспозиции, площади и глубины поражения тканей. Некротические ткани отмежевываются и отторгаются очень медленно. Рана заживает торпидно, нарывает, поскольку в тканях, прилегающих к некротизированным, возникают значительные функционально-трофические расстройства. Химические ожоги, как правило, небольшие по площади, и поэтому протекают без выраженных общих изменений в организме. При обширных ожогах патологические изменения возникают вследствие резорбтивного общего токсического действия химического вещества, а также действия тканевых токсинов.

Диагностика

Диагноз химического ожога можно определить уже по симптомам, пребыванию на месте промышленной аварии, работе с кислотами и другими химическими веществами в анамнезе. Следующим диагностическим шагом является определение степени повреждения кожи и назначение соответствующего лечения.

Первичное решающее значение для хода болезни имеет обширность поражения кожи и повреждение тканей. Доля площади поверхности тела и тяжесть местного повреждения имеет важнейшее значение для прогноза заболевания.

Профилактика

Первая помощь при химических поражениях кожи заключается в дезактивации антидотами или уменьшения концентрации и механического устранения вредного фактора. Лучше пораженный участок тела обмывать проточной водой (под краном) в течение 30-40 мин. При этом нежелательно механически тереть пораженное место. После разрыхления эпидермиса водой можно применить слабый раствор антидота и наложить защитную асептическую повязку. Жировые повязки не применяют, поскольку остатки химического вещества, растворяясь в них, могут проникать вглубь тканей.

Больные даже с небольшими по площади химическими ожогами подлежат лечению в условиях стационара. После демаркации некротических тканей при небольших ожогах проводят некрэктомию в пределах здоровых тканей с сшиванием краев раны или первичной аутодермопластикой. Этот способ резко сокращает время лечения больного. Если химические ожоги обширные, применяют некротомию и некрэктомию, чтобы уменьшить всасывание токсинов, проводят некролиз (СЭ), а после очищения раны - аутодермопластику.

После заживления химических ожогов часто остаются грубые келоидные рубцы, которые подлежат консервативному лечению, а если они размещены в функционально важных участках тела, - оперативному.




К каким врачам обращаться, если возникает Химический ожог:

  • - Комбустиолог
  • - Реаниматолог
Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения