Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Энцефалит

Энцефалит

Содержание:

Определение

Энцефалит - воспаление вещества головного мозга. Вирусные инфекции являются наиболее распространенными причинами заболевания. Энцефалит может вызвать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка или сильные головные боли, а также спутанность мышления, судороги, или проблемы с чувствами или движениями. Многие случаи энцефалита могут оставаться незамеченными, потому что они приводят только к мягким гриппоподобным симптомам или протекают бессимптомно. Тяжелые случаи энцефалита в относительно редких случаях, может быть опасным для жизни.

Причины

За исключением бешенства и энцефалитов, вызванных «медленными» вирусами, вирусный энцефалит - проявление генерализованных вирусных инфекций, притом относительно редкое.

После укуса кровососущего членистоногого (клеща или комара) вирус начинает размножаться в коже. Затем возникает преходящая вирусемия с заселением вирусом клеток ретикулоэндотелиальной системы (особенно печени, селезенки, лимфоузлов), последующей массивной вторичной вирусемией и распространением вируса в другие органы, в том числе головной мозг.

Наиболее распространены энцефалиты, вызванные вирусом простого герпеса типов 1 или 2 и различными арбовирусами, поражающими преимущественно ЦНС. Среди возбудителей энцефалитов - энтеровирусы (например, вирус полиомиелита), аденовирусы, вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, РСВ, парвовирус человека, ротавирус, вирусы гепатитов А и В, герпес-вирусы (вирус инфекционного мононуклеоза, varicella-zoster, ЦМВ, вирус герпеса человека типа 6 - возбудитель внезапной экзантемы). До введения активной иммунизации, благодаря широкому распространению таких инфекций, как ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, относительно часто встречались энцефалиты, причиной которых были вирусы, вызывающие эти заболевания.

Арбовирусы - группа вирусов, передающихся позвоночным и человеку через укус кровососущих членистоногих (большей частью комаров и клещей). Эта группа включает более 500 вирусов, в основном тогавирусы, флавовирусы, буньявирусы, реовирусы. Арбовирусы могут вызывать эпидемические вспышки, но энцефалиты возникают у малой доли инфицированных, так что многие арбовирусные энцефалиты проявляются как спорадические инфекции. Сезонность и географическое распределение арбовирусных инфекций зависят от распространенности и биологических особенностей переносчиков. Некоторые арбовирусы иногда вызывают не только энцефалит, но и асептический менингит или менингоэнцефалит. После укуса кровососущего членистоногого (клеща или комара) вирус начинает размножаться в коже. Затем возникает преходящая вирусемия с заселением вирусом клеток ретикулоэндотелиальной системы (особенно печени, селезенки, лимфоузлов), последующей массивной вторичной вирусемией и распространением вируса в другие органы, в том числе головной мозг.

Вызывать острый энцефалит как локализованную инфекцию или компонент генерализованной могут целый ряд бактерий, грибов, простейших и гельминтов.

Бактерии:

  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Neisseria meningitidis;
  • Bartonella henselae (возбудитель фелиноза);
  • Rickettsia rickettsiae (возбудитель пятнистой лихорадки Скалистых гор);
  • возбудитель эрлихиоза;
  • Coxiella burnetii;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Treponema pallidum;
  • Chlamydia psittaci и С. Pneumonia;
  • Borrelia burgdorferi (возбудитель лаймской болезни);
  • Salmonella typhi (может симулировать картину энцефалита).

Паразиты:

  • возбудители малярии (особенно Plasmodium falciparum);
  • гельминт Baylisascaris procyonis (паразит енотов, вызывающий эозинофильный менингоэнцефалит);
  • амебы;
  • Toxoplasma gondii.

Симптомы

Для многих вирусных энцефалитов характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, нарушениями сознания и поведения. Нередко наблюдаются судороги и очаговые неврологические симптомы, например, гемипарез. При вирусных менингитах обычно наблюдаются лишь лихорадка и менингеальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц; нарушение сознания для них нехарактерно. Особенности симптоматики вирусных энцефалитов разной этиологии связаны с локализацией поражения головного мозга (тропностью к тому или иному типу нервных клеток определенного вируса). При вирусных менингоэнцефалитах имеет место плеоцитоз СМЖ с преобладанием мононуклеарных клеток с начала заболевания или с последующей сменой преобладавших в начале заболевания нейтрофилов на мононуклеары.

Диагностика

Диагностика энцефалитаПрежде всего, тщательно собирают анамнез, что позволяет сузить круг поисков. Особое внимание обращают на контакт с больными, путешествия, укусы комаров, москитов, животных (в частности, лошадей), любые инъекции, имевшие место в последнее время, воздействие тяжелых металлов, пестицидов и других ядов. Проводят обычное исследование СМЖ и, в зависимости от клинической ситуации, исследования для выделения патогенных грибов или вирусов. Путем культивирования вирусы из СМЖ удается выделить редко. Для идентификации в СМЖ вируса простого герпеса и энтеровирусов широко используют ПЦР. Имеются в продаже и тест-системы для выявления при помощи ПЦР Mycoplasma spp. и парвовирусов.

Клиническая картина, сходная с энцефалитом, может быть вызвана тромбоэмболией при инфекционном эндокардите или сдавлением головного мозга абсцессом, субдуральной или эпидуральной эмпиемой.

При дифференциальной диагностике вирусных энцефалитов следует иметь в виду постинфекционный энцефаломиелит, острые диссеминированные энцефаломиелиты, острая мозжечковая атаксия, которая возникает после ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, парвовирусной и, возможно, других вирусных инфекций; синдром Гийена-Барре (острая демиелинизирующая полинейропатия).

Профилактика

Проводят противосудорожную терапию, мероприятия, направленные на снятие отека мозга, поддержание дыхания, сердечной деятельности, водно-электролитного баланса (к его нарушениям, в частности, приводит СНПАДГ). Кортикостероиды, как правило, не применяют, пока не исключена инфекционная природа энцефалита.



Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
руслана:06.12.2014
ДОБРОГО ДНЯ МОЄМУ СИНОВІ 18 РОКІВ ПИСЛЯ ВИВЕДЕННЯ ГЛИСТІВ ВЕЛИКОЇ КІЛЬКОСТІ АСКАРИДИ ТА ГОСТРИКІ ДАЛО ОСЛОЖНЕННЯ НА НИРВОВУ СИСТЕМУ ПРОІЗВОЛЬНЕ СІПАННЯ РУКАМИ ТА НОГАМИ ЛІКАР НЕВРОПАТОЛОГ ПРОПИСАВ ФЕНОЗИПАМ АЛЕ НАЖАЛЬ ВІН НЕДУЖЕ ЙОМУ ДОПОМАГАЄ ЩО ПОРАДИТЕ ВИ ДЯКОЮ ВАМ
Здравствуйте. Чтобы адекватно назначить лечение необходим очный осмотр. Посетите лечащего врача.
Кирдин Евгений Геннадьевич

К каким врачам обращаться, если возникает Энцефалит:

Рита
28.04.2016

Энцефалит еще переносится клещами, при укусе может быть заболевание.Вакцина, это самый лучший вариант, но если вакцина не сделана, тогда для профилактики энцефалита нужно пить реаферон липинт.Это противовирусное лекарство, которое поможет иммунитет поддержать и вирусы блокировать.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения