Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Невроз

Неврозы

Содержание:

Определение

Невроз (психоневроз, невротическое расстройство) – это психогенное заболевание, связанное с особенностями личности. Болезнь развивается непосредственно или вскоре после психической травмы, существует понятная связь между симптомами болезни и психической травмой, симптомы болезни ослабевают по мере разрешения конфликта. Данные положения составляют известную триаду К. Ясперса для диагностики психогенных расстройств. Неврозом может заболеть гармоничная личность, если внешние обстоятельства становятся особенно неблагоприятными (например, война, погромы, военный плен и т.д.) у предрасположенных или дисгармоничных личностей внешний повод может быть крайне незначительным.

Распространенность различных невротических расстройств различается в разных странах мира. Для диагностики и манифестации заболеваний имеют значение культуральные особенности. К примеру, распространенность панического расстройства в течение жизни в Италии составляет 2,9%, на Тайване - от 0,4%, в США - 2,3-2,7%.

Причины

Относительно этиологии, речь идет о расстройствах, вызванных стрессами или хроническими психотравмирующими обстоятельствами.

Под неврозом понимают заболевание, которое, во-первых, возникает как реакция личности на психическую травму (последняя может в некоторых случаях быть острой, но в основном она имеет пролонгированное во времени влияние на экзистенцию). Во-вторых, болезненные переживания пациента всегда психологически понятные и отражают содержание психотравмирующих обстоятельств, в-третьих, расстройство постепенно теряет свою клиническую определенность, если психотравмирующие обстоятельства устранены или они потеряли для человека актуальность. Обычно внимание исследователей неврозов привлекали жертвы изнасилования, природных катастроф, бывшие заключенные концентрационных лагерей, жертвы похищений, войн, насилия в семье. В последнее время все большее внимание уделяется исследованию социальных факторов, например профессионального стресса, связанного с повышенным риском развития невротических расстройств. К потенциально опасным факторам относятся:

  • высокие требования к выполнению работы;
  • ограничение самостоятельности в принятии решений;
  • высокие нагрузки;
  • отсутствие профессионального признания;
  • слишком высокая или низкая ответственность;
  • профессиональная неподготовленность;
  • плохой контакт с другими сотрудниками;
  • дискриминация или притеснение;
  • отсутствие уважения к выполняемой работе;
  • работа, связанная с опасностью для жизни, здоровья;
  • отсутствие контроля над результатами работы и т.д.

Теория, известная как модель требование-контроль, в последние десятилетия дала толчок целому ряду эпидемиологических исследований, посвященных воздействию психосоциальных причин на возникновение депрессивных и невротических расстройств. Согласно ей, «контроль» может способствовать обучению и усиливать психологическое напряжение. Например, депрессия может быть связана с жесткими требованиями на работе и слабым контролем ситуации человеком. Существуют подвижные взаимоотношения между напряжением и способностью к обучению: напряжение препятствует обучению, но, с другой стороны, обучение с течением времени может уменьшать напряжение. Принципиальна в данной динамичной модели структура личности, так как каждая личность может по-разному проявить себя в ситуации высоких требований к выполнению работы.

Существуют и другие теоретические модели возникновения различных невротических симптомов: страхов, навязчивых мыслей и действий, избегающего поведения.

Наиболее популярная биологическая теория возникновения тревоги и навязчивостей, связанная с нарушением метаболизма серотонина, находит определенное подтверждение при сравнении эффективности ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI), кломипрамина, который также ингибирует обратный захват серотонина при ОКР и плацебо.

Симптомы

Для диагностирования неврозов необходимо наличие постоянных жалоб на повышенную утомляемость, слабость в теле, истощение после умственной работы или минимальных усилий. Должны выявляться два из следующих симптомов:

  • ощущение мышечных болей;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • неспособность расслабиться;
  • раздражительность;
  • диспепсия.

Диагностика

Неврозы или невротические расстройства у большинства людей могут быть недиагностированными из-за ряда причин. Например, люди с неврозами могут бояться клейма или смущаются психического заболевания и не обращаются за медицинской помощью.

Пациенты с симптомами психического заболевания должны пройти тщательный медицинский осмотр, где должна быть представлена подробная историю болезни пациента, чтобы исключить органические причины (например, опухоль мозга или травма головы). Если подозреваются невротические расстройства, психологу или психиатру, как правило, требуется провести интервью с пациентом для клинической оценки психического состояния.

Диагноз невроз также может ошибочно  быть принят за другие заболеваниями, такие как  мигрень, расстройства желудка, ГЭРБ, гипертиреоз и пролапс митрального клапана. Симптомы также можно отнести к нормальной корректировке поведения в связи с травматическим событием, например, смертью близкого человека. В то же время, нарушения, которые считаются неврозом или невротическими расстройствами могут идти рука об руку с другими условиями, такими как депрессия.

Профилактика

В лечении неврозов предпочтение отдается психотерапевтическим методам, направленным на дезактуализации или устранение стрессора, вызвавшего расстройство. Методы психотерапии - разнообразны. Например, техника психосинтеза позволяет сформировать новую, стрессоустойчивую личность, концентрируя ее вокруг нового «ядра». Если женщине проведено гистерэктомию и это привело к тяжелому невротическому расстройству, психотерапевт пытается найти в ее душе те скрытые качества и интересы, которые впоследствии станут определять ведущую мотивацию и последствия операции уже не будут иметь существенного значения (например, переориентация больного воспитательную работу с «трудными» подростками или захват современным кинематографом и т.д.). Позитивистские техники направлены на то, чтобы внутренний или внешний конфликт не воспринимался больным как деструктивный, а, наоборот, приобрел черты «двигателя» прогрессивного развития. Задачей психодинамического подхода (основа его - классический психоанализ) является, с одной стороны, выявление тех скрытых в глубине подсознания переживаний пациента, которые привели к неврозу, а с другой стороны, предоставление ему возможности отреагировать, то есть вызвать катарсис. Если доминирующей в клинической картине являются тревога, рекомендуют медикаменты противотревожными действия – чаще всего это бензодиазепины (диазепам, хлордиазепоксид, ксанакс или феназепам), транквилизаторы других групп (андаксин) или препараты растительного происхождения (персен, Деприм). Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с другими методами лечения только как вспомогательное средство.



Онлайн консультация врача
Специализация: Психиатр
Инна:07.08.2015
Здравствуйте! Моя дочь, ей 22 года, сдала экзамены в три музыкальных ВУЗа Москвы, перед этим был год стресса, так как в прошлом году она успешно сдала переводные экзамены на 3-й курс Московского музыкального ВУЗа, но не была зачислена из-за того, что не смогла вовремя перевезти оригиналы документов (опоздала). В этом году, через три дня после того как сдала последние экзамены, началось острое психотическое расстройство, которое перешло в острейшую стадию в течение недели. Сейчас она находится на лечении в психиатрической больнице, и вот только начала выходить из своего состояния. И сейчас из института пришла информация, что она зачислена. Вопрос; как отличить, есть ли шизофения, и сможет ли она теперь учиться. С уважением, Инна Борисовна.

К каким врачам обращаться, если возникает Невроз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения