Аутизм
Содержание:
Определение
Аутизм - это погружение в мир личных переживаний ослаблением или потерей контакта с действительностью. Детей с аутизмом меньше, чем детей с болезнью Дауна. Аутизм чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек. Аутисты и дети с болезнью Дауна являются антиподами в отношении социального способа поведения и межличностных контактов.
Причины
Причины аутизма различные и механизмы его еще не полностью изучены. Этиологические факторы этого состояния можно усматривать в следующем:
- аутизм является последствием повреждения головного мозга и нарушения раннего развития ребенка в сочетании с особыми воздействиями окружающей среды (дефицит эмоционального контакта) или с шизоидной структурой личности (такая характеристика приближается к описанию аутизма Каннером);
- аутизм может развиться на основе шизоидной структуры личности при условии особо усиленного влияния окружения в первые годы жизни ребенка (в смысле ранних восприятий). Это так называемая «аутистическая психопатия» по Аспергеру;
- аутистический синдром может возникнуть как следствие шизофрении, относительно редко наблюдаемой в детском возрасте.
Симптомы
Аутистический ребенок не стремится к общению с другими детьми, замкнут и сторонится коллектива. У него ослаблено внешнее выражение чувств, нет живой мимики и живых жестов, он избегает смотреть в глаза кому-либо.
Аутисты эгоистичны и эгоцентричны. Они не признают нежности и ласки близких, охотно самоустраняются и всегда рады, если их оставляют в покое. При общении с такими детьми ни в коем случае не рекомендуется применять силу или принуждение, что может привести к ухудшению состояния ребенка. Часто у аутистических детей возникают свои особые интересы, не связанные с общением с другими детьми или людьми. Эти интересы направлены на физические процессы неживой природы или на арифметический счет. Они склонны отключаться от детского коллектива.
Игры у аутистических детей обычно стереотипны. Зачастую эти дети становятся «рабами» своих привычек, особенно это касается жизненного уклада. Они не любят никаких перемен. По характеру аутисты очень навязчивы. Степень умственного развития у них различна. У 2/3 аутистических детей заторможено психическое развитие, а у 1/3 - нормальный интеллект. Среди аутистов встречаются высокоодаренные личности (например, с музыкальным слухом, математическим складом ума и т. д.). Развитие речи у детей с аутизмом происходит по-разному, у 50% из них речь значительно замедлена. Только 2/3 детей приобретают навыки правильной речи, 1/3 - не умеют говорить.
Диагностика
Аутизм диагностируется в большинстве случаев в детском возрасте врачом-педиатром по типичным признакам отставания в развитии.
Существуют определенные диагностические критерии для раннего детского аутизма по DSM-IVTR. Для постановки диагноза аутизм, ребенок должен иметь шесть или более из следующих симптомов:
Социальные навыки:
- испытывает трудности с невербальным общением, таким как зрительный контакт, жесты, выражение лица;
- испытывает трудности формирования дружбы со сверстниками и предпочитает играть в одиночку;
- ребенок скрытный, не делится своими опытом или эмоциями с другими, его не интересует совместное достижений целей.
Коммуникативные навыки:
- наблюдается задержка речи, ребенок не говорит и не делает попыток общаться с помощью жестов или имитирующих звуков;
- не может начать и поддерживать разговор;
- может повторять слова или фразы дословно, но не понимает, как их использовать;
- отсутствие разнообразной спонтанной игры-имитации (мнимой или социальной), соответствующей уровню развития.
Поведение:
- активная деятельность, патологическая по своей интенсивности или сфокусированности по стереотипным или ограниченным видам интересов;
- выполняет повторяющиеся движения, такие, как раскачивание, спиннинг или хлопанье ладонями;
- становится обеспокоенным при малейшем изменении привычного режима;
- чрезмерная заинтересованность частями предметов.
Профилактика
Необходимым условием всех мероприятий по психическому развитию являются благосклонность и доброжелательность при работе с аутистическими детьми.
Дети с аутизмом не могут воспитываться или учиться в группах с большим количеством детей и требуют индивидуального подхода. При этом, согласно Аспергеру, надо отдавать предпочтение четким, кратким указаниям вместо долгих попыток переубеждения.
Аутистические черты характера сохраняются, конечно, на всю жизнь. Это необходимо учитывать при профориентации (например, людям такого типа не рекомендуется профессия водителя общественного транспорта). Само собой разумеется, степень проявления аутизма у разных детей не одинакова. В связи с этим к реабилитационно-педагогическим мероприятиям предъявляются особые требования. Необходимо разработать и внедрить практическую программу по воспитанию обучению аутистических детей. В этой программе должны быть инструкции для учителей вспомогательных школ, которые экзаменуют таких детей во время ежегодного наблюдения детей в школу. Эгоцентричный ребенок с легкой степень дебильности в ситуации экзамена при неправильном подходе к нему может показаться имбецильным, а значит не пригодным к обучению в школе. Такая ошибка может отрицательно сказаться на приобщении аутистического ребенка к социальной жизни и на всей его биографии.
Аутизм в МКБ классификации:
Здраствуйте!Подскажите пожайлуста,если человек не желает добровльно пройти психиатрическое обследование?Какие меры могут применить к родственнику.куда нужно обращаться ?Как вести себя в данной ситуации по отношению к больному?В нашей ситуаци это полное отвержение родственников,нервозность,частые перемены настоение,угроза суицидом.