Аортальная недостаточность
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Аортальная недостаточность

Аортальная недостаточность

Содержание:

Определение

Аортальная недостаточность встречается реже, чем аортальный стеноз. Клапанные причины обнаруживают редко, поражение корня аорты является причиной более чем в 50% случаев.

Причины

Причины, вызывающие аортальную недостаточность могут быть разные.

Желудочковые: ревматическая лихорадка (часто сочетается аортальным стенозом), инфекционный эндокардит, дегенеративная кальцификация (с аортальным стенозом), травмы. Заболевания аорты, расслоение аорты, АГ, синдром Марфана, несовершенный остеогенез, сифилис, спондилоартриты (анкилозирующий спондилит синдром Рейтера и т.д.).

Фиброз клапана и сращение створок приводят к ретракции створок, в результате чего они смыкаются не полностью. Подострый инфекционный эндокардит вызывает разрушение створок клапана. Поражения корня аорты: прогрессирующая дилатация корня аорты привод к неполному смыканию створок и недостаточности.

Симптомы

Клиническая картина заключается в наличии таких симптомов как одышка, признаки застойной сердечной недостаточности, стенокардия, симптомы расслоения аорты.

При осмотре выявляют высокое пульсовое давление с сопутствующими проявлениями, спадающийся скорый пульс (симптом водяного молота), симптом Корригана (видимая пульсация сонных артерий), Мюссе (кивание головой синхронно с каждым сокращением сердца), Мюллера (видимая пульсация язычка), Траубе («шум пистолетного выстрела» - громкий шум при аускультации бедренной артерии), Квинке (видимая капиллярная пульсация в области ногтевого ложа), симптом Дюрозье (шум над бедренной артерией при ее сдавлении пальцами). Верхушечный толчок разлитой, усилен, смещен вниз и латерально. Может ощущаться систолическое дрожание на верхушке.

Диагностика

Трансторакальная ЭхоКГИнструментальные методы исследования позволяю подтвердить диагноз, и заключаются в таких мероприятиях:

ЭКГ: гипертрофия и дилатация левого желудочка, отклонение элек-Мической оси сердца влево.

Обзорная рентгенография грудной Метки: при хронической аортальной недостаточности наблюдают расширение тени сердца. Восходящая аорта дилатирована, изменен корень аорты.

Трансторакальная ЭхоКГ: цветная потоковая допплерометрия подтверждает диагноз и позволяет оценить тяжесть аортальной недостаточности. Исследование в М-режиме позволяет измерить размеры корня шины и левого желудочка.

Катетеризацию сердца проводят для выявления ИБС перед операцией на аортальном клапане или корне аорты. Аортограмма в левой передней боковой проекции визуализирует корень шины и дает представление о тяжести аортальной недостаточности.

Профилактика

Хроническая аортальная недостаточность может хорошо переноситься пациентом в течение многих лет и характеризуется относительно благоприятным прогнозом. Выживаемость в течение 5 лет составляет примерно 75%; 10-летняя выживаемость - около 50%. Прогноз ухудшается по мере появления симптомов. Однако острая тяжелая аортальная недостаточность характеризуется высокой смертностью от левожелудочковой недостаточности, в связи с чем показано раннее оперативное вмешательство.

Лечение консервативное. При бессимптомной легкой/умеренной аортальной недостаточности с нормальной функцией левого желудочка требуется диспансерное наблюдение (каждые 1-2 года) с проведением Эхо КГ. При бессимптомном течении тяжелой аортальной недостаточности с нормальной функцией левого желудочка наблюдение проводят каждые 6 мес., при появлении клинических признаков - чаш Симптомы застойной сердечной недостаточности во время проведения предоперационной подготовки купируют назначением петлевых диуретиков и дигоксина. Вазодилататоры (ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов) дают хороший терапевтический эффект и улучшают гемодинамический профиль. Ангинальную боль можно купировать нитратами. β-Адреноблокаторы следует применять с осторожностью. Сопутствующая АГ ухудшает течение аортальной недостаточности, поэтому требует стандартного лечения.

При бессимптомной аортальной недостаточности с нормальной функцией левого желудочка необходимо лишь наблюдение за пациентом. При появлении клинических признаков или выраженной дисфункции левого желудочка возникает необходимость протезирования аортального клапана/корня аорты. В остальных случая показано наблюдение с частым обследованием (каждые 2-4 мес.).



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Татьяна:26.08.2014
Здравствуйте. У моего старшего сына, 10 лет, в декабре 2013 года случились обмороки 2 раза за один день. При обследовании выяснилось, что у него пролапс митрального клапана по гипотоническому типу, открытое овальное окно. Ездили на консультацию и обследование в Белгород в областную детскую поликлинику, делали узи. До этого момента я всегда детей обследовала, у меня их двое,но выяснилось все только на узи. Теперь наблюдаемся в Белгороде у детского кардиолога. Врач сказала, что это врожденное. В августе съездили на очередную консультацию осмотр кардиолог детский поставила диагноз вегетативная дисфункция синусового узла. Малые аномалии развития сердца. Пролапс митрального клапана. Освобождение от физкультуры или занятия в спецгруппе не дала. Объясните, пожалуйста, что это такое, что мне делать, на что обращать внимание и как по физическй культуре в школе? Назначила лечение на 3 курса 1 курс Магнолис В6 1 т. 3 раза в день, Элькар 30% 1,2 ч.л. 2 раза в день. 2 курс Аскоркам 1 т. 2 раза в день, седотивный чай вечером. 3 курс глицин 1 т. 3 раза в день, Веторон 11 кап. 1 раз в день. Все принимать по 1 месяцу.
Здравствуйте. ДСУ характеризуется нарушением автоматической функции синусового узла и/или сино-атриальной проводимости, обусловленных органическими или вегетативными причинами. Если степень этих нарушений невыраженная, у ребенка обычно не проявляются клинические симптомы, то проводится профилактическое лечение.
Алаева Тамара Яковлевна

К каким врачам обращаться, если возникает Аортальная недостаточность:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения