Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Инородные тела желудочно-кишечного тракта

Инородные тела желудочно-кишечного тракта

Содержание:

Определение

До вмешательства необходимо определить тип проглоченного предмета, вовлеченный орган, состояние пациента и характер симптомов. Содействие больного и его спокойствие необходимы для безопасного удаления предмета: общую анестезию используют у детей и при неадекватности пациента. Молодых, пожилых и умственно отсталых людей относят к группе повышенного риска.

Причины

Чаще всего объектами проглоченными детьми являются монеты, мелкие детали игрушек, карандаши, ручки, батарейки, булавки, иглы и шпильки. Острые предметы могут вызвать перфорацию органа. За исключением пищевода, илеоцекальный угол - наиболее частое место перфорации. С продуктами питания зачастую связаны такие инородные тела, как куриные и рыбные кости. В литературе описаны случаи проглатывания зубных протезов.

В большинстве случаев попадание инородных тел завершается благополучно через кишечник и выходит с фекалиями примерно в 80-90% случаев, но некоторые могут вызывать повреждение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и / или застревать в нем.

Симптомы

В большинстве случаев в пациентов с инородными телами в ЖКТ не наблюдается никаких симптомов.

Локализация дискомфортных ощущений плохо коррелирует с местом ущемления. Если предмет застрял в носоглотке, осмотрите уши, носоглотку. Обильная саливация или регургитация могут сопутствовать полной обструкции пищевода.

Диагностика

Может помочь рентгенография (прямая и боковая проекции), ищите эмфизему - показание для хирургического вмешательства. Но некоторые предметы не видны на рентгеновском снимке - алюминиевые, деревянные или рыбные кости. Помните, что инородные тела могут находиться в дыхательных путях, а не в пищеводе. Может помочь контрастная рентгенография. Постоянная боль и признаки присутствия инородного тела - показание для эндоскопии с осторожной интубацией под непосредственным наблюдением.

Профилактика

Если предмет проглочен недавно и его нужно удалить, необходимо уложить больного на левый бок, таким образом, уменьшится вероятность прохождения через пилорический сфинктер. Для расслабления нижнего пищеводного сфинктера можно назначить глюкагон, он малоэффективен, но относительно безопасен. Эндоскопические методики хорошо описаны. Маленькие монеты, которые проглатывают дети, как правило, могут пройти транзитом, если не задержались в пищеводе, но если задержались в желудке более 7-14 дней, может потребоваться эндоскопическое удаление. Для удаления острых предметов нужен опытный эндоскопист и специальная техника.

Разнообразие предметов, извлекаемых из прямой кишки, - дань сексуальному воображению человека. Как правило, предмет можно достать: если введенный предмет нельзя достать при ректороманоскопии, но нет признаков перфорации или обструкции, после 12-24 ч. наблюдения предмет может опуститься до доступного уровня. Не используйте клизмы или слабительные средства. После извлечения предмета показана ректороманоскопия для исключения повреждений слизистой оболочки.

Щелочные батарейки могут разрушаться с высвобождением токсичных веществ. При ущемлении в пищеводе показано экстренное хирургическое вмешательство. При локализации в желудке нет общего мнения, если на рентгеновском снимке видны части батарейки или она задерживается в желудке более чем на 24 ч., эндоскопическое вмешательство обосновано. Локализация в тонкой кишке, как правило, безопасна, вероятно простое прохождение по кишечнику.

Незаконные препараты могут упаковывать и проглатывать, вводить в прямую кишку или влагалище. Интактные пакеты могут вызывать обструкцию, лопнувшие пакеты могут быть причиной смертельной передозировки препарата (отравления опиатами или кокаином). Вероятно, лучше не давать слабительные препараты и не использовать эндоскопическую технику, так как можно порвать пакет. Показания к хирургическому удалению - наличие каких-либо симптомов.



К каким врачам обращаться, если возникает Инородные тела желудочно-кишечного тракта:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения