Полип толстой кишки
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Полип толстой кишки

Полипы толстой кишки

Содержание:

Определение

Полип толстой кишки (полипоз) - небольшое скопление клеток на слизистой оболочке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безвредны, некоторые становятся злокачественными с течением времени. Этому заболеванию подвержены люди любого возраста, но чаще всего страдают старше 50 лет, которые имеют избыточный вес или курят.

Обычно полипы толстой кишки не вызывают явных симптомов, вот почему специалисты рекомендуют регулярный скрининг. Полипы толстой кишки на ранних стадиях обычно могут быть удалены бесследно и безопасно.

Причины

Этиология заключается в нарушенной и ускоренной клеточной репликации, происходящей с задержкой созревания клеток.

К генетическим факторам относят анеуплоидию, тетраплоидию, деметилирование ДНК. Были сообщения о мутациях в АРС, DCC.

Среди факторов внешней среды упоминают рацион питания человека (есть некоторые указания, однако не нашедшие исчерпывающего подтверждения, на роль жиров, растительных волокон, желчных кислот и кишечных бактерий). При наследственных синдромах (например, САП, ННПРТК (наследственный неполипозный рак толстой кишки)) НПВС задерживают развитие полипов, но на спорадически возникающие аденомы они, по-видимому, не действуют.

Симптомы

Обычно никаких симптомов не отмечают. Такие признаки, как ректальные кровотечения, выпадение полипа, боли в животе и изменения стула, могут появляться при наличии в кишечнике больших полипов. Корреляции при этом с гистологическим строением и локализацией нет. Крупные ворсинчатые аденомы могут провоцировать водную диарею и гипокалиемию.

Классификация

Эндоскопия Выделяют четыре наиболее частых вида полипов (только аденомы относят к неопластическим процессам):

  • аденомы;
  • доброкачественные гиперпластические полипы;
  • полипы по типу гамартом;
  • полипы воспалительного генеза.

Аденомы могут быть на ножке или без нее (на широком основании). Их встречают очень часто (до 50% случаев на аутопсиях, частота увеличивается с возрастом). Важность данной патологии заключается в риске злокачественной трансформации, связанной с размером (если аденома превышает 2 см., вероятность наличия в ней рака очень высока) и гистологическим строением (аденомы могут быть тубулярными, ворсинчатыми (как правило, на широком основании, чаще перерождаются в рак), губулярно-ворсинчатыми).

Доброкачественные полипы в размерах обычно не превышают 5 мм. Нередко они множественные, располагаются в ректосигмоидном сегменте. Около половины полипов менее 5 мм. относят к категории гиперпластических. Такие полипы вырастают в связи с увеличением количества эпителиальных клеток на единицу длины, что сопровождается образованием выбухания на поверхности слизистой оболочки. Традиционно их относят к предраковым состояниям, но чтобы произошел переход аденомы в рак, должны произойти определенные генетические изменения.

Полипы типа гамартом представляют собой патологическое смешение доброкачественных клеточных элементов.

Воспалительные полипы. Такие полипы называют также псевдополипами. Их часто обнаруживают при НЯК или колите, обусловленном болезнью Крона, инфекционном и ишемическом колите. Воспалительные полипы - не что иное, как островки сохранившейся слизистой оболочки среди полей восстановленной слизистой оболочки, покрытой струпом.

Диагностика

Диагноз устанавливают, прибегая к ирригоскопии, эндоскопии (сигмоидоскопия колоноскопия), а в последнее время - к КТ-колонографии. Эндоскопия - не только самый чувствительный метод исследования, но и метод, позволяющий провести биопсию и лечебные вмешательства (удаление полипа).

Профилактика

Врачи обычно удаляют полипы толстой кишки, потому что некоторые из них могут превратиться в злокачественные опухоли. Большинство полипов удаляются во время колоноскопии. Возможно выполнение хирургической операции, если полип большой.

У 30% пациентов после колоноскопического удаления полипы рецидивируют (однако необходимо учитывать тот факт, что любые полипы, пропущенные во время первой колоноскопии, при последующем исследовании принимают за рецидив).

Основной фактор риска рецидивирования — наличие множественных полипов на первом исследовании. К менее значимым факторам относят размер полипа более 10 мм., пожилой возраст и ворсинчатый характер по результатам гистологического исследования.



Онлайн консультация врача
Специализация: Проктолог
Лера:13.07.2015
здравствуйте, 20лет,сидячий образ жизни, подскажи пжл, сначало плохо ходила в туалет по большому, потом пару дней не сходить было, но через пару дней все нормализовалось, но в заднем проходе воспалилось (как шарик) в пятницу по началу жгло и было очень не приятно, но стала мазать гепариновой мазью, сегодня понедельник, боль утихла, но воспаление так и есть к доктору не попасть из-за работы :(
Здравствуйте. Оптимально- обратиться к врачу. У Вас могут быть явления тромбоза геморроидального узла, а может формируется перианальный абсцесс, но тогда должна быть пульсирующая боль и повышенная температура. При явлениях тромбоза: диета, свечи (геморроль, релиф, проктозан), нормализация стула, мазь "проктозан нео", детралекс по 1*3р/с 5 дней, а потом по 1* 2 р/с до месяца. При ухудшении состояния- срочно к врачу. Выздоравливайте!
Рябец Дмитрий Николаевич
Здравствуйте.По жалобам,состояние острое.Срочно на консультацию к проктологу!
Ильченко Валерий Викторович
Такие острые с остояния "вслепую" не лечу. Это в высшей мере непрофессионально.
Ильченко Валерий Викторович
Это состояние может являться острым геморроем,осложненным тромбозом геморроидального узла,а может и чем-то другим.Все рекомендации только после осмотра.Тем более что на фоне таких жалоб бывают различные осложнения.Схема лечения,написанная "med 36" некорректная.
Ильченко Валерий Викторович

К каким врачам обращаться, если возникает Полип толстой кишки:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения