Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Малярия

Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae - возбудители малярии

Содержание:

Определение

Малярия, или болотная лихорадка - самое распространенное в мире опасное для жизни паразитарное заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими четырех видов: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae. Все четыре возбудителя передаются малярийными комарами.

Причины

При укусе комара в кровь человека проникают спорозоиты, которые затем попадают в гепатоциты, где протекает преэритроцитарная стадия размножения паразита. Дальнейшее его развитие происходит в эритроцитах. От малярии ежегодно умирают 2 млн. человек, а меры по искоренению этой инфекции пока абсолютно неэффективны из-за выраженной способности малярийных плазмодиев приобретать лекарственную резистентность.

Симптомы

МалярияРазмножение паразитов и их массовое попадание в кровь в эритроцитарной фазе заболевания клинически проявляется циклической лихорадкой, гемолизом, стазом крови, шоком и полиорганной недостаточностью. Продукты распада гемоглобина, известные как малярийный пигмент, захватываются клетками Купфера; в препаратах, которые изготовлены из ткани печени лиц, в прошлом болевших малярией, этот пигмент имеет вид темных цитоплазматических гранул. У людей с ненарушенным иммунитетом после малярийных приступов состояние обычно нормализуется. Наиболее тяжелое клиническое течение и максимально высокий риск смерти характерны для тропической малярии, вызываемой P. falciparum. При тропической малярии чаще, чем при других ее формах, развивается полиорганная недостаточность с соответствующими клиническими и лабораторными проявлениями. Выраженное нарушение биохимических показателей функции печени в сочетании с почечной недостаточностью и энцефалопатией у больных с тяжелым течением тропической малярией отмечается сравнительно редко.

Диагностика

Диагностика малярии основывается на типичной клинической картине и анализе крови. Анализ крови может показать присутствие паразита и помочь выбрать пути лечения.

Профилактика

Характер и продолжительность терапии определяются таким критериями как тип малярии, тяжесть симптомов, возраст, беременность.

По данным ВОЗ, в эндемических областях лечение должно начинаться в течение 24 часов после появления первых симптомов. Человека с неосложненной малярией можно лечить в амбулаторных условиях, а с тяжелой формой малярии, пациенты должны быть госпитализированы. В неэндемичных районах ВОЗ рекомендует, чтобы пациенты с неосложненной или тяжелой формой малярии, находились под клиническим наблюдением.

Согласно CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний), следующие препараты обычно используются для лечения малярии: хлорохин, доксициклин, мефлохин, хинин, сульфадоксина пириметамину.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
М:05.06.2015
Беременность 12-13 недель. 27/05/2015 сдан анализ на TORCH-инфекции. Toxoplasma gondii, антитіла IgG > 650 МО/мл ПОЗИТИВНИЙ (Менше 1.0 - негативний результат Від 1.0 до 30.0 - сумнівний результат Більше або дорівнює 30.0 - позитивний результат) Toxoplasma gondii, антитіла IgM 1.02 Індекс ПОЗИТИВНИЙ (менше 0.8 - негативний результат. від 0.8 до 1.0 - сумнівний результат. більше або 1.0 - позитивний результат). 01/06/2015 сдала анализ в той же лаборатории Синэво. Повторно Toxoplasma gondii, антитіла IgM 0.842 Індекс СУМНІВНИЙ. Toxoplasma gondii, авідність антитіл IgG 66 % НИЗЬКА (менше 70 - низька авідність, від 70 - до 79 - середня авідність, понад 80 - висока авідність). ПЛР. Toxoplasma gondii (кров, якісне визначення) НЕ ВИЯВЛЕНА (Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Toxoplasma gondii у матеріалі – 4x10*2 копій ДНК/мл). При этом в справочнике той же лаборатории Синэво на их сайте дается другая интерпретация анализов, например Антитела IgM к Toxoplasma gondii (индекс антител): До 0.8 — отрицательный результат. Больше 1.1 — положительный результат. Авидность IgG Toxoplasma gondii (%): Менее 40 — низкая авидность. от 40 до 60 — средняя авидность. Более 60 — высокая авидность. То есть трактовать результаты они предлагают совсем иначе. На данный момент весьма затруднительно попасть на прием к врачу-инфекционисту, который лечит и диагностирует беременных, весьма затруднительно. Хотелось бы узнать ваше мнение, насколько опасна данная ситуация, могут ли быть показания к прерыванию беременности по медицинским показаниям, что мне делать дальше.
Ситуация неоднозначна. Вопрос прерывания беременности в сроке больше 12 недель решается по мед показаниям комиссионно. Ни один инфекционист не подпишется единолично под вердиктом прервать беременность. Если судить по анализам, то имело место недавнее заражение токсоплазмоз, что для плода черевато аномалиями развития. Но такие изменения с интервалом в несколько дней как минимум странные. А что говорит ваш акушер гинеколог, что УЗИ.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Малярия:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения