Рак желчного пузыря
Содержание:
Определение
Рак желчного пузыря - редко встречающийся тип злокачественных новообразований. Заболевают обычно этим видом злокачественных образований люди пожилого возраста.
Причины
В 70-90% случаев развивается на фоне желчнокаменной болезни и кальцификации стенок желчного пузыря. Кальцификация стенок желчного пузыря отягощается развитием его рака в 25% случаев. В 23-88% случаев малигизируются крупные (размером более 1 см.) полипы желчного пузыря. При наличии жечнокаменной болезни и/или кальцификации стенок желчного пузыря показана профилактическая холецистэктомия. В 60% случаев рак развивается в области основания желчного пузыря, в 30% случаев — в области его тела, в 10% — в области шейки.
Симптомы
Жалобы больных определяются чувством дискомфорта в правом подреберье и потерей массы тела. Нередко развивается явная желтуха. При пальпации может прощупываться плотное образование в области желчного пузыря. В некоторых случаях специфической клинической симптоматикой заболевание не проявляется, и его диагностируют случайно во время проведения холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни.
Диагностика
С помощью КТ и УЗИ можно выявить утолщение стенок желчного пузыря и присутствие новообразования в его просвете. Характер распространения опухоли обычно хорошо выявляется с помощью КТ. С помощью ЭРХПГ можно оценить степень обструкции протока желчного пузыря и структуру среднего общего желчевыводящего протока. Для гистологической диагностики необходима чрескожная биопсия тканей опухоли.
Профилактика
При раке желчного пузыря опухоль обычно быстро прорастает в окружающие ткани, в том числе в печень, в результате чего ее хирургическое удаление становится малоэффективным. Исключение составляют те случаи, когда опухоль выявляют случайно во время холецистэктомии. Малоэффективны и радикальные вмешательства — холецистэктомия, дополненная удалением всей правой доли печени. Эффективность радиотерапии и системной химиотерапии не доказана. В качестве номинативной меры для устранения желтухи проводят стентирование желчевыводящих путей. В некоторых случаях удается сохранять проходимость желчевыводящих путей с помощью сеансов фотодинамической терапии. Средняя продолжительность жизни больных раком желчного пузыря составляет всего 6 мес., а в течение 5 лет погибают более 95% таких больных.
У меня гастроєзофагеальная рефлюксная болезнь з єзофагитом и вне пищеводными проявлениями ( кашлевый синдром, приступами спонтанного ларингоспазма), были выявлены пилории, пролечился полгода назад. Стало легче, но сейчас приступы опять появились, посоветуйте, что нужно делать?
К каким врачам обращаться, если возникает Рак желчного пузыря:
