Рак желчного пузыря
Содержание:
Определение
Рак желчного пузыря - редко встречающийся тип злокачественных новообразований. Заболевают обычно этим видом злокачественных образований люди пожилого возраста.
Причины
В 70-90% случаев развивается на фоне желчнокаменной болезни и кальцификации стенок желчного пузыря. Кальцификация стенок желчного пузыря отягощается развитием его рака в 25% случаев. В 23-88% случаев малигизируются крупные (размером более 1 см.) полипы желчного пузыря. При наличии жечнокаменной болезни и/или кальцификации стенок желчного пузыря показана профилактическая холецистэктомия. В 60% случаев рак развивается в области основания желчного пузыря, в 30% случаев — в области его тела, в 10% — в области шейки.
Симптомы
Жалобы больных определяются чувством дискомфорта в правом подреберье и потерей массы тела. Нередко развивается явная желтуха. При пальпации может прощупываться плотное образование в области желчного пузыря. В некоторых случаях специфической клинической симптоматикой заболевание не проявляется, и его диагностируют случайно во время проведения холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни.
Диагностика
С помощью КТ и УЗИ можно выявить утолщение стенок желчного пузыря и присутствие новообразования в его просвете. Характер распространения опухоли обычно хорошо выявляется с помощью КТ. С помощью ЭРХПГ можно оценить степень обструкции протока желчного пузыря и структуру среднего общего желчевыводящего протока. Для гистологической диагностики необходима чрескожная биопсия тканей опухоли.
Профилактика
При раке желчного пузыря опухоль обычно быстро прорастает в окружающие ткани, в том числе в печень, в результате чего ее хирургическое удаление становится малоэффективным. Исключение составляют те случаи, когда опухоль выявляют случайно во время холецистэктомии. Малоэффективны и радикальные вмешательства — холецистэктомия, дополненная удалением всей правой доли печени. Эффективность радиотерапии и системной химиотерапии не доказана. В качестве номинативной меры для устранения желтухи проводят стентирование желчевыводящих путей. В некоторых случаях удается сохранять проходимость желчевыводящих путей с помощью сеансов фотодинамической терапии. Средняя продолжительность жизни больных раком желчного пузыря составляет всего 6 мес., а в течение 5 лет погибают более 95% таких больных.
Добрый день, мне 30 лет,три месяца назад после приема пищи стало плохо, стошнило, сильно болело и вздуло живот, после таблетки ношпы в течении 30-40 мин все прошло, недели две назад опять повторилось, пошла на УЗИ, диагноз камни в желчном 10-12шт 2,3,4,5 мм, врач выписал Меверин и Золопент по 2 таб 2 р вдень 10 дней, дальше сказал смотреть по приступам. Три года назад делала УЗИ ничего не было, вот после родов начало вылазить, масса тела средняя 72-75кг. У нас город не большой планирую ехать в Житомир на обследование.Скажите к какому врачу обращаться,хотелось бы узнать характер камней, точный размер и что делать дальше, возможно ли медикаментозное лечение или нужно удалять желчный, известны ли случаи растворения камней? Спасибо за ответ
К каким врачам обращаться, если возникает Рак желчного пузыря:
