Пищевод Барретта
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Пищевод Барретта

Пищевод Баррета

Содержание:

Определение

Пищевод Баррета (синдром Барретта) характеризуется появлением цилиндрического эпителия в нижней части пищевода. В связи с неконкретностью эндоскопических критериев диагностики в описании классического варианта пищевода Баррета предусмотрено распространение цилиндрического эпителия вверх по пищеводу не менее, чем на З см.. Если это расстояние меньше, говорят о «коротком сегменте пищевода Барретта».

Причины

Изменения, свойственные пищеводу Баррета, можно трактовать как адаптивную реакцию в ответ на развитие рефлюкс-эзофагига. Цилиндрический эпителий к воздействию кислоты более устойчив, чем плоский, но цена за такую защиту может оказаться очень высокой, поскольку новый эпителий легко подвергается метаплазии и переходит в состояние предрака. Частота развития аденокарциномы составляет приблизительно 1 на 100 больных-лет, что соответствует приблизительно 30-кратному возрастанию риска. Результаты изучения заболеваемости позволяют предположить, что рак при пищеводе Баррета возникает чаще, чем думали раньше. Более того, частота его нарастает.

Симптомы

Пищевод Баррета либо не дает никаких симптомов, либо проявляется симптомами эзофагита (изжога, дисфагия, отрыжка).

Диагностика

Для диагностики необходима биопсия пищевода, при которой подтверждают наличие цилиндрического эпителия. Эндоскопия без биопсии недостаточна. Судя по всему, риск трансформации в злокачественную опухоль зависит от наличия кишечной метаплазии в биоптате.

Профилактика

Эндоскопия Нет никаких данных, указывающих на то, что консервативное или хирургическое лечение приводит к клинически значимому сокращению площади поражения в пищеводе и снижает риск трансформации в злокачественную опухоль. Поскольку хирургические операции сопряжены с высокой смертностью (около 7%), некоторые медицинские учреждения прибегают к лазерной абляции измененного эпителия с применением фотосенсибилизирующих веществ или без них. Манипуляция приводит к восстановлению роста плоского эпителия, но отдаленные результаты пока неизвестны. Вопрос относительно того, каким образом осуществлять динамическое наблюдение за больными с пищеводом Баррета, до конца не решен.

Большинство пациентов с пищеводом Баррета живут нормальной жизнью, а если умирают, то от независящих от этого причин. Наблюдение за больным в динамике с периодическим проведением эндоскопического исследования рекомендуют проводить, если в биоптате обнаружена кишечная метаплазия, а протяженность участка, покрытого цилиндрическим эпителием, 3 см. и более. Цель контроля состоит в выявлении дисплазии и аденокарциномы на стадии, когда симптоматика еще отсутствует. Рак при пищеводе Баррета развивается медленно. Доказано, что при раннем выполнении резекции пищевода прогноз более благоприятен, чем в случаях с клиническими проявлениями, когда на 5-летнее выживание могут рассчитывать лишь 17% больных.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Alena :23.07.2017
Здравствуйте! Моему ребёнку 1,8 года, как 2 недели есть кровь в калле, сначала калл идёт без крови, а в конце немного перемешан с кровью.крови не много , пол чайной ложки,вместе с каллом. Последние 3 дня, прожилками. У нас не бывало запоров, калл всегда был как густая овеянная каша,правда немного разжижен, когда кровь появилась, ест только здоровое питание, без сладостей, жаренного и т.д. ,правда ест по малу... Мы ничем не болели, антибиотиков и никаких лекарств никогда не принимали. Кормила Грудью до 1,5 года. Дочь чувствует себя прекрасно, хорошо спит и днем и ночью, играет, похоже, что болей нет! Из обследования мы делали все, что только можно анализы калла, все анализы крови, из вены, УЗИ, простите, не знаю название анализов, мы живём в США, сложно перевести. Врачи не знают что с ней, трещину исключили. Дисбактериоз тут не лечат.. И диагноза такого нет.пре и про биотик не назначают. Незадолго как начались проблемы с кровью в калле, я ввела ей козье молоко, из магазина, козье слив масло и козий сыр, йогурт и творог.прочитала что полезнее чем коровье.А коровью молочку ввела раньше, с 1,2-1,3 года... Все нормально было. Может это быть такая реакция на козью молочку? И плюс она ест большое количество клетчатки, цельнозерн крупы, только ржаной хлеб, сырые овощи и сырые фрукты почти с каждым приёмом пищи. Может быть её стенки кишечника раздражены из за большого кол-ва клетчатки? Бывало что она неделю кроме молочной каши и фруктов и сырых овощей .ничего не хотела... Врачи думали, что это реакция на молочку, исключили, но кровь продолжается. Помогите пожалуйста разобраться. Тут врачи считают, если Компьютеры показывают, что все в норме, проблем нет! Но кровь уже 3-ю неделю, что то идёт не так. Я решила сама сейчас убрать сырые овощи и фрукты и даю пре и про биотик, результата пока не знаю,сегодня начали. Пожалуйста, можете хоть что нибудь подсказать?

К каким врачам обращаться, если возникает Пищевод Барретта:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения