Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Непроходимость кишечная (динамическая)

Непроходимость кишечная (динамическая)

Содержание:

Определение

Характеризуется наличием симптомов кишечной непроходимости при отсутствии анатомических препятствий, нарушающих пассаж по ЖКТ. Возникает вследствие нарушений функций гладких мышц, мышечного сплетения слизистой оболочки или нервной системы. Синдром Огилви - острая динамическая толстокишечная непроходимость, развивающаяся при травмах, ортопедических и акушерских операциях, операциях на органах таза, электролитных расстройствах (например, гипокалиемии).

Причины

Причины хронической динамической кишечной непроходимости таковы:

  • нарушение функций гладких мышц (первичное - вследствие висцеральной миопатии, вторичное - вследствие амилоидоза, лучевой терапии, СКВ, мышечной дистрофии или склеродермии);
  • нарушение функций мышечного сплетения слизистой оболочки;
  • неврологические заболевания: болезнь Паркинсона, дисфункция вегетативной нервной системы;
  • дивертикулез тонкой кишки;
  • эндокринные расстройства - гипотироз, порфирия;
  • медикаменты (опиаты, фенотиазин, антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов).

Симптомы

Наблюдается боль в животе различной интенсивности, дистензионный синдром, рвота (зависит от уровня непроходимости). Вовлечение в процесс тонкой кишки с развитием стаза и избыточным ростом бактерий приводит к стеаторее, потере массы тела и мальабсорбции. Иногда возникает парез желудка и пищевода. Выявляют симптом «плеска» и характерную для непроходимости перистальтику.

Диагностика

Оперативное вмешательство выполняют редкоОбщий и биохимический анализы крови направлены на выявление причин, перечисленных выше. Показаны контрастное рентгеновское исследование со взвесью сульфата бария или КТ всех органов ЖКТ. Цель обследования - установить диагноз и исключить механическую кишечную непроходимость.

Иногда возникает необходимость в проведении МРТ, электромиографии, исследование проводимости периферических нервов, тестах функций вегетативной нервной системы. Установлена связь с патологией мочевыделительной системы - расширением мочевого пузыря и мочеточников.

Профилактика

Коррекция электролитного баланса, особенно содержания калия, кальция и магния. Применяют медикаментозную терапию прокинетиками, однако метоклопрамид и домперидон редко оказывают положительное действие. Более эффективен цизаприд, в настоящее время его назначают только по особым показаниям. Иногда используют эритромицин - агонист мотилина. Малые дозы октреотида индуцируют мигрирующую двигательную активность тонкой кишки. В случае избыточного размножения бактерий, обусловленного застоем, эффективно применение антибиотиков. Эффект имеет диета с низким содержанием жиров, лактозы и балластных веществ. Колоноскопическая декомпрессия не всегда эффективна.

Оперативное вмешательство выполняют редко, оно не всегда позволяет устранить симптомы заболевания. В небольшом проценте случаев проводят парентеральное питание на дому.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Ева:17.03.2016
Здравствуйте. Мне 24 года. В течении последних восьми месяцев имеются симптомы сильного вздутия живота, постоянные газы с неприятным запахом, урчание и переливание в животе (чаще слева), периодически колющая или тупая боль в правом боку, практически всегда тупая боль при нажатии внизу живота, дискомфорт, нерегулярный стул. УЗИ заключение: умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, признаки хронического холецистита с деформацией желчного пузыря. Копрограмма: переваренная клетчатка и нейтральный жир – в большом количестве, крахмальные зерна внутриклеточные – в небольшом количестве, йодофильная флора – в умеренном количестве, мышечные волокна переваренные – одиночные. Остальные показатели в пределах нормы. В 16 лет у меня диагностировали гастрит с повышенной кислотностью, дуоденит, загиб желчного пузыря и дисхолию, но кроме постоянного чувства голода, меня ничего не беспокоило. Практически не употребляю спиртное, редко кушаю жаренное или копченое, очень люблю сладкое, но сейчас стараюсь ограничить, не пью газированные напитки. Нерегулярное питание в связи с беспокоящими симптомами. В большинстве случаев после еды симптомы усиливаются. Спасаюсь таблетками угля. Недавно появился хронический двусторонний аднексит, который лечила антибиотиками (фторхинолоны, метронидазол). После лечения на два месяца все симптомы ЖКТ ушли, жила полноценной жизнью.Теперь они вернулись. Подскажите, с чем это может быть связано, о чем говорят мои симптомы и результаты анализов?

К каким врачам обращаться, если возникает Непроходимость кишечная (динамическая):

Наталья Литвинова
27.08.2015

Здравствуйте. У меня хроническая спаечная болезнь,после резекции прямой кишки,со стулом проблемы,выдавливаю небольшое количество с трудом,боюсь довести до очередного обострения и скорой помощи,уже 4 раза пробивали клизмами.Походы к гастероэнтерологу не помогают,пью таблетки ,а стул не налаживается.Боюсь пить слабительные,чтобы не спровоцировать непроходимость,что посоветуете?

Виктор
17.10.2019

Перезвоните мне пожалуйста по номеру. 8 (499) 322-46-85 Виктор.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения