Непроходимость кишечная (динамическая)
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Непроходимость кишечная (динамическая)

Непроходимость кишечная (динамическая)

Содержание:

Определение

Характеризуется наличием симптомов кишечной непроходимости при отсутствии анатомических препятствий, нарушающих пассаж по ЖКТ. Возникает вследствие нарушений функций гладких мышц, мышечного сплетения слизистой оболочки или нервной системы. Синдром Огилви - острая динамическая толстокишечная непроходимость, развивающаяся при травмах, ортопедических и акушерских операциях, операциях на органах таза, электролитных расстройствах (например, гипокалиемии).

Причины

Причины хронической динамической кишечной непроходимости таковы:

  • нарушение функций гладких мышц (первичное - вследствие висцеральной миопатии, вторичное - вследствие амилоидоза, лучевой терапии, СКВ, мышечной дистрофии или склеродермии);
  • нарушение функций мышечного сплетения слизистой оболочки;
  • неврологические заболевания: болезнь Паркинсона, дисфункция вегетативной нервной системы;
  • дивертикулез тонкой кишки;
  • эндокринные расстройства - гипотироз, порфирия;
  • медикаменты (опиаты, фенотиазин, антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов).

Симптомы

Наблюдается боль в животе различной интенсивности, дистензионный синдром, рвота (зависит от уровня непроходимости). Вовлечение в процесс тонкой кишки с развитием стаза и избыточным ростом бактерий приводит к стеаторее, потере массы тела и мальабсорбции. Иногда возникает парез желудка и пищевода. Выявляют симптом «плеска» и характерную для непроходимости перистальтику.

Диагностика

Оперативное вмешательство выполняют редкоОбщий и биохимический анализы крови направлены на выявление причин, перечисленных выше. Показаны контрастное рентгеновское исследование со взвесью сульфата бария или КТ всех органов ЖКТ. Цель обследования - установить диагноз и исключить механическую кишечную непроходимость.

Иногда возникает необходимость в проведении МРТ, электромиографии, исследование проводимости периферических нервов, тестах функций вегетативной нервной системы. Установлена связь с патологией мочевыделительной системы - расширением мочевого пузыря и мочеточников.

Профилактика

Коррекция электролитного баланса, особенно содержания калия, кальция и магния. Применяют медикаментозную терапию прокинетиками, однако метоклопрамид и домперидон редко оказывают положительное действие. Более эффективен цизаприд, в настоящее время его назначают только по особым показаниям. Иногда используют эритромицин - агонист мотилина. Малые дозы октреотида индуцируют мигрирующую двигательную активность тонкой кишки. В случае избыточного размножения бактерий, обусловленного застоем, эффективно применение антибиотиков. Эффект имеет диета с низким содержанием жиров, лактозы и балластных веществ. Колоноскопическая декомпрессия не всегда эффективна.

Оперативное вмешательство выполняют редко, оно не всегда позволяет устранить симптомы заболевания. В небольшом проценте случаев проводят парентеральное питание на дому.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Наталья:01.05.2015
Здравствуйте. Мне 33 года,меня зовут Наталья. Очень бы хотела получить консультацию на вашем сайте. Начну с начала. У меня АИТ(антитела к тиреопероксидазе >1000.00IU/ml). Пью Эутирокс 25. Еще по данным компьютерной томографии у меняв переднем средостении над диафрагмой скопление жировой ткани без признаков инкапсулирования.В печени образование неправильной округлой формы 58*49*53мм. аналогичное образование размером 88мм определяется в паренхиме печени. Виден еще очаг жидкостной плотности до 8мм.В желчном пузыре конкремент до 5мм. Выписали укрлив, домрид и эзолонг. Сдала биохимию. По результатам билирубин общий 12.7 мкмоль/л; билирубин прямой 3,3 мкмоль/л; АлТ 24,0 Од/л; АсТ 37,0 Од/л; общий белок 84,8 г/л; амилаз 15,6 г/л; тим. проба 3,9 од. Сказали сдать на гепатит С и В. Пошла к другому врачу в городе. Она сказала, что все нормально. Подскажите, что мне делать с такими результатами и диагнозами. Можно ли это все вылечить и правильно ли мне назначили лечение. Говорят, что это все из-за щитовидки. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте! Очаговые образования в печени могут быть эхинококковыми кистами или гемангиомами.Наддиафрагмальное образование может быть грыжей ПОД,тимомой,аберрантной pankreas,например.Назначенные вам препараты влияют только на конкремент в желчном пузыре (и то,если он холестериновый).Вам нужна консультация хирурга-гепатолога и эндокринолога.С уважением,Валерий Ильченко,Проктолог,хирург,эндоскопист.
Ильченко Валерий Викторович
Добрый день.Скорее всего образования в печени и камень в желчного пузыре не имеют никакого отношения к аутоиммунному тиреоидиту.Повышенные антитела к ТПО информативны только для постановки диагноза, впоследствии их контроль не имеет никакого значения, а вот для того чтобы оценить адекватность назначенной дозы эутирокса, необходимо контролировать уровень ТТГ и Т4 свободного.
Солдатенко Елена Трофимовна

К каким врачам обращаться, если возникает Непроходимость кишечная (динамическая):

Наталья Литвинова
27.08.2015

Здравствуйте. У меня хроническая спаечная болезнь,после резекции прямой кишки,со стулом проблемы,выдавливаю небольшое количество с трудом,боюсь довести до очередного обострения и скорой помощи,уже 4 раза пробивали клизмами.Походы к гастероэнтерологу не помогают,пью таблетки ,а стул не налаживается.Боюсь пить слабительные,чтобы не спровоцировать непроходимость,что посоветуете?

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения