Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Непроходимость кишечная (динамическая)

Непроходимость кишечная (динамическая)

Содержание:

Определение

Характеризуется наличием симптомов кишечной непроходимости при отсутствии анатомических препятствий, нарушающих пассаж по ЖКТ. Возникает вследствие нарушений функций гладких мышц, мышечного сплетения слизистой оболочки или нервной системы. Синдром Огилви - острая динамическая толстокишечная непроходимость, развивающаяся при травмах, ортопедических и акушерских операциях, операциях на органах таза, электролитных расстройствах (например, гипокалиемии).

Причины

Причины хронической динамической кишечной непроходимости таковы:

  • нарушение функций гладких мышц (первичное - вследствие висцеральной миопатии, вторичное - вследствие амилоидоза, лучевой терапии, СКВ, мышечной дистрофии или склеродермии);
  • нарушение функций мышечного сплетения слизистой оболочки;
  • неврологические заболевания: болезнь Паркинсона, дисфункция вегетативной нервной системы;
  • дивертикулез тонкой кишки;
  • эндокринные расстройства - гипотироз, порфирия;
  • медикаменты (опиаты, фенотиазин, антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов).

Симптомы

Наблюдается боль в животе различной интенсивности, дистензионный синдром, рвота (зависит от уровня непроходимости). Вовлечение в процесс тонкой кишки с развитием стаза и избыточным ростом бактерий приводит к стеаторее, потере массы тела и мальабсорбции. Иногда возникает парез желудка и пищевода. Выявляют симптом «плеска» и характерную для непроходимости перистальтику.

Диагностика

Оперативное вмешательство выполняют редкоОбщий и биохимический анализы крови направлены на выявление причин, перечисленных выше. Показаны контрастное рентгеновское исследование со взвесью сульфата бария или КТ всех органов ЖКТ. Цель обследования - установить диагноз и исключить механическую кишечную непроходимость.

Иногда возникает необходимость в проведении МРТ, электромиографии, исследование проводимости периферических нервов, тестах функций вегетативной нервной системы. Установлена связь с патологией мочевыделительной системы - расширением мочевого пузыря и мочеточников.

Профилактика

Коррекция электролитного баланса, особенно содержания калия, кальция и магния. Применяют медикаментозную терапию прокинетиками, однако метоклопрамид и домперидон редко оказывают положительное действие. Более эффективен цизаприд, в настоящее время его назначают только по особым показаниям. Иногда используют эритромицин - агонист мотилина. Малые дозы октреотида индуцируют мигрирующую двигательную активность тонкой кишки. В случае избыточного размножения бактерий, обусловленного застоем, эффективно применение антибиотиков. Эффект имеет диета с низким содержанием жиров, лактозы и балластных веществ. Колоноскопическая декомпрессия не всегда эффективна.

Оперативное вмешательство выполняют редко, оно не всегда позволяет устранить симптомы заболевания. В небольшом проценте случаев проводят парентеральное питание на дому.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Елена:10.12.2013
Здравствуйте! Моему сыну 5лет. Год назад мы переболели скарлатиной (по утверждению врача. мазков для подтверждения никаких не бралось) и после этого началась наша ужасная эпопея. Лечили антибиотиками. Менее чем через месяц мы снова заболели - сыпь, насморк, сухость кожи...местами непонятные прыщики. Снова лечение антибиотиками. Потом практически раз в 1-2месяца снова высыпания - под ягодицами, на коленках и на голеностопах. У кого мы только не были - дерматологи, аллергологи, неврологи, даже психиаторы! Ни одно назначенное лечение не принесло пользы. Сдавали даже на аллергию - ничего не нашли (правда на пищевую ни одну пробу не сдавали ещё, планируем сдать аллергопробу на белок коровьева молока в ближайшее время)...так вот, на сегодняшний день наши пятна уже даже не проходят...как высыпало, так только меняет цвет и степень шелушения. В ноябре сдали кал на дизбактериоз и (о чудо!) хоть капельку начала проясняться картина, по анализам у нас дизбак второй степени. Обнаружены лактозонегативная и гемолизирующая кишечные палочки, а так же чувствительность к интенстинальному, коли-протейному и пио.поливалентному б-фагам. Участковый педиатр сразу же сказала, что помочь нам не может "ищите специалиста"...врач к которому мы обратились назначила нам следующее лечение:гипоалегренная диета (можно только рис, конину или баранину, кабачок, брюсельскую капусту и зеленые груши), лактофильтрум 2таб.*2р.д.(за полтора-два часа до еды) - 2недели, бифиформ - 1капс.*3р.д. 10дней. Затем после этого Примодофимус - 1д.л.*1р.д. - 1мессяц. Подскажите, на сколько эффективно данное лечение? т.к.у меня оно вызывает сомнение. (врач, назначивший лечение - инфекционист)
Здравствуйте! Данное состояние может быть вызвано различными причинами - следствие продолжительного приема антибиотика, крапивница на фоне паразитарных заболеваний, кожные проявления пищевой аллергии. Если поставлен диагноз дисбактериоз, то его однозначно необходимо решать. Диета и лечение не повредит, а лишь пойдет на пользу. Рекомендую сдать аллергопробы и соблюдать рекомендации очного врача.
Ермоленко Ирина Алексеевна

К каким врачам обращаться, если возникает Непроходимость кишечная (динамическая):

Наталья Литвинова
27.08.2015

Здравствуйте. У меня хроническая спаечная болезнь,после резекции прямой кишки,со стулом проблемы,выдавливаю небольшое количество с трудом,боюсь довести до очередного обострения и скорой помощи,уже 4 раза пробивали клизмами.Походы к гастероэнтерологу не помогают,пью таблетки ,а стул не налаживается.Боюсь пить слабительные,чтобы не спровоцировать непроходимость,что посоветуете?

Виктор
17.10.2019

Перезвоните мне пожалуйста по номеру. 8 (499) 322-46-85 Виктор.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения