Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Непроходимость кишечная (динамическая)

Непроходимость кишечная (динамическая)

Содержание:

Определение

Характеризуется наличием симптомов кишечной непроходимости при отсутствии анатомических препятствий, нарушающих пассаж по ЖКТ. Возникает вследствие нарушений функций гладких мышц, мышечного сплетения слизистой оболочки или нервной системы. Синдром Огилви - острая динамическая толстокишечная непроходимость, развивающаяся при травмах, ортопедических и акушерских операциях, операциях на органах таза, электролитных расстройствах (например, гипокалиемии).

Причины

Причины хронической динамической кишечной непроходимости таковы:

  • нарушение функций гладких мышц (первичное - вследствие висцеральной миопатии, вторичное - вследствие амилоидоза, лучевой терапии, СКВ, мышечной дистрофии или склеродермии);
  • нарушение функций мышечного сплетения слизистой оболочки;
  • неврологические заболевания: болезнь Паркинсона, дисфункция вегетативной нервной системы;
  • дивертикулез тонкой кишки;
  • эндокринные расстройства - гипотироз, порфирия;
  • медикаменты (опиаты, фенотиазин, антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов).

Симптомы

Наблюдается боль в животе различной интенсивности, дистензионный синдром, рвота (зависит от уровня непроходимости). Вовлечение в процесс тонкой кишки с развитием стаза и избыточным ростом бактерий приводит к стеаторее, потере массы тела и мальабсорбции. Иногда возникает парез желудка и пищевода. Выявляют симптом «плеска» и характерную для непроходимости перистальтику.

Диагностика

Оперативное вмешательство выполняют редкоОбщий и биохимический анализы крови направлены на выявление причин, перечисленных выше. Показаны контрастное рентгеновское исследование со взвесью сульфата бария или КТ всех органов ЖКТ. Цель обследования - установить диагноз и исключить механическую кишечную непроходимость.

Иногда возникает необходимость в проведении МРТ, электромиографии, исследование проводимости периферических нервов, тестах функций вегетативной нервной системы. Установлена связь с патологией мочевыделительной системы - расширением мочевого пузыря и мочеточников.

Профилактика

Коррекция электролитного баланса, особенно содержания калия, кальция и магния. Применяют медикаментозную терапию прокинетиками, однако метоклопрамид и домперидон редко оказывают положительное действие. Более эффективен цизаприд, в настоящее время его назначают только по особым показаниям. Иногда используют эритромицин - агонист мотилина. Малые дозы октреотида индуцируют мигрирующую двигательную активность тонкой кишки. В случае избыточного размножения бактерий, обусловленного застоем, эффективно применение антибиотиков. Эффект имеет диета с низким содержанием жиров, лактозы и балластных веществ. Колоноскопическая декомпрессия не всегда эффективна.

Оперативное вмешательство выполняют редко, оно не всегда позволяет устранить симптомы заболевания. В небольшом проценте случаев проводят парентеральное питание на дому.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Елена:21.11.2013
Добрый день! Ребенку 7 месяцев, при рождении была операция на кишечнике (Синдром Ледда) и повторно операция спаечная кишечная непроходимость. После находилась на гв, пили курс бифидобактерий, массаж, какала 1 раз в день, сильных запоров не было. Сейчас добавляю в рацион соки, кашки, пюре, ест охотно, но запоры - сначала каловые массы густые,ей тяжело, а потом нормального характера. помогаю клизмой и градусником, пили дюфалак и нормазе, сильных сдвигов не увидела, только сыпь пошла. помогите советом
Добрый день! К сожалению заочно трудно что-либо определить. По поводу запоров, это явление у всех грудничков не редкость. Если проблемы со стулом, по вашему мнению, серьезные, то советую безотлагательно обратиться к врачу для выяснения причины или назначения более действенного лечения. На счет сыпи – предположительно реакция на лекарства или определенные продукты питания.
Ермоленко Ирина Алексеевна

К каким врачам обращаться, если возникает Непроходимость кишечная (динамическая):

Наталья Литвинова
27.08.2015

Здравствуйте. У меня хроническая спаечная болезнь,после резекции прямой кишки,со стулом проблемы,выдавливаю небольшое количество с трудом,боюсь довести до очередного обострения и скорой помощи,уже 4 раза пробивали клизмами.Походы к гастероэнтерологу не помогают,пью таблетки ,а стул не налаживается.Боюсь пить слабительные,чтобы не спровоцировать непроходимость,что посоветуете?

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения