Непроходимость кишечная (динамическая)
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Непроходимость кишечная (динамическая)

Непроходимость кишечная (динамическая)

Содержание:

Определение

Характеризуется наличием симптомов кишечной непроходимости при отсутствии анатомических препятствий, нарушающих пассаж по ЖКТ. Возникает вследствие нарушений функций гладких мышц, мышечного сплетения слизистой оболочки или нервной системы. Синдром Огилви - острая динамическая толстокишечная непроходимость, развивающаяся при травмах, ортопедических и акушерских операциях, операциях на органах таза, электролитных расстройствах (например, гипокалиемии).

Причины

Причины хронической динамической кишечной непроходимости таковы:

  • нарушение функций гладких мышц (первичное - вследствие висцеральной миопатии, вторичное - вследствие амилоидоза, лучевой терапии, СКВ, мышечной дистрофии или склеродермии);
  • нарушение функций мышечного сплетения слизистой оболочки;
  • неврологические заболевания: болезнь Паркинсона, дисфункция вегетативной нервной системы;
  • дивертикулез тонкой кишки;
  • эндокринные расстройства - гипотироз, порфирия;
  • медикаменты (опиаты, фенотиазин, антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов).

Симптомы

Наблюдается боль в животе различной интенсивности, дистензионный синдром, рвота (зависит от уровня непроходимости). Вовлечение в процесс тонкой кишки с развитием стаза и избыточным ростом бактерий приводит к стеаторее, потере массы тела и мальабсорбции. Иногда возникает парез желудка и пищевода. Выявляют симптом «плеска» и характерную для непроходимости перистальтику.

Диагностика

Оперативное вмешательство выполняют редкоОбщий и биохимический анализы крови направлены на выявление причин, перечисленных выше. Показаны контрастное рентгеновское исследование со взвесью сульфата бария или КТ всех органов ЖКТ. Цель обследования - установить диагноз и исключить механическую кишечную непроходимость.

Иногда возникает необходимость в проведении МРТ, электромиографии, исследование проводимости периферических нервов, тестах функций вегетативной нервной системы. Установлена связь с патологией мочевыделительной системы - расширением мочевого пузыря и мочеточников.

Профилактика

Коррекция электролитного баланса, особенно содержания калия, кальция и магния. Применяют медикаментозную терапию прокинетиками, однако метоклопрамид и домперидон редко оказывают положительное действие. Более эффективен цизаприд, в настоящее время его назначают только по особым показаниям. Иногда используют эритромицин - агонист мотилина. Малые дозы октреотида индуцируют мигрирующую двигательную активность тонкой кишки. В случае избыточного размножения бактерий, обусловленного застоем, эффективно применение антибиотиков. Эффект имеет диета с низким содержанием жиров, лактозы и балластных веществ. Колоноскопическая декомпрессия не всегда эффективна.

Оперативное вмешательство выполняют редко, оно не всегда позволяет устранить симптомы заболевания. В небольшом проценте случаев проводят парентеральное питание на дому.



Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Людмила:15.03.2014
Добрый день! Срочно нужна консультация!!! Ребенку 8 месяцев, болит живот, ночами не спит стонет и катается по кроватке, срыгивает постоянно, кушает плохо, набирает мало (весит всего 8 кг.) по 200 гр с 4 месяцев, худенький. Врачу жаловаться начали с 4 месяцев, сначала нам лечили кишечную инфекцию (без каких либо анализов), затем говорили что из-за зубиков, потом отправляли к неврологу (говорили что ребенок очень активный), но невролог сказала все хорошо, может зубы. В 8 месяцев опять пошли за помощью, опять хотели отправить к неврологу, добилась направления кала на копрологию, сдали, оказалось недостаточно ферментов (врач ничего не объясняет назначила "Креон 10000" 3 дня по 1/3 капсулы 3 р. в день, потом 2 дня раз в неделю), поэтому болит живот, сказала это связано с введением прикорма. Спустя 2 недели сдали анализ, врач сказала лучше бы вы не сдавали кал, анализ еще хуже, ферменты так и не выделяются, назначила опять "Креон 10000" в теч. 3 дней. Ребенок мучается очень, не знаем что делать, чем все это чревато и опасно, она сказала ничего страшного, но мне почему то не спокойно!!! Сейчас раз лечение не помогла посоветовала проглистовать ребенка, хотя в анализе я/гл не обнаружено, теперь еще микрофлора кишечника уязвима. Какает ребенок 3-4 раза в день, иногда замечаю неприятный запах изо рта.
Добрый день. Советую обратится на очную консультацию к другому специалисту. Ребенка необходимо осмотреть, пройти соответствующее обследование (анализ на лактазную недостаточность, бакпосев) и тогда назначать лечение. На ночь делайте ребенку массаж животика и давайте чай с отваром ромашки или с фенхелем.
Ирошников Руслан Андреевич

К каким врачам обращаться, если возникает Непроходимость кишечная (динамическая):

Наталья Литвинова
27.08.2015

Здравствуйте. У меня хроническая спаечная болезнь,после резекции прямой кишки,со стулом проблемы,выдавливаю небольшое количество с трудом,боюсь довести до очередного обострения и скорой помощи,уже 4 раза пробивали клизмами.Походы к гастероэнтерологу не помогают,пью таблетки ,а стул не налаживается.Боюсь пить слабительные,чтобы не спровоцировать непроходимость,что посоветуете?

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения