Ку-лихорадка
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Ку-лихорадка

Лихорадка Ку

Содержание:

Определение

Ку-лихорадка (лихорадка Ку, коксиеллёз) – инфекционное, природно-очаговое заболевание. Наибольшему риску заражения подвергаются лица, ухаживающие за животными.

Это заболевание было впервые описано в Австралии в 30-х годах XX в. после вспышки эпидемии неясной лихорадки у работников скотобойни в Брисбене (название дано по первой букве английского слова Query, означающего «вопрос», «вопросительный знак»).

Причины

Возбудитель Ку-лихорадки - риккетсии Coxiella burnetii. Источниками заражения являются больные овцы, козы и крупный рогатый скот, а человек заражается при употреблении непастеризованного молока или при контакте с этими животными. Возбудитель лихорадки Ку был выделен у клещей, и встречается он повсеместно. Поражение печени при Ку-лихорадке наблюдается часто.

Симптомы

Заболевание начинается с гриппоподобного синдромаВ типичных случаях заболевание начинается с гриппоподобного синдрома, пневмонита, повышения температуры тела до фебрильных цифр. Контакт с крупным рогатым скотом, нередко отмечаемый в анамнезе больных Ку-лихорадкой, во многих случаях может отсутствовать, и заболевание часто остается недиагностированным. Гепатит наблюдается часто, а легочные симптомы могут отсутствовать.

Выделяют три клинических варианта поражения печени при Ку-лихорадке: острый гепатит без вовлечения в процесс легких (наиболее частый вариант поражения печени), нарушение биохимических показателей функции печени у больных с диагностированной Ку-лихорадкой и лихорадка неясного генеза с характерными гранулемами в печени. После инкубационного периода, длящегося 14-26 дней, повышается температура тела и появляются гриппоподобные симптомы, часто сухой кашель. Возможна брадикардия. Нарушение биохимических показателей функции печени наблюдается часто, но имеет неспецифический характер и может быть проявлением безжелтушного гепатита. Ку-лихорадка может симулировать ряд других заболеваний, включая грибковую инфекцию, гранулематозы, лекарственную реакцию и др.

Классическая кольцевидная гранулема со светлой центральной зоной, характерная для Ку-лихорадки, не является патогномоничным признаком и наблюдается также при лимфогранулематозе и инфекционном мононуклеозе. Гранулемы рассасываются в течение 3 мес. после проведения антибиотикотерапии. Гранулема представляет собой плотное кольцо из фибрина, окружающее центрально расположенную липидную вакуоль и содержащее нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и иногда многоядерные гигантские клетки. Клетки Купфера гипертрофированы, отмечается лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, разрушение пограничной пластинки.

Ку-лихорадка может иметь затяжное течение. Ею могут заболеть и дети, контактирующие с сельскохозяйственными животными. У трети больных развивается желтуха.

Диагностика

Диагностика основывается на положительной реакции связывания комплемента с антигеном С. burnetii или на выявлении специфических антител методом иммунофлюоресценции. В диагностике Ку-лихорадки применяют также ПЦР для амплификации ДНК С. burnetii.

Профилактика

Препаратом выбора является тетрациклин, но для лечения детей можно назначать также эритромицин, хотя он менее эффективен. Созданная недавно вакцина помогает в профилактике Ку-лихорадки у лиц с повышенным риском.


Ку-лихорадка в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Александр:06.08.2015
Здравствуйте. 5 июля ребенка 3 лет укусил клещ, был ли он заражен боррелиозом- неизвестно. с 7 июля начали принимать флемоксин - 14 дней. 29 июля сделали анализ на боррелиоз- показал отрицательно: IgG меньше 5 ( меньше 10 отрицат., 10-15- сомнительно, больше 15 положит.), IgM -3,3 (меньше 18 отрицательно, 18-22 сомнительно, больше 22 положительно). Но 3 августа вечером поднялась сильная температура до 39 и продержалась сутки, сбиваясь только до 37,5. 4 августа вечером сбили и сутки она не поднималась, 5 августа вечером снова поднялась до 39 и снова сбили, сегодня 6 августа пока еще не поднималась. Кроме температуры сильно красное горло и все. У меня 2 вопроса: 1. могут ли эти признаки быть признаками боррелиоза? .сомнения потому, что анализ сдали всего через 3 недели-может ли он быть ложноотрицательным?. и второй вопрос 2.- что все таки означают цифры IgM 3,3- что организм сталкивался с борреллиями и все таки это означает, что клещ был зараженным или эти цифры не означают, что были бореллии и могут означать вобще что-то другое - не связанное с боррелиями?
Цифры в анализе ифа означают что то для лаборантов. На практике анализ или + или - и быть более положительным или менее отрицательным он не может. Учитывая 3 недели после укуса будь у ребёнка боррелиоз то антитела бы были положительные. Но вы провели профилактику, это раз, а описываемая вами картина заболевания, не картина первичного боррелиоза, это два. Так что успокайтесь и лечите орви с лихорадкой и красным горлом.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

К каким врачам обращаться, если возникает Ку-лихорадка:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения