Фасциолез
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Фасциолез

Фасциолез

Содержание:

Определение

Фасциолез является паразитарным заболеванием, вызванным печеночной двуусткой Fasciola hepatica, чаще всего характеризуется лихорадкой, эозинофилией и болями в животе, хотя у половины больных может протекать бессимптомно.

Причины

Возбудитель фасциолеза, печеночная двуустка Fasciola hepatica, распространена повсеместно и паразитирует в печени и желчных путях крупного рогатого скота. Взрослые мужские и женские особи гельминта имеют листовидную форму и достигают в размерах 2 см.. Они могут сохранять жизнеспособность в желчных протоках более десяти лет, откладывая яйца, которые попадают в кал и загрязняют водоемы. Промежуточными хозяевами фасциол являются улитки, в которых из яиц паразита развиваются церкарии. Заражение овец, крупного рогатого скота, а также человека происходит при поедании растений с берегов загрязненных водоемов. Попав в кишечник, метацеркарии выходят через его стенку в брюшную полость, откуда проникают в паренхиму печени через ее капсулу и после созревания, которое длится 1-3 мес., выходят в желчные пути, завершая жизненный цикл. Фасциолез овец и крупного рогатого скота наносит серьезный материальный ущерб сельскому хозяйству в районах, где скот пасется на берегу водоемов. В анамнезе больных фасциолезом часто имеется указание на употребление в пищу водных растений, в частности водяного кресса, или неочищенной воды. Фасциолез чаще встречается в развивающихся странах с влажным климатом и особенно распространен среди сельского населения; в странах Европы и Северной Америки фасциолезом болеют реже. В дельте Нила в Египте фасциолез может сочетаться с инвазией S. mansoni.

Симптомы

Фасциолез вызванный печеночной двуусткой Fasciola hepaticaОстрый фасциолез проявляется повышением температуры тела, длящимся до 3 мес., неприятными ощущениям в правом верхнем квадранте живота, увеличением печени. Зрелые особи гельминта, перемещаясь в паренхиме печени, оставляют за собой след в виде коагуляционного некроза, инфильтрированный эозинофилами. В эксперименте овец, фасциолы способны мигрировать, опережая развитие воспалительной реакции, которая могла бы послужить эффективной защитой от паразита. Следы, остающиеся при миграции фасциол, при лапароскопии имеют характерный вид субкапсулярно расположенных желто-белых серпигинозных шнуров. На компьютерных томограммах следы миграции фасциол имеют вид извилистых линейных ходов размером 1-3 см., напоминающих абсцессы.

При остром фасциолезе отмечаются повышение температуры тела, лейкоцитоз, боль в правом верхнем квадранте живота. Каждый из этих симптомов наблюдается примерно у двух третей больных.

Атипичные клинические проявления при остром фасциолезе могут быть связаны с гемобилией, возникающей при пенетрации паразитов в желчные протоки, или с формированием абсцесса. Незрелые фасциолы, не проникнувшие в печень, могут стать причиной образования инфильтратов и абсцессов различной локализации. Наиболее часто они образуются под кожей в виде узелков, представляющих собой эозинофильные инфильтраты вокруг дегенерирующей ткани паразитов. Острый фасциолез может сопровождаться эозинофильным плевритом или перикардитом без инвазии фасциол в плевру или перикард.

После пенетрации в желчные протоки зрелые фасциолы начинают откладывать яйца, что знаменует переход заболевания в хроническую стадию. Реакция на наличие зрелых фасциол проявляется локальным воспалением, пролиферацией эпителия желчных протоков и утолщением их стенки вследствие фиброза. Фасциолы продуцируют пролин, играющий важную роль в синтезе коллагена. Если зрелых фасциол в желчных протоках много, они могут вызвать острую их закупорку и холангит.

Диагностика

УЗИ, КТ и холангиография позволяют выявить зрелых паразитов и расширение желчных протоков. Повышение температуры тела и боль в правом верхнем квадранте живота при остром фасциолезе и симптомы поражения желчных путей при хроническом фасциолезе в сочетании с анамнестическими данными об употреблении в пищу водяных растений или неочищенной воды, позволяют заподозрить фасциолез. Эозинофилия и наличие паразитов в печени при визуальных исследованиях подтверждают диагноз. При усовершенствованном серологическом исследовании на антитела к паразиту методом ИФА в качестве антигена используют очищенный препарат катепсина L1 (специфическая протеаза фасциол). При другом варианте серологического исследования, чувствительность которого достигает 97%, используют неочищенный антиген фасциол; чтобы повысить специфичность метода, ограничиваются выявлением лишь антител, принадлежащих к подклассу IgG4. Титр антител в крови после успешного лечения постепенно уменьшается.

Исследование кала на яйца паразитов целесообразно только при хроническом фасзиолезе; при перемежающемся выделении яиц результат исследования кала может быть отрицательным.

Профилактика

Для лечения больных фасциолезом наиболее широко применяется антигельминтный препарат битионол. Его принимают курсами длительностью 10-30 дней в острой и хронической стадии заболевания. Препарат часто вызывает симптомы, связанные с раздражением ЖКТ, реже наблюдаются кожная сыпь, лейкопения и нарушение биохимических показателей функции печени, связанное с гепатотоксическим действием. При неэффективности первого курса терапии битионол можно назначить повторно. Триклабендазол - широко применяемое в ветеринарной практике соединение бензамидазола - оказался более эффективным и менее токсичным, чем битионол. В настоящее время в США битионол поставляется в ограниченном количестве для клинических испытаний центрами по контролю и профилактике заболеваний. Триклабендазол является более предпочтительным препаратом, который разрешен для применения FDA и импортируется в США для клинических испытаний.



Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Майя:18.10.2016
Добрый день ребенку 1, 3 г. Все началось с воскресенья 9 октября. Появились прозрачные сопли которые истекали из носа очень обильно, частое чихание и слюневыделение, а так же заложенность носа. Видно на фоне прорезывания и опухших десен. Промывала физраствором 5 раз в день и свечи виферон 1 шт в сутки. Через трое суток выделение соплей заметно сократилось, но ребенок начал немного во вторник подкашливать, 3-5 раз в сутки, и незначительное повышение температуры до 36, 7. При осмотре горла врач диагностировал небольшое покраснение. Сказал что Орви, назначил лечение: галопроп спрей 1 р в д., свечи виферон 2 шт, мазь интерферон 2 р. обработка горла , теплое питье. В пятницу ночью 14 числа сильно поднялась температура, но ее не меряла, подумала что просто горячая голова от переутомления. На утро 15 числа у ребенка т. 38, 5. И появился надгортанник. Пришла врач, сказала начинается энтеровирусная инфекция, горло немного красное, выписала панадол после 38, интерферон 2 р. и виферон 2 р., линекс 2 р. флемоксин 3 р, 5дн. , На сл день я заметила белые маленькие точки на тонзилах и дала флемоксин с линексом, первый раз ребенок сходил зловонным стулом, далее жидкий до 5 раз в день желто-отдающе зеленью цветом. Т. 39, 5. Сбивается только до 37. После окончания действия жаропонижающего снова поднимается. Я не поняла явилось ли это диареей на флемоксин или же у нас действительно рототоровирусная инфекция. Вчера в понедельник пришла врач и сказала продолжать пить флемоксин, и свечи виферон и панадол, а точки на горле сказала что герпетические. 4 е сутки у нас высокая температура, максимально до 40 гр. и сегодня третьи сутки как мы принимаем флемоксин. Улучшения я не вижу, ребенок не ест, и отказывается пить, заставляю. вялый, лихорадит. Предложила врачу ввести нам интести бактериофаг и отменить флемоксин,она сказала нет продолжайте пить. Что нам делать??? Почему третьи сутки нет улучшения от антибиотика? Стоит ли его отменить и пробавать другой? Может бактериоф

К каким врачам обращаться, если возникает Фасциолез:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения