Амебиаз
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Амебиаз

Entamoeba histolytica

Содержание:

Определение

Амебиаз - это кишечное заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica.

Причины

Entamoeba histolytica патогенна для человека. Она вызывает амебный колит и абсцедирование в печени. Цисты сохраняются во внешней среде вне организма хозяина, они могут присутствовать в кале человека, когда нет никакой кишечной симптоматики. Напротив, трофозоиты, выделяемые больным с инвазивным поражением толстой кишки, не в состоянии жить вне хозяина. Обнаружение в кале трофозоитов с эритроцитами в цитоплазме - патогномоничный признак инфекции, вызванной Е. histolytica.

Симптомы

АмебиазТечение болезни весьма вариабельно: от полного отсутствия симптоматики до угрожающего жизни фульминантного колита. Ошибка в диагностике, когда больному ставят диагноз НЯК и назначают глюкокортикоиды, часто приводит к развитию перфорации и сепсиса.

  1. Типичная находка при колоноскопии - поверхностные язвы в правых отделах ободочной кишки. В язвах могут быть эрозированные кровеносные сосуды, изъязвления иногда приводят к перфорациям и перитониту.
  2. Генерализация инфекции в организме человека приводит к поражению головного мозга, легких, перикарда и печени.
  3. Абсцесс печени формируется у 4% больных, причем с большей частотой у лиц мужского пола (несмотря на равное распределение по полу при колите). Клинические проявления – боль в животе, лихорадка и другие общие симптомы, но желтуху регистрируют менее чем в 15% случаев.
  4. Формирование амебомы приводит к сужению просвета толстой кишки (это осложнение следует лечить консервативно, поскольку хирургическое вмешательство часто дает осложнения).

Диагностика

Диагностика основана на тщательной микроскопии кала. При этом находят цисты и трофозоиты. В стуле обычно мало лейкоцитов. Диагностике помогает сигмоидоскопия, но поражение прямой кишки возникает реже, чем слепой, поэтому выбор лучше остановить на колоноскопии. Абсцесс печени выявляют с помощью УЗИ или КТ, а также серологически - с помощью метода EUSA, который в отношении больных с амебным абсцессом печени характеризуется чувствительностью, равной 99%, и специфичностью более 90%. Такой анализ надежнее, чем микроскопия стула.

Профилактика

Лечение проводят метронидазолом. Уровень излечения достигает 90%. При кишечном процессе терапия обычно продолжается 10 дней. Чтобы устранить выделение цист, рекомендуют применять дилоксанид.

Лечение абсцесса печени аспирацией через иглу или дренированием катетером приемлемо только при наличии следующих условий:

  • абсцесс более 5 см. - из-за риска разрыва;
  • локализация в левой доле печени, что увеличивает риск разрыва и попадания инфекционного материла в брюшную полость или перикард;
  • отсутствие клинического результата после недельного курса специфической терапии.


Онлайн консультация врача
Специализация: Инфекционист
Наталія:10.12.2015
Доброго дня! Підскажіть, будь ласка! В дитини виявили цитомегаловірус! IgM - негативна, IgG - позитивна 3,07 Об/мл Індекс авідності -52,19%. ПЛР. ДНК цитомегаловірусу виявлено! Нам назначили Зоріракс -1/3 таблетки - 4 раза на день, Віферон-150 в свічках - 1 раз на день. Протефлазід по схемі. Апедіатр нас трошки нялякав, бо сказав що Зовіракс дуже серйозний препарат лучше не приймати! Підскажіть, будь ласка, як нам бути. Дитині дільки 6 місяців. дУЖЕ БОЇМОСЯ! ДЯКУЮ!
У вас какая либо клиническая картина есть? Вопрос врожденной цитомегаловирусной инфекции не стоит? Насчет того что говорит педиатр. Он назначал это лечение? Если не назначал то не ему и отменять его. Все противовирусные вредные это факт. Единственное если + ПЦР то это достаточно серьезная проблема, и возможно зовиракса будет недостаточно, а лучше будет валцикловир или цимевен (последний специфический противо цитомегаловирусный препарат) но вводить их нужно только в стационаре. Обратитесь к детскому инфекционисту. Это не компетенция педиатра.
Бутко  Виталий Анатольевич

К каким врачам обращаться, если возникает Амебиаз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения