Амебиаз
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Амебиаз

Entamoeba histolytica

Содержание:

Определение

Амебиаз - это кишечное заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica.

Причины

Entamoeba histolytica патогенна для человека. Она вызывает амебный колит и абсцедирование в печени. Цисты сохраняются во внешней среде вне организма хозяина, они могут присутствовать в кале человека, когда нет никакой кишечной симптоматики. Напротив, трофозоиты, выделяемые больным с инвазивным поражением толстой кишки, не в состоянии жить вне хозяина. Обнаружение в кале трофозоитов с эритроцитами в цитоплазме - патогномоничный признак инфекции, вызванной Е. histolytica.

Симптомы

АмебиазТечение болезни весьма вариабельно: от полного отсутствия симптоматики до угрожающего жизни фульминантного колита. Ошибка в диагностике, когда больному ставят диагноз НЯК и назначают глюкокортикоиды, часто приводит к развитию перфорации и сепсиса.

  1. Типичная находка при колоноскопии - поверхностные язвы в правых отделах ободочной кишки. В язвах могут быть эрозированные кровеносные сосуды, изъязвления иногда приводят к перфорациям и перитониту.
  2. Генерализация инфекции в организме человека приводит к поражению головного мозга, легких, перикарда и печени.
  3. Абсцесс печени формируется у 4% больных, причем с большей частотой у лиц мужского пола (несмотря на равное распределение по полу при колите). Клинические проявления – боль в животе, лихорадка и другие общие симптомы, но желтуху регистрируют менее чем в 15% случаев.
  4. Формирование амебомы приводит к сужению просвета толстой кишки (это осложнение следует лечить консервативно, поскольку хирургическое вмешательство часто дает осложнения).

Диагностика

Диагностика основана на тщательной микроскопии кала. При этом находят цисты и трофозоиты. В стуле обычно мало лейкоцитов. Диагностике помогает сигмоидоскопия, но поражение прямой кишки возникает реже, чем слепой, поэтому выбор лучше остановить на колоноскопии. Абсцесс печени выявляют с помощью УЗИ или КТ, а также серологически - с помощью метода EUSA, который в отношении больных с амебным абсцессом печени характеризуется чувствительностью, равной 99%, и специфичностью более 90%. Такой анализ надежнее, чем микроскопия стула.

Профилактика

Лечение проводят метронидазолом. Уровень излечения достигает 90%. При кишечном процессе терапия обычно продолжается 10 дней. Чтобы устранить выделение цист, рекомендуют применять дилоксанид.

Лечение абсцесса печени аспирацией через иглу или дренированием катетером приемлемо только при наличии следующих условий:

  • абсцесс более 5 см. - из-за риска разрыва;
  • локализация в левой доле печени, что увеличивает риск разрыва и попадания инфекционного материла в брюшную полость или перикард;
  • отсутствие клинического результата после недельного курса специфической терапии.


Онлайн консультация врача
Специализация: Гастроэнтеролог
Роман:05.02.2014
Здравствуйте. Мне 39. Последнее время стал беспокоить правый бок, чувство как что-то мешает, распирает не под ребрами, а по середине живота. Бывает больше, бывает меньше. Сколько себя помню всегда была изжога, несколько раз делали фгдс, особо ничего не находили. Уже больше 8 лет пью ОМЕЗ, тем самым спасаюсь от изжоги, но правый бок стал беспокоить где-то с год. В ноябре 2013 г. сдал кровь: АлАТ – 57 Ед/л; АсАТ – 39 Ед/л; Альбумин 51 г/л; Билирубин 18.3; Гамма-ГТ – 63 Ед/л; Холестерол 5.72 ммоль/л; Фосфатаза щелочная – 150 Ед/л. Также сделали узи брюшной полости: печень левая доля – 89 мм; первый сегмент – 34 мм; правая доля – 164 мм. Заключение по узи: Метеоризм. Диффузные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения печени. Признаки гепатомегалии +1.5 см. Патологии почек нет. В Январе 2014 посещал гастроэнтеролога, назначили фгдс, фск – пока ни делал; бифиформ -1х2р – 15 дней; дюспаталин- 1х2р – 15 дней; альфанормикс 1х3р – 4 дня; гевискон, омез отменить. Во время приема данных лекарств (пью 10 дней) появились боли в желудке, тяжесть не зависимо от приема пищи, гевискон слабо помогает от изжоги, пришлось опять выпить омез, нет сил терпеть. (Изжога не зависит от положения тела, кислой отрыжки и горечи во рту нет, язык нормальный). Помогите пожалуйста советом.
Добрый день. Исходя из результатов анализов и названых симптомов, Вас необходимо обратить внимание на печень и поджелудочную железу. Длительный прием антисекреторных препаратов нарушил нейрогуморальную регуляцию желудка. Чтобы уменьшить изжогу следует соблюдать щадящую диету и отказаться от вредных привычек.
Ирошников Руслан Андреевич

К каким врачам обращаться, если возникает Амебиаз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения