Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Полипы в носу

Полипы в носу

Содержание:

Определение

Полипы в носу – это продукт воспалительного изменения слизистой оболочки носа и его придаточных полостей.

Причины

По вопросу о возникновении носовых полипов имеется обширная литература. Полипы состоят из тех же тканей, что и нормальная слизистая оболочка носа. Доказано, что слизистая носа и придаточных полостей легко дает отеки и что при катаральных воспалениях придаточных полостей носа в них могут возникать полипы, которые затем выпадают в главную полость носа по типу пролапсов слизистой.

Исследованиями установлено, что ткань полипов состоит в непосредственной связи с костным мозгом подлежащей кости. Отсюда, между прочим, следует, что полипы из решетчатого лабиринта следует удалять вместе с подлежащей костью во избежание рецидивов.

Некоторые придерживаются того взгляда, что носовые полипы возникают только при гнойных процессах в придаточных полостях носа. Однако в противоположность этому доказано, что в носу может наблюдаться первичное образование полипов вследствие первичного воспаления слизистой оболочки, совершенно независимо от заболевания придаточных полостей.

Существует взгляд, согласно которому полипы возникают, главным образом, не при гнойных воспалениях придаточных полостей носа, а при катаральных.

Одни авторы считают местом возникновения полипов Гайморову полость, другие - по преимуществу решетчатый лабиринт.

Не все авторы признают, что полипы в носу должны иметь вторичное происхождение. Косвенное доказательство первичного происхождения носовых полипов в носовой полости можно усматривать в том, что полипы можно вылечить без вскрытия придаточных полостей носа.

Некоторые придерживаются того мнения, что образование полипов в носу обусловливается хроническим гиперпластическим воспалением слизистой оболочки носа на почве индивидуального предрасположения. Патологический процесс из носа переходит на придаточные полости. Следовательно, авторы высказываются за возможность первичного образования полипов в носу.

Некоторые авторы думают, что полипы развиваются в ответ на заболевание костного остова носа, в ответ на остеомиелитический процесс в кости. Другие видят причину образования полипов в  различного рода механических раздражителей слизистой оболочки носа (пыль, нюхательный табак и т. п.).

Некоторые считают, что в образовании полипов играют роль только определенные конституциональные условия.

Симптомы

Образование воспалительного изменения слизистой оболочки носа Симптомы в редких случаях уже обнаруживаются по внешнему виду. Это бывает тогда, когда полипы вызывают растяжение наружного носа. Однако подобное состояние может наблюдаться и при настоящих опухолях, так что полагаться всецело на этот момент нельзя. Растяжение носовой полости в зависимости от полипов представляет явление редкое и в литературе приводятся лишь отдельные описания.

Больные жалуются на закладывание носа и невозможность дышать через нос или только на резкое затруднение дыхания. Кроме того, могут быть жалобы на понижение или потерю обоняния, обусловливаемую чисто механической причиной - невозможностью попадания вдыхаемой струи воздуха в обонятельную область носа. Часты также жалобы на ненормальные выделения из носа, слезотечение и изменение тембра речи, нарушение сна. Нередки жалобы на головные боли.

Обыкновенно считают, что полипы носа встречаются только у взрослых людей, наиболее часто в возрасте между 20 и 30 годами, у мужчин чаще, чем у женщин. Описан ряд случаев нахождения носовых полипов у малых детей.

Полипов обычно всегда имеется множество и почти всегда они образуются одновременно в обеих половинах носа. Они располагаются один за другим, наподобие частокола, но так как бывают разной величины и протяжения, то большей частью при передней риноскопии можно сразу видеть несколько полипов. Число их может быть очень значительным.

По форме полипы могут быть разнообразны: они бывают уплощенными, как толстый лист бумаги, или напоминают петушиный гребень, иногда они кругловаты, иногда же пальцеобразны, грушевидны и т. д..

Величина полипов также бывает различна. Особенно больших размеров достигают солитарные полипы.

При солитарных полипах часто можно видеть ножку, исходящую из среднего носового хода, из области естественных отверстий Гайморовой полости. Когда полип только начинает выпадать из основной пазухи, то находят кругловатое полипозное возвышение у верхнего края хоаны.

Ретроназальные полипы иногда бывают видны уже при осмотре ротовой полости. Они свисают из носоглотки и показываются из-за мягкого неба.

Хоанальные полипы, прикрывая вход в Евстахиевы трубы, могут влиять на состояние ушей.

Диагностика

Распознавание обычно не представляет никаких затруднений. Характерный цвет, подвижность, множественность, рецидивирование, одновременное наличие признаков катарального заболевания придаточных полостей дают достаточно пунктов для постановки правильного диагноза. После наружного осмотра переходят к исследованию носовой полости, естественно после собирания надлежащего анамнеза.

При осмотре носовой полости полипы сейчас же бросаются в глаза, так как по цвету резко отличаются от слизистой оболочки носа: последняя имеет розовый или красный цвет, полипы же представляются серыми или сероватыми с желтым оттенком.

Если полип подходит очень близко к входу в нос, то его сторона, обращенная наружу, краснеет под влиянием постоянного раздражения вдыхаемым воздухом и пылью и теряет нормальную окраску полипа. В таких случаях можно ошибочно принять полип за новообразование, однако, стоит зондом слегка приподнять или повернуть полип, как сейчас же обнаруживается поверхность, сохранившая свойственную полипу в норме окраску.

При ретроназальных полипах рекомендуются, для определение источника, их диафаноскопия и рентгенография. Это нередко дает возможность определить полость, из которой полипы берут начало.

В случае каких-либо особых сомнений прибегают еще к гистологическому исследованию, которое дает картину совершенно доброкачественного образования с явными признаками воспаления.

В отношении течения и исхода нужно сказать, что полипы сами по себе не угрожают жизни больного. Они лишь вызывают ряд расстройств, о которых речь была выше. Однако неприятная сторона их заключается в том, что они после удаления обычно рецидивируют; это объясняется особенностями их происхождения из воспаленных придаточных полостей носа. Радикальное излечение возможно лишь при условии одновременного воздействия на больные придаточные полости. В таких случаях сплошь и рядом удается добиться радикального излечения.

Профилактика

Лечение носовых полипов - преимущественно хирургическое. В крайне редких случаях наблюдалось самопроизвольное исчезновение полипов. Так как полипы могут возникать на аллергической почве, то описаны случаи, когда полипы исчезали сами по себе, без всякого хирургического вмешательства, после десенсибилизации организма.

К консервативным методам лечения относится также лечение радием. Для удаления носовых полипов наиболее подходящим инструментом является полипная петля Краузе. Мелкие полипы удаляются конхотомом. Можно также вскрыть Гайморову полость через fossa canina и, найдя там ножку полипа, отделить ее, после чего полип выпадает сам собою.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
СВЕТЛАНА:18.08.2013
Здравствуйте. Внучке 1 годик, со стенозом попали в больницу. Сегодня выписали, опять осиплость голоса. ставят диагноз ларинготрахеит, с чего опять начинать лечение
Здравствуйте. Лечение необходимо начинать с рекомендаций очного врача, который Вам поставил диагноз.
Сабуров Владимир Петрович

К каким врачам обращаться, если возникает Полипы в носу:

Николай
20.04.2015

Добрый день, появились болячки в носу, ничего не предпринимал, потом заметил что постоянно заложена одна из ноздрей. Так длилось в течении месяца, решил посмотреть в зеркало что же за болячки в носу и у видел что, заложенную ноздрю полностью перекрывает красная шишка. Заложенность появляется то в одной ноздре то в другой, при этом шишки есть в обеих ноздрях но, если перекрывается правая ноздря то шишка в левой проходит и наоборот.Мазал 6 дней ноздри ливиколем, на данный момент мажу герпераксом. Болячки в носу прошли, а вот шишки не проходят, что мне с ними делать? Я так понимаю это полипы, можно их медикаментами уменьшить? веть они сами то уменьшаются то увеличиваются

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения