Инфаркт миокарда
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Содержание:

Определение

Инфаркт миокарда - это некроз (отмирание части) сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом. Перерыв в поставках кислорода и питательных веществ продолжительностью более 30 мин. приводит к необратимым изменениям в миокарде.

У более 60% больных появляется симптом-предсказатель, такой как нестабильная стенокардия. Вместе с тем каждый пятый инфаркт бывает атипичным. Примерно у 20% больных сахарным диабетом развивается "безболевой" инфаркт миокарда.

Причины

Большинство инфарктов миокарда вызвано тромбозом коронарной артерии. Тромбозу обычно предшествует повреждение поверхности бляшки. К месту разрыва эндотелия приклеиваются тромбоциты, которые образуют каркас тромба; активируется свертывания крови. Ситуацию усугубляет еще и то, что коронарные артерии с атеросклеротическими бляшками склонны к спазму. Все это приводит к полному закупориванию просвета сосуда.

Иногда тромбы могут формироваться в полостях сердца, например, в случае митрального стеноза, инфекционного эндокардита или аневризмы сердца. В этом случае от тромба могут отрываться дольки и с течением крови попадать в коронарные или мозговые артерии. В первом случае это приводит к развитию инфаркта миокарда, во втором - инсульта.

Симптомы

Признаки инфаркта миокарда могут быть следующие:

  • интенсивная длительная боль в области сердца (часто ощущение сильного сжатия);
  • боль отдает в левое плечо и руку, спину или челюсть;
  • длительная боль в верхнем отделе брюшной полости (эпигастрии);
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • головокружение, необъяснимая общая слабость;
  • тошнота, рвота, интенсивное потоотделение;
  • частые приступы стенокардии, которые не связаны с переутомлением.

Чем больше симптомов, тем более вероятен инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда - очень серьезное заболевание. Он может привести к внезапной смерти. Причиной этого становятся острое нарушение сократительной способности сердца вследствие большой зоны некроза или появление аритмий, угрожающих жизни. Даже повреждения до 10% миокарда желудочка иногда приводит к уменьшению выброса крови при каждом сердечном сокращении. Впоследствии этого нарушения сократительная способность сердца может вполне компенсироваться. Если зона некроза охватила более 25% миокарда желудочка, то нарушение сократительной способности сердца станет существенным, расширятся полости сердца, появятся симптомы застойной сердечной недостаточности. Повреждение более 40% миокарда часто приводит к смерти.

Осложнения могут возникнуть в случае любого инфаркта миокарда крупно- или мелкоочагового. Важную роль играет локализация инфаркта. Прогноз хуже, если повреждена передняя стенка сердца, и сравнительно лучше в случае некроза задней стенки.

Диагностика

Некроз сердечной мышцы Диагноз основывается на данных анамнеза, ЭКГ и исследования биохимических маркеров повреждения миокарда. Для установления клинического диагноза достаточно данных анамнеза и изменений ЭКГ, что является основанием для проведения экстренной медикаментозной терапии. Биохимические маркеры повреждения миокарда обычно появляются позже и помогают подтвердить диагноз, а также дают важную информацию в отношении прогноза (степень повышения активности).

Профилактика

Нужно положить под язык одну-две таблетки нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина и немедленно обратиться за медицинской помощью.

В течение первого часа появления инфаркта миокарда умирает около 15% больных. В некоторых случаях внезапная смерть является первым клиническим проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Неотложная сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция (восстановление нормального сердечного ритма сильным электрическим разрядом в область сердца) и другие средства интенсивной терапии, предоставленные в первые минуты после остановки сердца, могут вернуть больного к жизни.

Тысячи людей ежегодно умирают потому, что им вовремя не была оказана медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь немедленно. Это может спасти жизнь. Не надо беспокоиться о том, что обращение за помощью может оказаться ошибочным. Врачи узнают - это их работа.

Чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем лучше результат. Эффективнее то лечение, начатое впервые часы развития заболевания. Нерешительность в обращении за помощью - частая причина несвоевременного оказания помощи (62%).

В случае инфаркта миокарда часть клеток сердечной мышцы отмирает. Это сопровождается ухудшением сократительной способности сердца. Особенно важны первые шесть недель после инфаркта, в течение которых сердце приспосабливается к новым условиям работы. Многие люди после инфаркта миокарда возвращаются к нормальной жизни, однако в некоторых могут возникнуть осложнения.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Дарья:25.02.2014
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста. Вопрос такой. В 15 лет поставили диагноз параксизмальная тахикардия, скрытый синдром WPW. Первый приступ был еще в младенчестве, второй вот в 14 лет. Была на обследовании, делали и суточный мониторинг и УЗИ сердца и ЭКГ. ПО УЗИ обнаружена дополнительная хорда, ЭКГ синусовый ритм 78 уд.в мин. (изменения по ЭКГ только в момент приступа) Диагноз поставили после проведения ЭФИ ЭКГ. Вообщем как установили диагноз мне сказали что можно сделать РЧА, но не настаивали на срочной абляции, а в момент приступа пить препараты и вагусные пробы. Снимаю приступы сама без таблеток. Особым положением тела. Снимаются быстро от 5мин-25мин. Сами приступы не частые. Приступ начинается как то не ожиданно и смешно.(поем и икну, побегу и резко нагнусь либо присяду, два раза ночью в момент сна.) Я с этим диагнозом жила спокойно. Врачи меня не пугали и я на это не обращала внимание и не боялась очередных приступов. Сейчас мне 30 лет. В 25 лет я родила, роды естественные, но в специализированном род доме. (хотя мне там говорили типа ну и что что тахикардия???). Вот хочу второго ребенка. Пошла к кардиологу местному (в первую беременность ни с кем не консультировалась беременеть или нет)она сказала запишись к аритмологу на консультацию. Прихожу к ней она мне нет нельзя сначала сделай операцию потом беременеть. Дала кучу бумажек чтоб я собрала необходимые документы на квоту РЧА, но перед сделать еще раз ЭФИ ЭКГ.Сейчас меня стали пугать тем что это очень страшный диагноз с этим нельзя жить, очень опасно, может произойти внезапная смерть. Сейчас приступы есть, но редкие и быстро проходят раз в 3 или 6 мес. Если бы меня не напугали всем этим может даже и по реже было бы. В первую беременность был один приступ на 22 неделях прошел самостоятельно без всяких таблеток, но мин только через 40. Роды прошли нормально. После родов год ничего не беспокоило. Что делать???? Спасибо. Может вы меня успокоите.
Здравствуйте. В случаях ухудшения самочувствия и результатов анализов применяют активное амбулаторное лечение или малоинвазивные методы. Но перед лечением и даже профилактическими мерами важно установить точную причину осложнений, советую записаться на прием к другому специалисту.
Алаева Тамара Яковлевна

К каким врачам обращаться, если возникает Инфаркт миокарда:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения