Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Содержание:

Определение

Инфаркт миокарда - это некроз (отмирание части) сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом. Перерыв в поставках кислорода и питательных веществ продолжительностью более 30 мин. приводит к необратимым изменениям в миокарде.

У более 60% больных появляется симптом-предсказатель, такой как нестабильная стенокардия. Вместе с тем каждый пятый инфаркт бывает атипичным. Примерно у 20% больных сахарным диабетом развивается "безболевой" инфаркт миокарда.

Причины

Большинство инфарктов миокарда вызвано тромбозом коронарной артерии. Тромбозу обычно предшествует повреждение поверхности бляшки. К месту разрыва эндотелия приклеиваются тромбоциты, которые образуют каркас тромба; активируется свертывания крови. Ситуацию усугубляет еще и то, что коронарные артерии с атеросклеротическими бляшками склонны к спазму. Все это приводит к полному закупориванию просвета сосуда.

Иногда тромбы могут формироваться в полостях сердца, например, в случае митрального стеноза, инфекционного эндокардита или аневризмы сердца. В этом случае от тромба могут отрываться дольки и с течением крови попадать в коронарные или мозговые артерии. В первом случае это приводит к развитию инфаркта миокарда, во втором - инсульта.

Симптомы

Признаки инфаркта миокарда могут быть следующие:

  • интенсивная длительная боль в области сердца (часто ощущение сильного сжатия);
  • боль отдает в левое плечо и руку, спину или челюсть;
  • длительная боль в верхнем отделе брюшной полости (эпигастрии);
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • головокружение, необъяснимая общая слабость;
  • тошнота, рвота, интенсивное потоотделение;
  • частые приступы стенокардии, которые не связаны с переутомлением.

Чем больше симптомов, тем более вероятен инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда - очень серьезное заболевание. Он может привести к внезапной смерти. Причиной этого становятся острое нарушение сократительной способности сердца вследствие большой зоны некроза или появление аритмий, угрожающих жизни. Даже повреждения до 10% миокарда желудочка иногда приводит к уменьшению выброса крови при каждом сердечном сокращении. Впоследствии этого нарушения сократительная способность сердца может вполне компенсироваться. Если зона некроза охватила более 25% миокарда желудочка, то нарушение сократительной способности сердца станет существенным, расширятся полости сердца, появятся симптомы застойной сердечной недостаточности. Повреждение более 40% миокарда часто приводит к смерти.

Осложнения могут возникнуть в случае любого инфаркта миокарда крупно- или мелкоочагового. Важную роль играет локализация инфаркта. Прогноз хуже, если повреждена передняя стенка сердца, и сравнительно лучше в случае некроза задней стенки.

Диагностика

Некроз сердечной мышцы Диагноз основывается на данных анамнеза, ЭКГ и исследования биохимических маркеров повреждения миокарда. Для установления клинического диагноза достаточно данных анамнеза и изменений ЭКГ, что является основанием для проведения экстренной медикаментозной терапии. Биохимические маркеры повреждения миокарда обычно появляются позже и помогают подтвердить диагноз, а также дают важную информацию в отношении прогноза (степень повышения активности).

Профилактика

Нужно положить под язык одну-две таблетки нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина и немедленно обратиться за медицинской помощью.

В течение первого часа появления инфаркта миокарда умирает около 15% больных. В некоторых случаях внезапная смерть является первым клиническим проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Неотложная сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция (восстановление нормального сердечного ритма сильным электрическим разрядом в область сердца) и другие средства интенсивной терапии, предоставленные в первые минуты после остановки сердца, могут вернуть больного к жизни.

Тысячи людей ежегодно умирают потому, что им вовремя не была оказана медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь немедленно. Это может спасти жизнь. Не надо беспокоиться о том, что обращение за помощью может оказаться ошибочным. Врачи узнают - это их работа.

Чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем лучше результат. Эффективнее то лечение, начатое впервые часы развития заболевания. Нерешительность в обращении за помощью - частая причина несвоевременного оказания помощи (62%).

В случае инфаркта миокарда часть клеток сердечной мышцы отмирает. Это сопровождается ухудшением сократительной способности сердца. Особенно важны первые шесть недель после инфаркта, в течение которых сердце приспосабливается к новым условиям работы. Многие люди после инфаркта миокарда возвращаются к нормальной жизни, однако в некоторых могут возникнуть осложнения.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Ольга:11.11.2014
Здравствуйте. Моему отцу полных 60 лет. Проживаем в зоне активных боевых действий. 15 Августа отец потерял сознание, был доставлен в больницу с давлением 60/40. Лежал в терапии. Диагноза, кроме ИБС, не поставили. Врач-терапевт направила нас на бесплатное эхо сердца. Отец сразу не поехал, но когда военные действия у нас возобновились, он начал нервничать и состояние его ухудшилось. Давление практически каждый вечер было 140/65, если верхнее колебалось от 120 до 170, нижнее практически всегда было 60-65. 08.11.2014 Поехали на эхо. Результаты: дополнительные трабекулы левого желудочка (в области верхушки), среднем отделе его, в базальном отделе. Уплотнение листков перикарда. Сепарация в области задней стенки левого желудочка до 4-5 мм, в области передней стенки правого желудочка и за боковой стенкой левого желудочка до 7-8 мм выпот в полости перикарда (около 200-220 мм). Давление в легочной артерии 50-55 мм рт.Ст. Апикальный размер правого предсердия 6,9*4,8. Уплотнение стенок аорты. Расширение корня и восходящего отдела аорты. Уплотнение с участками фиброза створок аортального и митрального клапанов. Недостаточность аортального клапана. 2-3 Ст. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Относительная недостаточность трикуспидального клапана. Расширение полости левого предсердия. Начальное расширение левого желудочка. Расширение полости правого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Участки повышенной эхогенности в толще мжп - признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Убедительных данных в пользу нарушения локальной сократимости не выявлено. Рекомендации: консультация кардиолога, кардиохирурга. Эхокг-контроль в динамике. Скажите пожалуйста, что сейчас мы можем сделать? Есть ли угроза его жизни? Очень переживаем, но возможности везти его в Донецк к кардиохирургам у нас просто нет - 5 месяцев без зарплат и пенсий. Что сейчас мне можно для него сделать? Можем ли обойтись без экстренной операции?

К каким врачам обращаться, если возникает Инфаркт миокарда:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения