Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Эндокардит

Эндокардит

Содержание:

Определение

Эндокардит - это инфекционное повреждение эндокарда, выстилающего изнутри все четыре камеры и клапаны сердца. Поврежденные клапаны более склонны к развитию эндокардита.

Причины

Воспаление обусловлено главным образом инфекционными возбудителями (чаще бактериями). Эндокардит иногда может возникнуть и без бактериальных возбудителей. Некоторые бактерии (и другие микроорганизмы) склонны селиться и размножаться на поврежденных клапанах, где струя крови турбулентная.

Эндокардит - серьезный недуг, который может привести к смерти. Почти всегда после него возникает прогрессирующая деструкция клапана. Некоторые микроорганизмы, вызывающие эндокардит, становятся нечувствительными к антибиотикам, вероятно, из-за чрезмерного использования таких препаратов в случае незначительных инфекций, а также широкого применения антибиотиков в питании животных. Это беспокоит врачей, поэтому ученые ведут разработки новых медикаментозных средств.

Эндокардит могут вызывать бактерии, которые часто являются в ротовой полости и верхних дыхательных путях. Микроорганизмы могут попасть в кровоток при стоматологических или хирургических вмешательствах, таких как удаление зуба или миндалин. Однако большинство случаев эндокардита непосредственно не связано с хирургической или стоматологической процедурой. Эндокардит может возникнуть после незначительного укола в десну в случае плохой стоматологической гигиены. Поэтому, если есть риск эндокардита, нужен тщательный, регулярный уход за зубами.

Бактерии кишечника (энтерококки) могут попасть в кровоток при обследовании или хирургической процедуры на предстательной железе, мочевом пузыре, прямой кишке или женских органах малого таза. Эндокардит также может возникнуть у людей, злоупотребляющих наркотиками, которые используют зараженные иглы. У людей с нарушенной функцией иммунной системы к эндокардиту могут привести другие возбудители, в частности, грибки.

У людей со здоровым сердцем эндокардит, как обычно, не возникает. Бактерии развиваются на уже поврежденных клапанах. Чаще всего такая ситуация возникает в случае ревматизма.

Риск инфекционного эндокардита высок, если:

  • есть врожденный порок сердца;
  • клапаны повреждены ревматизмом или другими болезнями;
  • есть искусственный клапан в сердце.

В случае тяжелого пролапса митрального клапана риск развития эндокардита достаточно высокий. Эндокардит иногда может возникнуть тогда, когда пролапс умеренный.

Симптомы

Strepococcus bacteria -ВозбудительПервые симптомы бактериального эндокардита проявляются примерно через две недели после возникновения бактериальной инфекции и начинаются с очага инфекции (например, гнойный корень зуба).

Лихорадка является самым частым симптомом (от 80 до 90 процентов случаев), а затем озноб (от 40 до 75 процентов). При этом почти всегда присутствует необычный шум клапана сердца (80 процентов).

Общие симптомы, такие как потливость, потеря аппетита, потеря веса присутствуют в ряде случаев. В редких случаях могут наблюдаться мелкие кровоизлияния под ногтями, болезненные красноватые узелки на пальцах рук и ног (узелки Ослера).

Диагностика

Часто симптомы не являются специфичными, поэтому нет оснований сразу же думать о бактериальном эндокардите при первоначально банальной лихорадочной инфекции.

Предположительный диагноз эндокардита всегда следует рассматривать, когда в анамнезе имеются болезни клапана, или врожденный порок сердца, лихорадка, необъяснимая потеря веса, анемия, общее недомогание, потеря аппетита, потливость и другие общие признаки заболевания. Кроме того, внезапные окклюзии сосудов также могут быть признаком эндокардита.

Инструментальными тестами диагностики являются ЭКГ, аускультация.

Окончательный диагноз бактериального эндокардита может быть подтвержден с помощью так называемых "положительных культур крови".

Профилактика

Лечение эндокардита может потребовать от четырех до шести недель или более введения антибиотиков, часто сопряженного с хирургическим вмешательством.

Антибиотики уменьшают риск возникновения инфекционного эндокардита, уничтожая вредные бактерии. Врачи назначают эти лекарства перед процедурами, при которых бактерии могут попасть в кровоток и вызвать заболевание.



Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Елена:12.01.2014
Добрый день. У нас возникла сложная ситуация, не знаем какое принять решение, помогите. У мамы (66 лет) 2 месяца назад был не Q циркулярный инфаркт, ей предложили сделать операцию – шунтирование, она согласилась, но из-за эрозийного гастрита операцию отложили. И вот спустя 2 мес. она опять попадает в больницу в прединфарктном состоянии. Конечно, с таким образом жизни, как у нее, это и следовало ожидать, т.к. через месяц после инфаркта уже вышла на работу, готовилась к Новому году – стирка, уборка и т.д. В итоге – больничная койка… Врачи вновь предложили сделать операцию, но сейчас она отказывается, мотивируя тем, что ей сказали, что стенокардия не пройдет и инфаркты будут в дальнейшем тоже. Ниже исследования сделанные во время инфаркта: Коронарография. Тип коронарного кровотока – правый. ЛКА: стеноз (50%) ствола. ПМЖВ: диффузно поражена. Стеноз (50%) устья. Протяженный стеноз (до 90%) проксимальной трети, в месте отхождения ДВ. Стенозы (70% и 80%) средней трети. Стеноз (99%) устья ДВ. ОВ: стеноз (70%) проксимальной трети. Стеноз (99%) средней трети, в месте отхождения крупной ВТК. Стеноз (70%) дистальной трети. Стенозы (99%) устья и (70%) дистальной трети крупной ВТК. ПКА: стеноз (99%) проксимальной трети. Окклюзия средней трети, дистальное русло заполняется через меж- и внутрисистемные коллатерали. ЭХОКГ. Ао-3,5см., ЛП-3,6см, КДР-5.8см, КСР-3,6см, ДО-168мл, СО-55мл, УО-114мл, фв-68%, сердечный индекс-38%, ТЗС в диастолу-1,1см, МЖП 1,6; 1,0 см. Заключение: Расширен левый желудочек. Аорта, АК склерозированы. Незначительный кальциноз клапанного кольца АК. Гипертрофия МЖП. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Сократительная функция по Симпсону снижена, по Тейхольцу в норме. ЭКГ при выписке. Синусовая брадикардия ЧСС 54 в мин. Динамика не Q циркулярного инфаркта. У меня к Вам вопросы: 1. Насколько важно делать операцию сейчас? 2. Если ее не делать, то сколько можно прожить? 3. Если ее сделать, то пройдет стенокардия и будут ли в дальнейшем инфаркты?
Добрый день. Нередко мелкоочаговый инфаркт миокарда может трансформироваться в крупноочаговый, в связи с чем он может быть расценен как предынфарктное состояние. К развитию некроза мышцы сердца может привести воздействие даже незначительного по силе отрицательного фактора (небольшая физическая нагрузка, волнение, подъем АД и т. п.). При аортокоронарном шунтировании восстанавливается кровоток ниже места сужения коронарного сосуда и пациенты испытывают постепенное улучшение самочувствия после операции. Но в случае нарушения или прекращения медикаментозных, диетических и физических мероприятий восстановительного периода возможен рецидив.
Алаева Тамара Яковлевна

К каким врачам обращаться, если возникает Эндокардит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения