Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Такаясу

Болезнь Такаясу

Содержание:

Определение

Болезнь Такаясу (синдром Такаясу, неспецифический аортоартериит, болезнь отсутствия пульса) воспалительное заболевание неизвестного происхождения, поражающее аорту и её ветви, при которой характерно отсутствие физиологической пульсации. Эта патология встречается редко. Наиболее часто встречается в странах Юго-Восточной Азии и возникает на фоне туберкулеза. Заболеванию чаще подвержены женщины (80-90% случаев) в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины

Болезнь Такаясу обусловлена воспалительным процессом, который начинается с внешних слоев сосудистой стенки (адвентиции и медии), а затем растет на внутренний слой (интима). Через пролиферацию клеток интимы (эндотелиоцитов) просвет сосуда сужается, возникают условия для формирования тромбов. В основном поражения испытывают аорта и ее главные ветви. Вследствие этого ослабляется и затем исчезает пульс, например, на запястье, если поражена артерия руки.

Симптомы

Клинические проявления могут быть как системными, так и наблюдаться нарушения в отдельных органах.

Системные: лихорадка, ночная потливость, повышенная утомляемость, потеря массы тела, миалгии, артралгии или артрит, сыпь (узловатая эритема, гангренозная пиодермия или саркоид), головная боль, головокружение и обморок.

Проявление поражения отдельных органов: сердечная недостаточность, стенокардия, АГ (может быть пароксизмальной), инсульт, преходящие ишемические атаки, зрительные расстройства, болезненность по ходу сонной артерии, боль в животе, перемежающаяся хромота, асимметрия пульса (часто), отсутствие пульса (редко), постстенотическая дилатация, вызывающая высокий пульс (часто), и шумы (над подключичными артериями и аортой).

Диагностика

Болезнь ТакаясуВизуализирующие методы исследования:

  • при ангиографии обнаруживают стенозы, окклюзии и аневризмы аорты и ее ветвей или крупных артерий в проксимальных частях верхней и нижней конечностей. Изменения могут быть очаговыми или сегментарными, они не связаны с атеросклерозом, фиброзно-мышечной дисплазией или сходными заболеваниями;
  • MPT, магнитно-резонансная ангиография и КТ полезны для периодических исследований и диагностики на ранних стадиях. Выявляют внутристеночное утолщение, тромбы в аорте и стенозы. Дистальные сосуды визуализируются хуже. Использование контрастных веществ может помочь определить предстенотические очаги воспаления, не замеченные при ангиографии;
  • с помощью ЭхоКГ оценивают желудочки, корень аорты и клапаны.

Исследование крови. Специфических маркёров не существует. Могут наблюдаться нормохромная, нормоцитарная анемия (50%), умеренный лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ (вначале более 50 мм/ч.); повышение активности трансаминаз, гипоальбуминемия, отрицательный результат исследования на антинейтрофильные антитела и положительный ревматоидный фактор (15%).

Профилактика

Лечение заключается в применении следующих лекарственных средств:

  • большие дозы глюкокортикоидных гормонов в течение 4-6 нед., пока не нормализуется СОЭ;
  • если есть резистентность к глюкортикоидам или возникают рецидивы, назначают недельный курс внутривенного введения метилпреднизолона или метотрексата, однодневный или месячный курс внутривенного введения циклофосфамида, циклоспорина (нефротоксичен и вызывает гипертензию), азатиоприна или микофенолата мофетила;
  • антигипертензивные и антиагрегантные препараты, антикоагулянты;
  • баллонная ангиопластика, стентирование, шунтирование, замещение аутотрансплантатами.


Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Юрий:08.04.2014
Здравствуйте у меня врожденный порок сердца, я сейчас напишу эхо 3х месячной давности и недавнее эхо, посмотрите и прошу сообщите, хирургическое вмешательство обязательна? у меня мигрень и внутри черепное давления и 3 операции по перелому ноги и руки делали, и можно ли обойтись без операции существует же современные технологии, ЭХО 3х. месячной давности: аорта, диаметр кольца -27мм. восходящая аорта -31мм. Стенки сосуда не уплотнены. Створки две. по краю уплотнены. с горизонтальной линией смыкания. В диастоле створки пролабируют в левый желудочек. Систолический градиент-14мм рт.ст. Регургитация 2 степени. Размеры полостей сердца и показатели давления: ЛП-30мм, КДРлж-57мм, КСРлж-36мм. ФВлж-66%: ПЖ-17мм. правое предсердие не расширено. Ср. ЛАД-18мм рт.ст. Толщина стенок: МЖП-7,6мм. ЗСЛЖ-7,5мм. ИСПЖ-3,4мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС. Двухстворчатый аортальный клапан с формированием недостаточности 2 степени. Пролабирование створок аортального клапана, Умеренная левая вентрикуломегалия. ЭХО на данный момент: Левое предсердие-28. КДРлж-6,6мм. КСРлж-4,1. ФВлж-66. УО-150. ЗСлж-1,0. Правый желудочек 22. Желудочная перегородка 1,0. Кто снимал ЭХО говорят есть третья створка не до развитая.. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! e-mail: iurii_likov@mail.ru

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Такаясу:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения